Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1290421

Что вас беспокоит?

Остеопороз

Здравствуйте! У моей мамы сильные боли в спине. Возраст 68 лет, вес 66кг, рост 160см. Была назначена денситометрия. Результаты прикрепляю. Подскажите пожалуйста степень остеопороза и какие анализы/обследования досдать перед посещением врача. Приём в марте. Вызывает ли остеопороз боли в спине или это результат переломов? Как можно облегчить боли в спине? Тяжело стоять, сидеть. Лёжа- боль проходит. НПВП помогают плохо

26 Февраля 2023·Просмотров: 12887·Вероника

Принятый ответ

Добрый день.
У мамы конечно же остеопороз.
Т-критерий при остеопорозе выше 2.5
У нее 4.0
Почему болит остеопороз?Потому что «сплющиваются» позвонки.
Это и дает боль.
Само по себе разрежение костной ткани боли не дает.
Сдать паратгормон,кальций общий и тонизирующий,витамин Д,мочевину,креатинин,сделать Узи почек

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вашей мамы остеопороз поясничного отдела позвоночника. Причем, судя по Т-критерию, уже около 3-5 лет точно. Степени у остеопороза нет, он или есть, или нет, с компрессионным переломом или без перелома.
Необходимо проверить ОАК, ОАМ, анализ крови на глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, щелочная фосфатаза, мочевая кислота, кальций общий, альбумин, кальций ионизированный, фосфор, паратгормон, 25-ОН-витамин Д.
Лечение болевого синдрома подобрать с неврологом.
Лечение самого остеопороза - с эндокринологом.

Татьяна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, на данный момент какие-то рекомендации существуют? Больше двигаться/лежать? Гимнастика или наоборот ограничение на двигательную активность? И вообще прогноз при таких результатах денситометрии? Можно ли улучшить качество жизни?

Пожалуйста!
Рекомендации есть, но об этом нужно говорить видя мамины анализы. Излечить полностью остеопороз не возможно, с возрастом он приходит ко всем, но приостановить процесс можно и улучшить плотность костных структур на 7-30% можно.
Гимнастику разрешим после назначенного лечения, пока только прогулки на свежем воздухе в том темпе, который маме под силу + Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) 4 капли или таблетки на 2000 МЕ * 1 раз в день. Перед сдачей анализа крови на 25-ОН-витамин Д временно отменить витамин Д в виде лекарства на 2 дня, чтобы результат не получился ложно завышенным. Пожилым людям, как и детям, лучше все таки витамин Д в каплях давать, капли усваиваются лучше.
Качество жизни обязательно улучшиться!

Добрый вечер. Вашей маме необходимо назначение препарата пролиа или препаратов из группы бифосфонатов ( резокластин, акласта). Но дополнительно нужно принимать кальций и витамин Д. Кроме того до начала основного лечения необходимо сдать анализы на кальций, витамин Д, щелочную фосфотазу, креатинин, общий белок.
При правильном назначении состояние значительно улучшится.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника!

У мамы остеопороз . Болевой синдром из-за компрессии позвонков. По поводу болевого синдрома необходима консультация невролога.
Для дообследования необходимо сдать ОАК, ОАМ, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, о. холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, щелочная фосфатаза, мочевая кислота, кальций общий и ионизированный, альбумин, глюкозу венозной крови натощак, фосфор, паратгормон, 25-ОН-витамин Д.

Далее решать вопрос о назначении терапии.

ИМТ 25,8 кг/м2 что является избыточной массой тела, необходимо скинуть вес до 62 кг

Софико Бежановна, благодарю за ответ!

Здоровья маме?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если по рентгену - компрессионные переломы тел позвонков в результате остеопороза, тогда диагноз тяжелый остеопороз, осложненный переломами. В лечении которого эффективен Терипаратид (форстео) в дозе 20 мкг 1 раз в сутки (первая линия терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков) + кальций и вит Д.
Боли снимают корсет, НПВС (кетонал дуо 150 мг 1 капс в день или больше при острой боли), ИРТ (отвлекающее действие), препараты для лечения остеопороза (выше).
Пройдите обследование: кровь на кальций общий и ионизированный, альбумин, фосфор, креатинин, ЩФ, паратгормон, витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте,у вашей мамы остеопороз. Болевой синдром может быть связан с компрессией позвонков,протрузиями или грыжами. Для облегчения состояния нужна симптоматическая терапия болевого синдрома совместно с неврологом. По поводу самого остеопороза,нужно начать приём витамина д по 2 тыс ед каждый день,совместно с кальцием. Также обязательны введение бисфосфонатов 1 раз в 3 месяца для профилактики переломов в будущем

Здравствуйте. Есть остеопороз и боли могут быть из за этого, но нужна ещё консультация невролога. Сдайте кровь на общий кальций, альбумин. Фосфор, креатинин, паратгормон, витамин д. Пролиа 60 мг 1 раз в 6 месяцев подкожно. Натекаль 1000 мг 1 таб в день, продукты богатые кальцием, аквадетрим 1000 ме в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.