Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1300064

Что вас беспокоит?

Сильный влажный кашель с тягучей слюной

Добрый вечер, проблема такая,23 февраля начались жидкие сопли, далее сопли перешли на нижнее стенки и симкарт в горле, на фоне этого появился кашель, ребёнок 3 дня кашляет сильным кашлем при этом отхаркивает что-то но не выплевывает, малышу 5 мес. Давала 2 дня бронхипрет. Легкие чистые. Сопли и слюни очень тягучие. Педиатр назначала сдачу крови, и после анализа назначила антибиотики и через день прослушивать малыша. Хотела бы знать ещё мнения

Нет
27 лет
6 Марта 2023·Просмотров: 1162·Мария, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте. Бронхипрет в вашем возрасте противопоказан. Увидела анализ, прикрепился. Не вижу явных показаний для антибиотикотерапии, есть небольшие изменения,но анализы мы не лечим Температура есть? Небулайзер дома есть?

Екатерина, температуры нет, ингалятор есть

Учитывая отсутствие температуры,с антибиотиком всё-таки стоит подождать. Зачастую это проявление вирусной инфекции. Необходимо промывать носик солеными растворами,перед санацией капать Називин бэби но не более 5 дней. Так же хорошо помоги ингаляции с физраствором как смягчить кашель так и отхождение сопелек

Екатерина, сколько раз в день нужно делать ингаляции? И что делать если ночью будет сильный кашель? Слизь очень сильно тягучая что респиратором трудно их достать т.к они тянуться следом и не всасываются. В груди так же слышны хрипы как будто вибрация

Хрипы это застой мокроты ингаляции 3 мл 3 раза в день,они помогут отхождению мокроты. Так же снять отек носика Фенистил 2 кап/кг/сут разделив на 3 приема. Если слизь тягучая необходимо Називин бэби чтоб облегчить отхождение

Екатерина, можно ли заменить називин бэби на снуппик который 0+?

Да, можно

Екатерина, так а что делать с кашлем?

Екатерина, при какой температуре нужно давать антибиотик?

Ингалировать ребенка,пока физ раствором, необходимо чтоб доктор послушал лёгкие и оценил наличие не дистанционных хрипов,а сухих или влажных.

Необходимо смотреть клинически ребенка так как малыш маленький

Екатерина, поднялась температура 37,5, до этой температуры дала 2 мл ибупрофена так как сильно капризничал, сейчас у него заложен нос и кашель то сухой то нет.

В носик снуппик, ингаляции с физраствором и повторный осмотр педиатра

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Отхаркивающие сиропы, муколитики детям до 5-6 лет не рекомендуются, т.к. их прием вызывает образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать.

В анализе крови признаки бактериальной инфекции. В плане антибактериальной терапии также важны клинические проявления. Температура тела повышается?

Зульфия Илдусовна, анализ прикрепила

Зульфия Илдусовна, здравствуйте нет

Мария, кашель усилился после приёма бронхипрета или изначально был таким?

Принятый ответ

Здравствуйте. Муколитики детям до 5лет не рекомендуется из за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить. Антибиотик назначается, если есть присоединение бактериальной инфекции по оак. Можете приложить анализ к вопросу?
В данном случае из симптоматического лечения это промывать носик солевым раствором 3-5 раз в день ( аквалор или аква марис капли), при заложенности носа називин по 1кап, не более 5 дней, по необходимости убирать слизь аспиратором, ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх, чаще выкладывайте ребёнка на живот, чтобы слизь стикала.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! По анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы), антибиотик может быть показан. Температура есть? Как часто кашляет?

Зоя, температуры нет, кашель сильный с воротным рефлексном , имеются хрипы в области груди но легкие чистые. Слизь в носу и в горле очень тягучая

Носик нужно промывать солевыми растворами, приподнять головной конец кровати для облегчения дыхания во сне, можно делать ингаляции с физраствором по 2 мл 2 раза в день. Сиропы нельзя детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария
По крови бактериальная инфекция(нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в норме должно быть наоборот)
Какие жалобы? Температура есть?

Дарья Николаевна, жалобы сильный кашель и тягучая слизь в носу и в горле. Температуры нет

Кашель из-за постназального затека
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки, если ребёнок на ИВ, если на ГВ часто прикладывать в груди
Можно делать ингаляции с физ раствором 40мл/кг
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

По поводу антибиотиков, если нет температуры, я бы повременила, хотя бы пару дней подождать

Дарья Николаевна, вы рекомендуете через пару дней сдать повторно кровь?

Кровь повторно сдавать смысла нет, потому что итак мы видим бактериальную инфекцию
Я рекомендую попробовать пару дней лечение, которое написала выше, если улучшений не будет, тогда начинать антибиотик

Мария, здравствуйте!
По анализу крови есть незначительные признаки бактериальной инфекции- повышение нейтрофилов.
Бронхипрет нельзя использовать детям младше 5 лет, из-за слабости кашлевого рефлекса.
Повышалась ли температура тела?

Посмотрела оак, есть небольшой сдвиг в сторону бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами), но учитывая то что нет подъёмом температуры , можно пока получиться симптоматически , как писала выше вероятнее всего организм справится самостоятельно. Если будут подъёмы температуры , то в этом случае нужно подключать антибиотик.

Здравствуйте! Показаний для антибиотика нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.