Консультация гастроэнтеролога /

Жировая дистрофия печени и поджелудочной железы — вопрос №1275858

495 просмотров

Добрый день! Сделала УЗИ , помогите пожалуйста расшифровать. ение
Протокол инструментального исследования: Печень: типично расположена, увеличена. Правая доля КВР 144 мм ( норма 150 мм)
толщина 113 мм ( норма 125мм) левая доля толщина 92мм (норма до 70мм) ККР 140 мм( норма 100мм) Эхоструктура неоднородная
повышенной эхогенности Сосудистый рисунок ослаблен.Внутрипечёночные протоки не расширены. Общий желчный проток 10_мм не
расширен_ прослеживается на всем протяжении просвет анэхогенный__Портальная вена 15.5 мм не расширена, нижняя полая вена не
расширена 22мм без особенностей. Желчный пузырь: удален. Поджелудочная железа: увеличена. Размеры: головка 35 мм ( норма до
30мм) тело 27мм( до 20мм) хвост 17мм( до 25 мм) Контуры неровные, четкие. Паренхима диффузно неоднородная, смешанной
эхогенности, мелкозернистая. Вирсунгов проток не расширен.В сальниковой сумке жидкости не выявлено. Селезенка: 166х51мм
увеличена Контуры ровные, четкие. Структура неоднородна средней эхогенности с диффузными гиперэхогенными включениями
.Селезеночная вена 7__мм не расширена. Жидкости в брюшной полости на момент осмотра не выявлено. Петли кишечника не
расширены
Заключение инструментального исследования: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ картина начальных признаков портальной гипертензии.
Гепатосленомегалия. Выраженные диффузные изменения и увеличение размеров поджелудочной железы. Диффузные изменения
печени по типу жировой инфильтрации .Диффузные изменения селезенки. АЛТ и АСТ в районе 42, постоянный дискомфорт в животе.Мне 40 лет, в анамнезе Сахарный диабет 2, гипертония, бронхиальная астма

Возраст: 40

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония, бронхиальная астма.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Портальная гипертензия - это чаще осложнения цирроза печени. Чтобы посмотреть наличие фиброза/цирроза нужно сделать эластометрию печени. Также повышение алт, аст говорят о наличие воспаления, сейчас можете курсом пропить удхк(урсофальк) из расчета 10 мг/кг месяц. Причина всему этому скорее всего жировая инфильтрация. Основной метод лечения - нормализация веса, средиземноморская диета, зож. Но нужно исключить вирусные гепататы в, с. По б/х крови щф, билирубин, ггтп в норме?
Клиент
Анна, добрый день! Да, эти показатели в норме, но цирроз был бы виден на узи? гепатиты отрицательные

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Чаще видны признаки на узи, но не всегда. Также сделать фэгдс
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Начальные признаки портальной гипертензии могут указывать на замещение нормальных клеток печени фиброзной тканью. Необходимо выполнить расширенный биохимический анализ (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) +ОАК с лейкоцитарной формулой. Кровь на вирусные гепатиты В и С. Так же желательно провести ФЭМ (фиброэластометрию). Этот вид обследования укажет точно, есть ли фиброз и если есть, то какой, от F0 - F4. Тактика дальнейшего ведения зависит от результатов обследований!
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ!!! Подскажите пожалуйста, можно ли сейчас принимать фосфоглив урсо? Он может как-то улучшить ситуацию?
Гастроэнтеролог
Пока неизвестно, нужно ли что то улучшать. Фосфоглив урсо это комбинированный препарат гепатопротекторного действия, в составе которого эссенциальные фосфолипиды, эффективность которых вообще не доказана и является "плацебо", в сочетании с УДХК (урсодезоксихолиевой кислотой), которая показана при всех фиброзных изменениях в печени. Поэтому мнение моё по поводу этого препарата двоякое. Если Вам его доктор рекомендовал, то можете принимать. Думаю хуже Вы им не сделаете.
Клиент
Анна, спасибо огромное :-)
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Состояние печени
6 января 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Повышены триглицериды
11 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Предварительно лимфома?
12 ноября 2024
Айгулб
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий