Что вас беспокоит?
Выявлена хеликобактер пилори.Корректировка лечения.
Здравствуйте,уважаемые доктора! Порекомендовали сдать анализы на хеликобактер .Результаты огорчили: -дыхательный тест –ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ (>4,70%); -имуннохроматографическое экспресс-обследование кала–антиген H.p. ОБНАРУЖЕН; -определение антител к H.p. в крови-ОТРИЦАТЕЛЬНО. Ранее лечился неоднократно по поводу гастродуоденита,ДЖВП,дисбиоза кишечника.Результаты последних обследований: 1.ЭФГДС:поверхностный гастрит,бульбит,АТРОФИЧЕСКИЕ изменения слизистой желудка. 2.УЗИ поджелудочной железы:холедох-4,порт.вена-16.,головка не увеличена-24,тело не увеличено-16,хвост не увеличен-10,контуры ровные,эхогенность повышена. УЗИ желчного пузыря на сократимость с желчегонным завтраком: -до завтрака-75Х29 мм, -после завтрака-54Х26 мм. Со слов врача УЗД-сократимость нарушена. 3.Микробиологическое исследование кала-ОБНАРУЖЕНА Candida albicans (причем повторно, после лечения Флуконазолом). 4.Колоноскопия: органической патологии не выявлено. 5.Выписка из МРТ ОБП (июль 2021 года): Желчный пузырь в размерах не увеличен,контуры ровные,стенка не утолщена,содержимое неоднородное с явлением седиментации за счет более плотной желчи,занимающей до 2/3 объема пузыря,без явных доп.включений.Холедох не расширен 0,45 см(норма до 0,8 см). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина минимальной гепатомегалии,застойных явлений в желчном пузыре. 6.Анализ крови: АСТ-19,АЛТ-17,4,ЩФ-118,ГГТ-21,альфа-амилаза-31,глюкоза-3,1(3,3-6,1),холестерин-6,08(3,1-5,2),биллирубин :общий-15,3,прямой-4,5,непрямой-10,8 ,о.белок-73,8,СРБ-1,81,СОЭ-6,тромбоциты-196,содержание крупных тромбоцитов-44,7 %(13-43),лимфоциты-39,8%(19-37). 7.Копрограмма: -раст.клетчатка неперевар.-умеренное количество; -соедин.ткань-нет; -йодофильная флора-отсутствует; -раст.клетч.перевар.-значительное кол-во; -консистенция-мягкая; -лейкоциты-10-20-в поле зрения; -крахмал внутриклет.-незначит.кол.-во; -жирные кислоты-значительное кол.-во; -мыла-незначит.кол.-во; -форма-неоформленный кал; -кал на яйца гельминтов-не обнаружено; -цвет-желтый; -мышечные волокна без исчерченности-не обнаруж.; -мыш.волокна с исчерч.-умеренное кол.-во; -кал на простейшие-не обнаружены; -кровь-отсутствует; -эритроциты-нет; -нейтральные жиры -не обнаружены; -эпителий-в небольшом кол.-ве; -слизь-в неб.кол-ве; -кристаллы-не обнаружены; -крахмал внеклет.-незначит.кол-во; -скрытая кровь в кале кач.методика-отриц.; -соединит. ткань-нет. Последнее назначение врача в ноябре 2022 года(до выявления Н.р.): урсосан,нексиум,фосфалюгель,тримедат форте,альфа-нормикс,диета,режим.Закончил прием препаратов в конце января с.г. Очередная очная встреча с гастроэнтерологом возможна только через месяц. На сегодня имеют место периодические ноющие боли в левом подреберье,иногда проецируются в спину.Реже в правом подреберье.Иногда тупая боль и жжение в области желудка.Язык обложен бело-серым налетом,больше утром.Неприятные ощущения во рту.В кишечнике часто воздухообразование ( регулируется диетой).Как таковой постоянной тошноты и изжоги нет.Аппетит нормальный. В связи стем,что выявлена Н.р., как мне грамотно продолжить лечение моих болячек? Обязательно ли надо избавляться от Н.р.? Если да,то распишите,пожалуйста, схему комплексного лечения.
Принятый ответ
Добрый день.Желательно,чтобы Вы прекрепили сюда анализы на нр-хеликобактор, т.к. много вопросов возникло
Елена,Добрый вечер!Вроде прикрепил.Посмотрите, пожалуйста
Вы провели 13 С уреазный дыхательный тест -это 100 процентов золотой стандарт, он положительный лечим.Но тут важно,если Вы провели полную подготовку к этому тесту,т.е не пили перед этим лекарства, и т.д.
Елена, вроде рекомендации по подготовке к тесту не нарушил.
Тогда берите за истину 13 с уреазный тест и лечим
Елена, я как пионер-всегда готов.
Вопросы
1. ранее лечили ли этого микроба
2. есть ли на лекарства аллергия
Елена, нет,не лечил ни разу.О его присутствии в организме не ведал.Аллергии на лекарства нет.
1. эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до завтрака-14 дн
2. де-нол 240 мг 2 раза в день за 60 мин до еды14 дн
3. амоксициклин 1000 мг2 раза в день после еды через 20 мин после еды-14 дн
4. кларитромицин 500 мг2 раза в день через 40 мин после еды-14 дн
5. бактистатин 2 кап 2 раза в день 14 дн
Все препараты пить все вместе, 14 дн
Кал будет черный с денола
Может быть горечь во рту с кларитромицина
Елена, спасибо.Де-нол принимал ранее,знакомо.Скажите,я правильно понимаю,что это первый этап,на котором убираем Н.р. и кандидоз?А затем уже лечим гастрит и ДЖВП по другой схеме?Поясните, пожалуйста.
гастрит и хеликобактор будет совместно лечиться, а дискинезия будет потом лечиться
Елена, спасибо!Позвольте ещё пару вопросов.1.Жене тоже надо пролечиться одновременно?Тест не сдавала.Проблем с ЖКТ нет.2.Для лечения аденомы ПЖ уролог назначил Омник,витапрост и лефокцин.Объединить можно с Вашим назначением или разнести по времени?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите ранее хеликобактер вы лечили?
Екатерина, Добрый вечер!Нет,не приходилось.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза 14 дн
Кларитромицин 500 мг 2 раза 14 дн
Денол 2 т 2 раза 14 дн
Нексиум 40 мг 2 раза 14 дн.
Это схема лечения хеликобактер
Все пьется вместе
Екатерина, спасибо!Подскажите,жену тоже надо пролечивать одновременно?Она не обследовалась и особых проблем с ЖКТ нет.
Жену пролечивать не нужно
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Если ранее не лечили хеликобактер , то схема такая ;
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день 10 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 10 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 10 дней , далее Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 5 ответов
- 19 Февраля 20 ответов
- 18 Января 202528 ответов
- 6 Ноября 202420 ответов
- 26 Октября 202447 ответов
- 1 Июля 202412 ответов
- 23 Мая 202419 ответов
- 15 Августа 202316 ответов
- 11 Октября 202219 ответов
- 25 Сентября 20221 ответ
