Гипотериоз — вопрос №1269280

Question

Гипотериоз — вопрос №1269280

Анна, Курск

526 просмотров

10 февраля 2023

Добрый день!
Столкнулась с такой проблемой.
Результаты узи и анализов прикреплю для ознакомления.
Была у врача, поставили диагноз:
ЗОб 0 ст ., АИТ? Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности.

Врач назначила пить Йодомарин 100 в течение 2 месяцев. После чего пересдать анализы:
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин)
Тироксин свободный (Т4 свободный)
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела)
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

По ним уже будет выставлен окончательный диагноз. Скажите, пожалуйста, правильное лечение?
По самочувствию. Чувствую себя не очень уже около 3 месяцев. В ноябре 2022 года переболела коронавирусом. До сих пор слабость, головная боль, мышечные боли, отсутствие аппетита. Прошла много обследований, ставят Постковидный синдром.
Сегодня ровно 3 месяца как заболела. Просто много времени прошло и думаю не проблема ли в щитовидной железе?

Возраст: 30

Хронические болезни: хронический гастрит

Вопрос закрыт

гипотериоз

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
По узи диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

ТТГ незначительно повышен, лечение назначаем при ТТГ более 10
Поэтому пока не требуется лечение
Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
И проверьте вит д , норма 30-60

УЗИ щитовидной железы 1 р в год достаточно

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ.
Железо стала принимать 10 дней назад.
По поводу витамина Д - был дефицит, сейчас 56. Принимаю как раз железо, йод и витамин Д.
По поводу самочувствия. Проблема не в щитовидной железе?
Скажите, пожалуйста, после коронавируса может быть так долго плохо? У меня до середины января была температура до 37,3. Держалась, сейчас прошла. Просто осталась слабость, периодически головные боли, мышечные боли, периодически отсутствует аппетит. Прошло ровно 3 месяца как я только заболела.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 февраля 2023

Эндокринолог

Нет, это скорее связано с железодефицитом. После ковид ещё остаётся симптоматика
Вит д принимать профилактическую дозировку 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, насчет железа. Я принимаю Hema-Plex, но это бад. Может всё же лучше Феррум Лек?
И если гемоглобин 135 - не опасно ли его поднять выше нормы?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 февраля 2023

Эндокринолог

Есть дефицит железа, гемоглобин не поднимется
Можно или Феррум лек 100
Или Мальтофер + фолиевая кислота =лучшее усвоение. Запивать аскорбинкой

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, хорошо, спасибо. Буду восполнять дефицит. Надеюсь, станет легче.
Просто симптомы у меня не связанные между собой, поэтому мне говорят, что это постковидный синдром. Переболела второй раз коронавирусом, в первый раз такого не было.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 февраля 2023

Эндокринолог

Восполняйте дефицит. Через 6 нед пересдайте ТТГ и Т4св , если такой же и самочувствие не улучшится, то можно начать приём тироксина

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, хорошо. Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Анна, здравствуйте!
ат ТПО сдали?
По анализам субклинический гипотиреоз.
. Терапия тироксином назначают при ттг от 10.
У вас низкий ферритин, необходимо начать приём препарата железа. Феррум лек 100 мг 1 таб 1 раз в сутки 6 недель далее контроль ферритина. Оптимальный уровень не менее 40. Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом поливитаминов, кофе, молочки.

По УЗИ диффузные изменения говорят о не хватает йода. Увеличьте в рационе морепродукты и применяйте йодированную соль, солите непосредственно в тарелке.

Сдайте анализ на витамин Д
УЗИ щж 1раз в год

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, АТ к ТПО не сдавала. Врач сказала пересдать через 2 месяца для контроля. Насчет ферритина - 10 дней принимаю уже HEMA-PLEX. Скажите, пожалуйста, Феррум Лек лучше?
По самочувствию. Может ли даже после 3 месяцев после болезни беспокоить постковидный синдром?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Гема плекс отличный препарат?? постковидный синдром может сохраняться до полугода. У вас симптоматика со слабостью связана с анемией если таблетированная форма не поднимет уровень, рассмотрите вопрос об в/в введении железа

Витамин д принимайте в проф дозе 2000 МЕ ежедневно
Ат ТПО сдайте, необходимо знать генез вашего гипотиреоза.
У вас может быть транзиторный тиреоидит после ковида (если ат ТПО будут в норме)

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, за 10 дней приема еще не будет улучшений состояния?
И даже если гемоглобин хороший, то это не показатель?
Надеюсь, что скоро станет лучше мне. Периодически бывают головокружение и шум в ушах. Была у невролога, лора - патологий нет. Сказали, что постковидный синдром.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет, 10 дней очень мало как минимум 4-6 недель нужно пить. ??

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, получается, что примерно через месяц станет легче (при условии, что ферритин поднимется)?
Постковидный синдром, значит, тоже имеет место быть? В совокупности?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 10 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да через месяц как минимум.
В совокупности постковид+анемия.поэтому и самочувствие такое.
Ттг ещё посмотрите, когда передадите восстановился или нкт

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, надеюсь скоро мне станет легче. Очень тяжело эти 3 месяца, и причину не знаю.??‍♀️

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо! И Вам!?

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 10 февраля 2023

Эндокринолог

, Здравствуйте. Какой ваш рост и вес??

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Дарья Александровна, рост 167 см, вес 48 кг.
Всегда был дефицит массы тела.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 10 февраля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, ттг немного повышен, такое состояние мы обычно не лечим, исключение планирование беременности и беременность, необходим контроль ттг через 2 месяца, вместо обычной соли используйте в рационе йодированную и этого достаточно, принимать дополнительно йод не нужно. Ферритин очень низкий, может быть причина ваших симптомов в этом, начните прием таблеток ферретаб по 1 таб 2 раза в день в течении месяца, далее контроль

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Мадина, железо принимаю уже 10 дней. Симптомы не сразу же уйдут?
И возможен ли постковидный синдром так долго? 3 месяца? Становится легче, но очень медленно идет процесс.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 10 февраля 2023

Эндокринолог

Да. Эффект от железа накопительный,нужно подождать чуть. На счет постковидного синдрома, у многих он может длиться до года, к сожалению. Принимайте так же витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 ЕД в день

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Мадина, витамин Д принимаю, даже восполнила дефицит. Сейчас - 56.
Единственное, напрягает самочувствие. Туман в голове, астения, мышцы болят, головокружение периодически и шум в ушах. Температура долго держалась. Нашли только проблемы с щитовидной железой. В чем причина - не знаю.??‍♀️

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
По узи щж признаки АИТ, если будут АТ к ТПО выше нормы на фоне субклинического (легкого) гипотиреоза - это диагноз аутоимунный тиреоидит. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только по время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Наблюдают с оценкой ТТг и Т4св через 3 месяца. Также рекомендуют профилактическую дозу йода 150 мкг в сутки. По тактике всё правильно вам назначено.
Вам нужно после ковида:
1. Мексидол (от вегетативных и тревожных расстройств, антиоксидант) 200 мг/сут внутримышечно (в/м) 2 недели
2. Нейромультивит (витамины В) по 1 таб 2 р/д - 1 мес.
3. Витамин Д (вигантол 4 капли в день) 2000 МЕ/день 1 мес
4. Препараты железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, целевой уровень ферритина крови выше 30 нг/мл.

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Светлана, из данных препаратов только Мексидол не пробовала. Железо пью уже 10 дней, но как понимаю, эффекта сразу ждать не стоит.
Скажите, пожалуйста, долго может постковидный синдром беспокоить? Просто очень тяжело 3 месяца после него, и обследования ничего плохого не находят, за исключением щитовидной железы и то, как я понимаю, ничего критичного.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

После ковида до 6 мес могут быть симптомы.
Пока Т4св в норме - не критично!
Железо продолжайте восстанавливать, у вас низкие его запасы.

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Светлана, хорошо. Спасибо за ответ!
Надеюсь, скоро все пройдет. Сегодня 3 месяца как я заболела, стало легче, но как-то волнообразно то хорошо, то плохо.
Туман в голове, головокружение, шум в ушах, слабость, мышечные боли, отсутствие аппетита. Это может и от недостатка железа быть?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 10 февраля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

да и от недостатка вит В, и вообще нервные клетки медленно восстанавливаются после воздействия нейротоксичного вируса.
Какой у вас давление? Вам гормонами (ГКС) лечили ковид?

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Светлана, перенесла ковид в легкой форме. Гормоны не принимала. Была температура до 38, слабость, головокружение сильное, расстройство ЖКТ, боль в горле.
Витамин В курсом уже принимала. Уколы 10 дней + 20 дней Нейробион. Это было в январе. Вроде стало легче, но не совсем. Все равно беспокоят симптомы?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 10 февраля 2023

Клиент

Светлана, хорошо. Сдам тогда, спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз и беременность - нужен ли йод?

11 ответов

26 октября 2019

Виктория

Вопрос закрыт

Гипотериоз?

1 ответ

16 сентября 2021

Марина, Уфа

Вопрос закрыт

Гипотериоз при беременности

5 ответов

10 июля 2022

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Прием витамина Д на гв

6 ответов

1 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Л тироксин

4 ответа

1 июля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Беременность и гипотиреоз

6 ответов

26 февраля 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос