Консультация психотерапевта /

Генерализованное тревожное расстройство.дипрессивный эпизод — вопрос №1259963

395 просмотров

Здравствуйте. Мой диагноз ГТР. с паническими атаками, дипрессия, пью элицея ку-таб 10мг. Начинала с ципралекса 10 мг перешла на элицея ( дешевле) разницы не чувствую по состоянию. В первый месяц всё прошло, панические атаки прекратились, потом спустя месяц снова периодически возникают, но есть связь с менструацией. То есть во время менструации состояние моё ухудшается, появляются панические атаки, потом все снова проходит. И так каждый месяц. Сейчас я снова поймала паническую атаку и мне страшно, это не инсульт???или я не упаду сейчас? такое состояние как будто щас свалюсь, дикий страх, волна жара по рукам по телу ощущение тяжести в ногах, голову сжимает, плечи... До слёз!!!устала от этого Уже... Прохожу терапию с психологом но мне он не помогает. Панические атаки никуда не уходят. Я мать двоих маленьких детей погодок, вечно в напряжении, боюсь что дети останутся без матери, очень страшно что щас Упаду, причем тревога настигает ни с того ни с сего!!!.... анализы все сдавала и МРТ делала на основе них невролог поставила диагноз гтр. Когда пью, иногда, один раз в неделю пью вино, в этот день не пью Антидепрессанты и на следующий тоже, потом продолжаю терапию. Вот в дни приема алкоголя вообще хорошо ничего не беспокоит...прям расслабляюсь от души...как выйти из этого замкнутого круга, что ещё делать чтобы не знать этих приступов паники, это ужасное состояние страха!!!!???

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, панические атаки сохраняются, потому что у вас состояние еще не стабилизировалось, 10 мг- слишком маленькая для этого дозировка и это прямо видно по вашему состояния. Надо добавлять по 2,5 мг в неделю до 15-20 мг/ сутки , после этого будет эффект; с психотерапевтом надо заниматься именно по методике когнитивно-поведенческой психотерапии- от нее лучшие результаты. Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу .
Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я очень утомляюсь с детьми, муж даёт денёк два отдохнуть, Вроде с новыми силами всё хорошо в первые дни, но к концу недели снова стресс и тревога настигает

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, с паническими атаками научилась более менее справляться отвлекаюсь, начинаю приседать ходить вроде проходит спустя 5 минут
Клиент
Екатерина, но если совсем плохо пью Атаракс
Психиатр, Психотерапевт
Атаракс не препарат для эпизодического приема, он правильно работает только при регулярном приеме, потому что работает за счет накопительного эффекта.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, недостаточна для вас дозировка в 10 мг,необходимо ув дозировку до 15-20 мг+под прикрытием атаракса по таб,2 р/с,мес.
Принятый ответ
Клиент
Атаракс пью при приступах паники по полтаблетки, помогает быстро. Пыталась повысить дозу, но было так плохо что не стала
Клиент
Анастасия, я пропила курс магний б6 форте, и знаете мне стало очень хорошо я прям Даже спокойнее стала. Как часто можно пропивать такой курс????
Нарколог, Психиатр
значит атаракс пейте по пол таб,2 р\с,мес, магний В6,курс мес, можно повторять 3 раза в год.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам не хватает эффекта антидепрессанта, попробуйте добавить до 15 мг и попить грандаксин, атаракс или тералиджен 3-4 недели, и через 6-8 недель оцените состояние, если тревожная симптоматика будет сохраняться, целесообразно повышение антидепрессанта до 20 мг.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,в принципе состояние лучше, но периодически паника бывает и не такая сильная как раньше, я Уже знаю как переключится
Нарколог, Психиатр
Отлично, положительная динамика есть, надо идти дальше
Клиент
Екатерина, я пропила курс магний б6 форте, и знаете мне стало очень хорошо я прям Даже спокойнее стала. Как часто можно пропивать такой курс????
Нарколог, Психиатр
Раз в полгода можно
Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день вы просто не дотягиваете дозу антидепрессанта увеличивайте или целый до 15 мг а через 2 недели до 20 мг в сутки это будет средняя терапевтическая доза параллельно принимайте Атаракс по 1/4 таблетке утром 1/4 таблетки в обед и половинки на ночь добавьте тералиджен по 5 мг на ночь в течение трёх недель ваше состояние значительно улучшится
Принятый ответ
Клиент
Юлия, не слишком ли много успокоительных??? Не будет ли влиять на мозг??? Очень не хочется травить организм
Нарколог, Невролог, Психиатр
К сожалению по-другому ничего не получится препаратов немного все они совместимы дозы минимальные поэтому если хотите навсегда избавиться от генерализованного тревожно-депрессивного расстройства следуйте точно указаниям врачей
Клиент
Юлия, спасибо, я пропила курс магний б6 форте, и знаете мне стало очень хорошо я прям Даже спокойнее стала. Как часто можно пропивать такой курс????
Нарколог, Невролог, Психиатр
Один раз в 6 месяцев
Клиент
Юлия, скажите, а резкий звон в ушах Тоже проявление тревожного расстройства или что то другое, я прикреплю МРТ шейного отдела и УЗИ сосудов шеи и головы. Посмотрите пожалуйста кровоток по ним достаточный??? Невролог говорит ничего страшного.
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Обсудите сейчас с доктором коррекцию дозировки препарата. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь отдайте сейчас предпочтение направлению кпт.
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид и экстрасистолия
18 декабря 2021
Вероника, Тюмень
Вопрос закрыт
Как восстановить нервную систему
8 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Последствия мануальной терапии
28 февраля 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Панические атаки
25 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия