Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка гистологии — вопрос №1279221

452 просмотра

Расшифруйте пожалуйста гистологию , что означают эти термины 2 б-та d 0,3 и 1 б тат , Болезнь крона окология что-то есть? Только что забрала результат нет терпения ждать, пожалуйста объясните что это в описании

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите сами процедуры фкс и фгдс., чтобы понять от куда что брали.

2 б-та d 0,3 и 1 б тат- 2 биоптата диаметром 0,3 и 1 биоптат -это описание того что прислали на исследование.

У Вас какие жалобы?

ВЫявлен атрофический гастрит, положительный хеликобактер.

Хеликобактер надо лечить

В кишечнике в подвздошной кишке признаки воспаления.
в толстой кишке биопсия скорее всего бралась с полипа-зубчатая аденома толстой кишки без дисплазии.
подлежит удалению.(есть риск перерождения в злокачественную)
Принятый ответ
Клиент
Мария, загрузила процедуры. У меня были эрозии в августе по капсульной эндоскопии, беспокоил жидкий стул раз в день и вздутие живота. Сейчас все прошло, легла на обследование чтобы выяснить что это было.
Там воспаление всеравно сейчас есть да, а по гистологии Болезнь крона может быть?
Гастроэнтеролог
да воспаление есть в подвздошной кишке.
воспаление было там же?
какой диагноз ставили?
Вы сейчас что-то принимаете?

Вы на иерсиниоз, гельминты тогда обследовались?
Фекальный кальпротектин сдавали?
Как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
не беспокоит ли вздутие?

полип удален в ректосигмоидном отделе при заборе на биопсию.

Клиент
Мария, да, там-же были эрозии, диагноз не ставили, сказали крона под вопросом и надо делать гистологию , вот сделала а так и не ясно похоже крона это или нет? Просто если это крона в ремисси то нужно поддерживать ремиссию лекарствами
Клиент
Мария, сейчас кальпротектин 70, молочное не ем у меня первичная непереносимость (выяснилась в августе) и глютен не ем на всякий случай а по анализам целиакии нету?
Клиент
Мария, иерсиноз, гильминты и тд все нормально.
Клиент
Лимфо плазмоклеточнаяинфильтрация собственной пластинки что означает?
Гастроэнтеролог
это признак воспаления.
Вам что-то было назначено в августе? Вы до сих пор что-то принимаете?

на целиакию проведение морфологического исследования должно происходить на фоне употребления обычного количества глютенсодержащих продуктов
поэтому если эти продукты У Вас исключены,, то изменений не должно быть.
и на целиакию берут из дпк избзалуковичного пространства.

по биопсии подвздошной больше данных на неспецифическое воспаление.
но если Вы на терапии специфической, то на ее фоне могла смазаться картина.
Клиент
Мария, а что означает лимфо плазмоклеточнаяинфильтрация собственной пластинки?
Клиент
Мария, какие именно данные биопсии говорят о неспецифической воспалении? Вот это лимфоинфильтрация собственной пластинки?
Клиент
Мария, я не поняла на целикию был взят анализ или нет?
Гастроэнтеролог
на целиакию не взят.
по стандартам он берется из залуковичного пространства из 4-5 точек.

да признак воспаления-гиперплазированный лимфоидный фоликул, лимфоидная инфильтрация говорит о хр. воспалении
Гастроэнтеролог
Дообследование.

Если пациент уже соблюдает аглютеновую диету более 1
месяца, или при наличии отрицательных маркеров целиакии в
крови, генотипирование HLA-DQ2/-DQ8(генетический тест на целиакию).

Комплексное исследование для выявления возбудителя иерсиниоза (Yersinia enterocolitica) и псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis), включающее серологические тесты и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).


Обследование на Крона
антитела ASCA класса IgG, IgA

Водородный дыхательный тест на сибр
Клиент
Мария, хроническое воспаление это только Крона либо Няк?
Гастроэнтеролог
нет.
причин много.
это может быть сибр, целиакия, иерсиниоз и другие микроорганизмы.

поэтому надо искать причину.

Вы принимаете месалазин или Вы ничего не принимаете?
Можете загрузить капсульную эндоскопию?
Клиент
Мария, загрузила. Я принимаю салофальк гранулы 2 г в сутки с августа. Изменений на нем не заметила.
Я не ем глютен две недели , за сколько времени до анализа нужно опять есть глютен?
Клиент
И антидепрессанты принимаю, началось на фоне стресса . Ещё температура 37,3 держится год
Гастроэнтеролог
а в августе Вам чем диарею купировали?
она прекратилась только на фоне салофалька?

по поводу целиакии.
глютен возобновить , через 2 недели можете сдать
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
Клиент
Мария, в августе перестала молочное принимать и начала пить салофальк гранулы , столо немного легче но диарея не прошла , только сейчас прошла как я две недели как на безгютеновой диете и на антидепрессантах , это время стул нормальный, вздутия живота нет.
Клиент
Мария, а эти анализы не точный да результат дадут ? Это генетический?
Гастроэнтеролог
генетический тест-показывает предрасположенность к целиакии.

учитывая то, что есть улучшение на безглютеновой диете, продолжите ее соблюдать, не стоит провоцировать обострение заново.

сделайте тест генетический тест целиакию.
сдайте тесты, которые писала выше(за 2 недели маловероятно что исчезли антитела)-
в ближайшее время Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
Клиент
Мария, поняла.
А по гистологии кроны нету получатся? Или это точно нельзя сказать
Гастроэнтеролог
Обследование на Крона
антитела ASCA класса IgG, IgA


по гистологии специфической картины нет.
есть вероятность что на фоне салофалька она стерлась.

но учитывая то, что улучшение отметили на отмене глютена, это ставит под вопрос болезнь крона.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
Болезни крона и онкологии нет.
Но полип в кишечнике нужно удалить в плановом порядке
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется воспалительный процесс в желудке на фоне атрофии слизистой оболочки, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией. По результатам колоноскопии - воспаление терминального отдела тонкой кишки, полипы толстой кишки. Что Вас беспкоит? По поводу чего делали обследование? Проблемы со стулом есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, сейчас ничего не беспокоит, но в августе были эрозии в кишечнике (по капсульной эндоскопии) диагноз никакой не ставили. Я бы хотела знать это Болезнь Крона в ремиссии сейчас, или просто энтерит, если крона то нужно принимать лекарства для поддержания ремиссии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление родинки
12 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Миома матки, гистероскопия
11 апреля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Киста правого яичника O-RADS-1
18 июля 2023
Алена
Вопрос закрыт
Удаление родинок
27 ноября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии
6 мая
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться