Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Добрый день! Столкнулась с такой проблемой. Результаты узи и анализов прикреплю для ознакомления. Была у врача, поставили диагноз: ЗОб 0 ст ., АИТ? Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности. Врач назначила пить Йодомарин 100 в течение 2 месяцев. После чего пересдать анализы: Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин) Тироксин свободный (Т4 свободный) Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела) Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) По ним уже будет выставлен окончательный диагноз. Скажите, пожалуйста, правильное лечение? По самочувствию. Чувствую себя не очень уже около 3 месяцев. В ноябре 2022 года переболела коронавирусом. До сих пор слабость, головная боль, мышечные боли, отсутствие аппетита. Прошла много обследований, ставят Постковидный синдром. Сегодня ровно 3 месяца как заболела. Просто много времени прошло и думаю не проблема ли в щитовидной железе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По узи диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
ТТГ незначительно повышен, лечение назначаем при ТТГ более 10
Поэтому пока не требуется лечение
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца
На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
И проверьте вит д , норма 30-60
УЗИ щитовидной железы 1 р в год достаточно
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ.
Железо стала принимать 10 дней назад.
По поводу витамина Д - был дефицит, сейчас 56. Принимаю как раз железо, йод и витамин Д.
По поводу самочувствия. Проблема не в щитовидной железе?
Скажите, пожалуйста, после коронавируса может быть так долго плохо? У меня до середины января была температура до 37,3. Держалась, сейчас прошла. Просто осталась слабость, периодически головные боли, мышечные боли, периодически отсутствует аппетит. Прошло ровно 3 месяца как я только заболела.
Нет, это скорее связано с железодефицитом. После ковид ещё остаётся симптоматика
Вит д принимать профилактическую дозировку 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Дарья Валерьевна, насчет железа. Я принимаю Hema-Plex, но это бад. Может всё же лучше Феррум Лек?
И если гемоглобин 135 - не опасно ли его поднять выше нормы?
Есть дефицит железа, гемоглобин не поднимется
Можно или Феррум лек 100
Или Мальтофер + фолиевая кислота =лучшее усвоение. Запивать аскорбинкой
Дарья Валерьевна, хорошо, спасибо. Буду восполнять дефицит. Надеюсь, станет легче.
Просто симптомы у меня не связанные между собой, поэтому мне говорят, что это постковидный синдром. Переболела второй раз коронавирусом, в первый раз такого не было.
Восполняйте дефицит. Через 6 нед пересдайте ТТГ и Т4св , если такой же и самочувствие не улучшится, то можно начать приём тироксина
Дарья Валерьевна, хорошо. Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Всего Вам доброго ?
Анна, здравствуйте!
ат ТПО сдали?
По анализам субклинический гипотиреоз.
. Терапия тироксином назначают при ттг от 10.
У вас низкий ферритин, необходимо начать приём препарата железа. Феррум лек 100 мг 1 таб 1 раз в сутки 6 недель далее контроль ферритина. Оптимальный уровень не менее 40. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом поливитаминов, кофе, молочки.
По УЗИ диффузные изменения говорят о не хватает йода. Увеличьте в рационе морепродукты и применяйте йодированную соль, солите непосредственно в тарелке.
Сдайте анализ на витамин Д
УЗИ щж 1раз в год
Софико Бежановна, АТ к ТПО не сдавала. Врач сказала пересдать через 2 месяца для контроля. Насчет ферритина - 10 дней принимаю уже HEMA-PLEX. Скажите, пожалуйста, Феррум Лек лучше?
По самочувствию. Может ли даже после 3 месяцев после болезни беспокоить постковидный синдром?
Гема плекс отличный препарат?? постковидный синдром может сохраняться до полугода. У вас симптоматика со слабостью связана с анемией если таблетированная форма не поднимет уровень, рассмотрите вопрос об в/в введении железа
Витамин д принимайте в проф дозе 2000 МЕ ежедневно
Ат ТПО сдайте, необходимо знать генез вашего гипотиреоза.
У вас может быть транзиторный тиреоидит после ковида (если ат ТПО будут в норме)
Софико Бежановна, за 10 дней приема еще не будет улучшений состояния?
И даже если гемоглобин хороший, то это не показатель?
Надеюсь, что скоро станет лучше мне. Периодически бывают головокружение и шум в ушах. Была у невролога, лора - патологий нет. Сказали, что постковидный синдром.
Нет, 10 дней очень мало как минимум 4-6 недель нужно пить. ??
Софико Бежановна, получается, что примерно через месяц станет легче (при условии, что ферритин поднимется)?
Постковидный синдром, значит, тоже имеет место быть? В совокупности?
Да через месяц как минимум.
В совокупности постковид+анемия.поэтому и самочувствие такое.
Ттг ещё посмотрите, когда передадите восстановился или нкт
Софико Бежановна, надеюсь скоро мне станет легче. Очень тяжело эти 3 месяца, и причину не знаю.??♀️
Принятый ответ
Причина,хорошо, что ясна. Страшно, когда по анализам не понятно в чем дело. Здоровья Вам?
Софико Бежановна, спасибо! И Вам!?
, Здравствуйте. Какой ваш рост и вес??
Дарья Александровна, рост 167 см, вес 48 кг.
Всегда был дефицит массы тела.
Здравствуйте, ттг немного повышен, такое состояние мы обычно не лечим, исключение планирование беременности и беременность, необходим контроль ттг через 2 месяца, вместо обычной соли используйте в рационе йодированную и этого достаточно, принимать дополнительно йод не нужно. Ферритин очень низкий, может быть причина ваших симптомов в этом, начните прием таблеток ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении месяца, далее контроль
Мадина, железо принимаю уже 10 дней. Симптомы не сразу же уйдут?
И возможен ли постковидный синдром так долго? 3 месяца? Становится легче, но очень медленно идет процесс.
Да. Эффект от железа накопительный,нужно подождать чуть. На счет постковидного синдрома, у многих он может длиться до года, к сожалению. Принимайте так же витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 ЕД в день
Мадина, витамин Д принимаю, даже восполнила дефицит. Сейчас - 56.
Единственное, напрягает самочувствие. Туман в голове, астения, мышцы болят, головокружение периодически и шум в ушах. Температура долго держалась. Нашли только проблемы с щитовидной железой. В чем причина - не знаю.??♀️
Принятый ответ
Причина скорее всего причина действительно в постковидном синдроме,,показатели тог как у вас не могут давать такую яркую клиническую картину
Добрый день!
По узи щж признаки АИТ, если будут АТ к ТПО выше нормы на фоне субклинического (легкого) гипотиреоза - это диагноз аутоимунный тиреоидит. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только по время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Наблюдают с оценкой ТТг и Т4св через 3 месяца. Также рекомендуют профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки. По тактике всё правильно вам назначено.
Вам нужно после ковида:
1. Мексидол (от вегетативных и тревожных расстройств, антиоксидант) 200 мг/сут внутримышечно (в/м) 2 недели
2. Нейромультивит (витамины В) по 1 таб 2 р/д - 1 мес.
3. Витамин Д (вигантол 4 капли в день) 2000 МЕ/день 1 мес
4. Препараты железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, целевой уровень ферритина крови выше 30 нг/мл.
Светлана, из данных препаратов только Мексидол не пробовала. Железо пью уже 10 дней, но как понимаю, эффекта сразу ждать не стоит.
Скажите, пожалуйста, долго может постковидный синдром беспокоить? Просто очень тяжело 3 месяца после него, и обследования ничего плохого не находят, за исключением щитовидной железы и то, как я понимаю, ничего критичного.
После ковида до 6 мес могут быть симптомы.
Пока Т4св в норме - не критично!
Железо продолжайте восстанавливать, у вас низкие его запасы.
Светлана, хорошо. Спасибо за ответ!
Надеюсь, скоро все пройдет. Сегодня 3 месяца как я заболела, стало легче, но как-то волнообразно то хорошо, то плохо.
Туман в голове, головокружение, шум в ушах, слабость, мышечные боли, отсутствие аппетита. Это может и от недостатка железа быть?
да и от недостатка вит В, и вообще нервные клетки медленно восстанавливаются после воздействия нейротоксичного вируса.
Какой у вас давление? Вам гормонами (ГКС) лечили ковид?
Светлана, перенесла ковид в легкой форме. Гормоны не принимала. Была температура до 38, слабость, головокружение сильное, расстройство ЖКТ, боль в горле.
Витамин В курсом уже принимала. Уколы 10 дней + 20 дней Нейробион. Это было в январе. Вроде стало легче, но не совсем. Все равно беспокоят симптомы?
Принятый ответ
Сдайте кровь на калий, натрий, креатинин и общий анализ крови (если что-то из этого еще не сдавали, нужен результат).
Светлана, хорошо. Сдам тогда, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20205 ответов
- 1 Июля 20216 ответов