Консультация гастроэнтеролога /

Капрограмма — вопрос №1256237

333 просмотра

Расшифровать анализ.
Метеоризм, вздутие , боль в кишечнике. Стресс

Возраст: 48

Хронические болезни: Пью антидепрессант серлифт 100
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу крови повышен креатинин - как правило такое повышение бывает при не соблюдении питьевого режима . Необходимо пить 30-40 мл н кг массы тела воды в чистом виде и через месяц пересдать анализ .

Так же повышен незначительно холестерин - соблюдайте средиземноморскую диету( но вам сначала нужно разобраться с кишечником , потом уже эта диета ) кушать часто небольшими порциями, следите за питьевым режимом . После этого контроль анализа через 6 месяцев .

По копрограмме отклонения незначительные в виде ферментной недостаточности .

Необходимо дооследоваться :
Узи внутренних органов
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ : ггт, щелочная фосфатаза , срб
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

Соблюдайте диету foodmap 2-3 недели , после чего постепенное расширение стола . Ведите дневник питания , чтобы понять на какие продукты есть реакция .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней . Коррекция лечения после анализов .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,добавил узи и общий анализ декабрьский. сдал биохимию, и общий свежий,
Не могу найти где водородный тест на СИБР сделать, везде жмут плечами, и не знают что такое.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, данное обследование есть не во всех городах . Тогда назначают лечение империческим путем , рекомендую обсудить с доктором очно о назначение альфанормикса .
Клиент
Екатерина, добавил анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
По узи взвесь в желчном пузыре, необходим прием урсодексизолевой кислоты . Но перед его прием сначала дослать другие анализы со стороны кишечника .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юрий.
По бх повышен креатинин.
По копрограмме косвенные признаки сибра и ферментная недостаточность.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Соблюдайте Диету FODMAP.
Ведение пищевого дневника.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней.
При положительном тесте альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, узи и общий анализ декабрьский. сдал биохимию, и общий свежий,
Не могу найти где водородный тест на СИБР сделать, везде жмут плечами, и не знают что такое.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
У вас есть косвенные признаки сибра, можно начинать приём Альфа нормикса
Клиент
Анна, по узи что?
Клиент
Анна, насколько жесткая терапия?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В желчном пузыре застой , и на фоне этого развивается сибр.
Альфа нормикс это кишечный антибиотик, на другие органы не влияет
Клиент
Анна, желчегонные надо пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
После санации кишечника, урсофальк или Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес.
Начинать с 250 мг на ночь 7 дней, затем постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался
Клиент
Анна, Екатерина, добавил анализы
Клиент
Анна, Анна , можете полностью схему лечения написать, рекомендации, что дополнительно принимать во время санации?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Соблюдайте Диету FODMAP.
Ведение пищевого дневника.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней + Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

После завершения начать урсосан или Урсофальк
По оак и бх все спокойно
Клиент
Анна, пробиотики одновременно с санацией нужно принимать? Если да то какие. Можно ли Пробилог и Кисломолочные, ацидофилин нарине и т д ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Энтерол 1капс 2рд 14 дней
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по обследованиям нет, по копрограмме косвенные признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы, такие же изменения характерны на фоне питания, в целом анализ нормальный. В биохимии незначительное повышение креатина, общепринятая норма до 120,пожтому повышение не имеет диагностической ценности.

Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия и газообразования и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь методом ИГХ!!!
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс!


Симптоматически при вздутии, боли и газообразовании рекомендуют приём комбинированных препаратов обладающих спазмолитическим и ветрогонным действием (метеоспазмил) или ветрогонные в монотерапии (эспумизан, пепсан)
Принятый ответ
Клиент
Анна, узи и общий анализ декабрьский. сдал биохимию, и общий свежий,
Не могу найти где водородный тест на СИБР сделать, везде жмут плечами, и не знают что такое.
Гастроэнтеролог
Да,такое часто бывает . В некоторых регионах его вообще не проводят, так как нет аппаратуры.
Клиент
Анна, добавил анализы
Гастроэнтеролог
Анализы крови в норме. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, но сначала обследования кишечника и лечение по необходимости, а потом лечить взвесь. Так как все препараты для лечения взвеси обладают послабляющим действием и усилят метеоризм.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Во многом Ваша симптоматика объясняется побочным эффектом приема антидепрессанта. По результатам обследований - застой желчи в желчном пузыре с нарушением функции желчевыводящих путей. Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Проблема больше склоняется к запору, но не прям уж сильно. Стул каждый день, но как пробка сначала. Бывает что аж трещинки появляются. И похожее уже было, два раза за крайние 5 лет. И тоже зимой до марта, потом отпускало, и трещинки проходили, и ел все подряд. Проблем не возникало. Ни на какой продукт не было реакции. А вот этой зимой опять началось.
Антидепрессант Серлифт, принимаю почти все 5 лет. Психиатр говорит что проблемы с кишками тоже от «депрессии», так он невроз называет. Постоянная тревога внутри присутствует, просто в обычных днях не выражено, а когда стрессовые ситуации, кишки как ножом режут. Как узнать, антидепрессант ли дает симптоматику?
Гастроэнтеролог
Пробуйте пропить Метеоспазмил по1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 30 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудок болит
1 декабря 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Капрограмма
8 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Срыгивания
30 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Результат анализа
7 августа 2024
Богданова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория