Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Здравствуйте, помогите пжл. расшифровать мрт : " Не специфические мелкие очаги в белом веществе головного мозга, вероятно, сосудистого генеза." Что это может быть и как лечить. Заранее спасибо.......
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Так же выявлены признаки кисты гайморовой пазухи(требуется консультация ЛОР-врача).
Что вас беспокоит?
Беспокоят приступные головокружения , мигрень , скачки давления
Опишите подробнее головокружения(по типу шаткости,неустойчивостия,вращения предметов,чувства опьянения)?
Мигрень чем купируете?
Сейчас головокружения при смене положения тела , но два раза были приступы все вращалось , теряла координацию не могла вообще идти и подтрясывало
Ирина, также шаткость и неустойчивость
При поворотах головой усиливается головокружение?
Ирина, наверно да
Тогда необходима консультация отоневролога для исключения доброкачественных пароксизмальных позиционных головокружений.
Ирина, второй приступ случился на улице, если бы я была не одна, я бы просто упала, мне вызвали скорую, подскочило давление , , я очень мнительный человек и подумала что может так проявляется какая - нибудь эпилепсия?
Вероятнее всего,это был приступ панической атаки.
Так все таки могла иметь место эпилепсия или нет?
Нет,на эпилепсию не похоже
Ирина, спасибо, вам, огромное!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг.
Татьяна, спасибо большое!
Татьяна, спасибо огромное!
Здоровья вам)
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина ?? !По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии или во время родов Контролировать и вести дневник давления Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер что вас беспокоит?
Нонна, приступы головокружения
Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ?
Нонна, при смене положения тела при наклоне вперед, чувство неустойчивость, шаткость походки
Ваши жалобы смена положения и наклон головы это доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) они отделяются и попадают в просвет одного или нескольких полукружных канальцев,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата и нервных окончаний во время поворота головы под действием силы тяжести возникает движение эндолимфы которая раздражает рецептор полукружного канала и возникает вся клиника Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
Нонна тошноты и рвоты нет , но было два приступа (!!) первый случился ночью при повороте с одного бока на другой, а второй - на улице резко все закружилось, я потеряла ориентацию, не могла идти, трясло
Ирин при пробе пишу тошнота рвота нистагм необходимо неврологом поликлинике вам провести пробу
Нонна, спасибо, вам, большое за ответы!
Еще забыла написать про скачки давления
??здоровья вам
До каких цифр ?ежедневно ?
Нонна, то 100/80 , то до 140 и выше
Раз такие скачки вести дневник давления в течение двух недель ( утро ,день ,вечер ) Сдать липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин) ,узи почек , сердца и узи брахиоцефальных артерий и Интракраниальных артерий ,экг ,ттг ,т 3 ,т 4 ,кортизол ,креатинин ,мочевину ,узи надпочечников
Нонна, узи сердца - регургитация 1 степени, гормоны щитовидки в норме, биохимия в норме, кроме холестерина - 6,3
Нонна, а, что за узи барцехиальных артерий
На шейном отделе сонная артерия позвоночная
Нонна, я сейчас принимаю антидепрессанты- селектру, бетагистин, магнерот
Нонна, поняла о чем вы спрашивали, такую пробу мне вроде делали - нистагма не было, может уже было не в острой форме но потом опять стало хуже
В какой дозе селектру и сколько по времени ?
Нонна, третья неделя по 10 мг
Вы прикрываетесь противотревожными препаратами ?
Нонна, иногда принимаю феназепам
Сейчас в течение 1 мес на фоне привыкания препарата много жалоб будет ,в том числе и головокружения поэтому Необходимо прикрываться хотя бы месяц грандаксином 50 мг -2 р в день 1 мес
Нонна, они мне не помогают , мне назначили атаракс, а он вообще не совместим с селектрой, да и пульс и так высокий
Атаракс да вызывает тахикардию ни надо Давайте хотя бы лёгкий мебикар 0,5-2 р в день 1 мес
Нонна, а он рецептурный препарат?
Да к сожалению да ,но вы знаете у меня Пациентка вчера на сайте приобрела без рецепта даже антидепрессант ?
В частных аптеках продают без ,но ни всегда
Нонна, а на каком сайте?
На нашем сайте спроси врача
Здесь можно выписать рецепт но ни у всех неврологов онлайн при личной консультации потому что при такой консультации не крепится рецепт я бы помогла но не получается прикрепить
Нонна, спасибо, вам огромное!
?
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201719 ответов
- 2 Ноября 20192 ответа
Заторможенное состояние и речь, перекос лица. Какое МРТ/КТ/анализ сделать перед походом к неврологу.
21 Октября 202020 ответов- 16 Февраля 202118 ответов