Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1256237

Что вас беспокоит?

Капрограмма

Расшифровать анализ. Метеоризм, вздутие , боль в кишечнике. Стресс

Пью антидепрессант серлифт 100
48 лет
2 Февраля 2023·Просмотров: 359·Юрий Землянухин

Принятый ответ

Здравствуйте .
По анализу крови повышен креатинин - как правило такое повышение бывает при не соблюдении питьевого режима . Необходимо пить 30-40 мл н кг массы тела воды в чистом виде и через месяц пересдать анализ .

Так же повышен незначительно холестерин - соблюдайте средиземноморскую диету( но вам сначала нужно разобраться с кишечником , потом уже эта диета ) кушать часто небольшими порциями, следите за питьевым режимом . После этого контроль анализа через 6 месяцев .

По копрограмме отклонения незначительные в виде ферментной недостаточности .

Необходимо дооследоваться :
Узи внутренних органов
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Биохимический анализ : ггт, щелочная фосфатаза , срб
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

Соблюдайте диету foodmap 2-3 недели , после чего постепенное расширение стола . Ведите дневник питания , чтобы понять на какие продукты есть реакция .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней . Коррекция лечения после анализов .

Екатерина,добавил узи и общий анализ декабрьский. сдал биохимию, и общий свежий,
Не могу найти где водородный тест на СИБР сделать, везде жмут плечами, и не знают что такое.

Да, данное обследование есть не во всех городах . Тогда назначают лечение империческим путем , рекомендую обсудить с доктором очно о назначение альфанормикса .

Екатерина, добавил анализы

По узи взвесь в желчном пузыре, необходим прием урсодексизолевой кислоты . Но перед его прием сначала дослать другие анализы со стороны кишечника .

Принятый ответ

Здравствуйте, Юрий.
По бх повышен креатинин.
По копрограмме косвенные признаки сибра и ферментная недостаточность.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Соблюдайте Диету FODMAP.
Ведение пищевого дневника.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней.
При положительном тесте альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Анна, узи и общий анализ декабрьский. сдал биохимию, и общий свежий,
Не могу найти где водородный тест на СИБР сделать, везде жмут плечами, и не знают что такое.

У вас есть косвенные признаки сибра, можно начинать приём Альфа нормикса

Анна, по узи что?

Анна, насколько жесткая терапия?

В желчном пузыре застой , и на фоне этого развивается сибр.
Альфа нормикс это кишечный антибиотик, на другие органы не влияет

Анна, желчегонные надо пить?

После санации кишечника, урсофальк или Урсосан 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес.
Начинать с 250 мг на ночь 7 дней, затем постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался

Анна, Екатерина, добавил анализы

Анна, Анна , можете полностью схему лечения написать, рекомендации, что дополнительно принимать во время санации?

Соблюдайте Диету FODMAP.
Ведение пищевого дневника.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней + Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

После завершения начать урсосан или Урсофальк
По оак и бх все спокойно

Анна, пробиотики одновременно с санацией нужно принимать? Если да то какие. Можно ли Пробилог и Кисломолочные, ацидофилин нарине и т д ?

Энтерол 1капс 2рд 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего критичного по обследованиям нет, по копрограмме косвенные признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы, такие же изменения характерны на фоне питания, в целом анализ нормальный. В биохимии незначительное повышение креатина, общепринятая норма до 120,пожтому повышение не имеет диагностической ценности.

Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия и газообразования и ферментную недостаточность поджелудочной железы. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь методом ИГХ!!!
-кал на паразитозы методом парасеп
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс!


Симптоматически при вздутии, боли и газообразовании рекомендуют приём комбинированных препаратов обладающих спазмолитическим и ветрогонным действием (метеоспазмил) или ветрогонные в монотерапии (эспумизан, пепсан)

Анна, узи и общий анализ декабрьский. сдал биохимию, и общий свежий,
Не могу найти где водородный тест на СИБР сделать, везде жмут плечами, и не знают что такое.

Да,такое часто бывает . В некоторых регионах его вообще не проводят, так как нет аппаратуры.

Анна, добавил анализы

Анализы крови в норме. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, но сначала обследования кишечника и лечение по необходимости, а потом лечить взвесь. Так как все препараты для лечения взвеси обладают послабляющим действием и усилят метеоризм.

Принятый ответ

Здравствуйте! Во многом Ваша симптоматика объясняется побочным эффектом приема антидепрессанта. По результатам обследований - застой желчи в желчном пузыре с нарушением функции желчевыводящих путей. Проблемы со стулом есть?

Марина, Проблема больше склоняется к запору, но не прям уж сильно. Стул каждый день, но как пробка сначала. Бывает что аж трещинки появляются. И похожее уже было, два раза за крайние 5 лет. И тоже зимой до марта, потом отпускало, и трещинки проходили, и ел все подряд. Проблем не возникало. Ни на какой продукт не было реакции. А вот этой зимой опять началось.
Антидепрессант Серлифт, принимаю почти все 5 лет. Психиатр говорит что проблемы с кишками тоже от «депрессии», так он невроз называет. Постоянная тревога внутри присутствует, просто в обычных днях не выражено, а когда стрессовые ситуации, кишки как ножом режут. Как узнать, антидепрессант ли дает симптоматику?

Пробуйте пропить Метеоспазмил по1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 30 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.