Повышен пролактин — вопрос №1253323

Question

Повышен пролактин — вопрос №1253323

Раиса

715 просмотров

31 января 2023

Добрый день! С сентября была проблема с высыпаниями на лице. Сдала кровь на гормоны, повышен пролактин - 858 мЕд/л. Гениколог назначил пропить Каберголин 2 уп. по пол таблетки. Пропила в ноябре, высыпания прекратились. С декабря уже ничего не пила. Проверила щитовидку (норма) и сделала мрт гипофиза, обнаружена микроаденома. 20.01.23 сдала ещё раз на пролактин. Анализы прилагаю. Вопрос как часто мне нужно пить кебергалин и по какой схеме и как часто проверять уровень пролактина?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

повышение пролактина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 31 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуй.
Микроаденома есть, в динамике сделать мрт гипофиза с контрастом через 6-9 мес.
Пролактин, макропролактин повышен не значительно. В динамике пересдать через 6 мес.
Беременности и роды были? Планируете?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 31 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Какой у вас рост и вес?
Менструальный цикл регулярный?
Какие-либо препараты на постоянной основе не принимайте?(Нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные и тд препараты)

Пожаловаться

Раиса, 31 января 2023

Клиент

Гюльнар, рост 169см, вес 52кг. Нарушения цикла не было.

Пожаловаться

Раиса, 31 января 2023

Клиент

Гюльнар, препараты ни какие не принимаю

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 31 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Ясно.
В первых анализах повышение пролактина незначительное
В последнем анализе пролактин в норме, как я поняла без каберголина
Если цикл в норме, то нет необходимости приема Достинекса
Контроль МРТ с контрастом 1 раз в год
Пролактин с макропролактином 1 раз в год
Высыпания в большинство случаев дерматологическая проблема и не связаны с гормонами

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 31 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

ИМТ 18, недобор веса

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 31 января 2023

Детский эндокринолог

Здравствуй, каберголин принимать 1 раз в неделю в той же дозировке, контроль пролактина 1 раз в 3 мес, либо при смене дозы препарата через 1 мес.
МРТ гипофиза с контрастом контроль через 9-12 мес.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 31 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Раиса! Последний анализ пролактина (норма) это уже без терапии каберголином, верно? Есть симптоматика:нарушение менструального цикла, выделение из молочных желез?

Пожаловаться

Раиса, 31 января 2023

Клиент

Софико Бежановна, да, каберголин не пью с декабря. По циклу нарушений не было. Из симтомов по повышению пролактина были только прыщи.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 31 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда необходимости в терапии нет, пролактин без карберголина в норме. Единственное наблюдение аденомы, делать мрт 1 раз в год и пролактин с макропролактином 1 раз в год. Сейчас сыпь есть?

Пожаловаться

Раиса, 31 января 2023

Клиент

Софико Бежановна, сыпь прошла после курса таблеток карберголина. Сейчас лицо чистое.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 31 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, в анализе от 11.2022 пролактин повышен за счёт мономерного пролактина, т.е. гормональноактивной фракции. Т.к. по МРТ гипофиза с контрастированием есть микроаденома, то нужен контроль пролактина каждые 2 месяца, если повышение будет, нужно возобновить прием Кабергалина 1/4 таблетки 1 раз в неделю. МРТ гипофиза с контрастированием нужно сделать в динамике через 1 год.

Пожаловаться

Раиса, 31 января 2023

Клиент

Марина, добрый вечер! И как долго пить таблетки, если пролактин повысится?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
При пролактиноме достинекс принимают 2 раза в неделю, начиная с 1/2 таб (с приемом пищи) 2 раза в неделю, через 1 мес сдают на пролактин, при его нормализации дозу оставляю прежней, при его уровне выше нормы дозу увеличивают. Принимают достинекс в течении года, затем делают МРТ. При уменьшении размеров аденомы принимают еще год, далее МРТ, отмена достинекса (через 2 года непрерывного лечения) и контроль пролактина без достинекса. Аденома может не определяться на МРТ после терапии.
После отмены достинекса контроль уровня пролактина проводится 1 раз в 3 мес в течение 1 года, далее ежегодно в течение как минимум 5 лет.
У вас несильно повышен пролактин и сдавали вы его перед началом терапии однократно (это смущает, смотрят дважды). Ведь может быть и гиперпролактинемия в сочетании с гормонально-неактивной микроаденомой гипофиза (т.е.не пролактинома).
Так как достинекс действует около 1 мес, последний пролактин вы сдали получается на фоне действия препарата. Прошло ведь меньше 1 мес с отмены?
Вы на пролактин когда сдавали в первый раз, вы соблюдали правила подготовки к сдачи анализа?
Какой у вас был цикл до назначения достинекса? (нерегулярный? сколько дней)

Пожаловаться

Раиса, 31 января 2023

Клиент

Светлана, первый раз на пролактин сдавала на третий день цикла. Единственное не знала, что нужно до сдачи три часа бодроствовать, сдала через пол час после пообуждения. Но не знаю сильно ли это влияет на результат. Нарушений цикла не было. Всё регулярно, в среднем 25-26 дней.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Влияет конечно. Предлагаю уточнить ваш диагноз. Повторной сдачей на пролактин (и макропролактин) через 1 мес после отмены достинекса. С учетом правильной подготовки. Все таки лечение 2/летнее предстоит (если подтвердим) стоит уточнить диагноз. Да и при пролактиноме (микроаденоме) пролактин обычно выше вашего уровня, более 2000 - 4000 и цикл нарушен.

Пожаловаться

Раиса, 31 января 2023

Клиент

Светлана, я сдала на пролактин 29.01. почти через 1.5 месяца после отмены таблеток, закончила курс из двух пачек в декабре. Сейчас пролактин в норме 445 мМЕ/л.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 31 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Значит у вас не пролактинома, а гормонально-неактивная микроаденома гипофиза. При ней достинекс не принимают. МРТ через 1 год повторите (с контрастом) и пролактин через 3 мес.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 31 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Повышение пролактина за счет мономерного то есть активного, и есть микроаденома, поэтому нужно принимать достинекс, он нормализует структуру гипофиза, принимайте по 1/4 таб 2 раза в неделю, через 1 месяц сдайте кровь на пролактин, через год мрт гипофиза, пока принимать год

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 31 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас аденома а гипофизе,которая продуцирует пролактин.
И достинекс вам нужно будет принимать всегда,до менопаузы точно.
Начинайте по четвертинке два раза в неделю
Через месяц сдать пролактин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лекарственная галакторея

6 ответов

27 июля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

1 ответ

23 августа 2020

Максим

Вопрос закрыт

Флуоксетин и микроаденома Гипофеза

1 ответ

20 декабря 2023

Мария, Тула

Вопрос закрыт

Сбой ментруального цикла при приеме Феварина

5 ответов

7 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

Инерпретация анализов

3 ответа

8 апреля

Таня

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 31 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-31T19:44:42+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 31 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тем более, значит всё хорошо

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 31 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-31T19:23:42+03:00

Пролактин по хорошему нужно контролировать 1 раз в 2 месяца, если он на фоне приема препарата приходит в норму, то препарат отменяют. В обычных случаях лечение пролактином длиться до 1 года . А пролактин снижается, чтобы пролактинома за счёт выработки пролактина не росла