Консультация хирурга /

Ожог ноги от раскаленной выхлопной трубы мопеда — вопрос №1302780

1730 просмотров

Приветствую. Мой вопрос с историей ситуации и начальным положением дел здесь: https://sprosivracha.com/questions/1299884-ozhog-nogi-ot-raskalennoy-vyhlopnoy-truby-mopeda

Вчера ездила на перевязку, т.к. нога вокруг ожога покраснела и гидроколлоидный пластырь начал сочиться. При осмотре на самой ране было несколько белых пятен диаметром 0,5-1см. Мне промыли рану физраствором, сняли красную пленку с раны, накрыли салфеткой, смоченной физраствором на 2-3 минуты и снова почистили салфеткой. Наложили повязку BACTIGRAS, сверху 5 стерильных салфеток, заклеили пластырем салфетки и забинтовали эластичным бинтом.

Назначили антибиотики Dexyclav 500mg 3 дня x 3 раза в день и Mefinter 500mg 3 дня х 3 раза в день.

Сказали сделать перевязку через 3 дня аналогично.

Вопросы:
1. Правильно ли назначили лечение?
2. Есть ли необходимость сделать перевязку раньше, чем через 3 дня? Не пропустим ли мы ухудшение за 3 дня, учитывая жаркий климат Индонезии?
3. Какие мои дальнейшие действия? Нужно ли перевязывать рану с аналогичными перевязками или можно использовать мазь, например, Левомиколь? Как часто делать перевязки?
4. Можно ли залечить ожог без шрама? Есть ли аналог мази Аргосульфан в Индонезий?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Первый препарат это типа нашего амоксициллина (полусинтетический пенициллин). А второй это обезболивающий и противовоспалительный препарат, типа наших парацетомол, диклофенак.
Скажу честно, судя по фото голени - зачем они Вам?
Мне кажется, что Вам сейчас вообще ничего не надо. Ни таблеток, ни особых перевязок.
Повязка BACTIGRAS это тот же хлоргекседин. Но его можно еще с неделю использовать. И все. Хватит.
Начинайте потом аккуратно мыть ногу, без мочалки пока, и брызгайте на место ожога обычный любой антисептик.
По фото у Вас все нормально.
Потом когда рубец сформируется (а может его и не заметно будет), можно будет наносить средства, например Дерматикс.
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте , Артём !
Площадь ожога у Вас небольшая, и это хорошо , нет никакого повода ложиться куда - то в больницу , такие ожоги спокойно можно лечить дома ! Вместе с тем , должен сказать , что у него приличная глубина (3 "А" ст.) ! То , что Вы пишете , что волдыря не было , кожа (эпидермис) отошла сразу и тем самым как бы подчёркиваете , что раз так , то ожог незначительный , то это не совсем так ! Наоборот , когда кожа слетает минуя стадию формирования волдыря, то это означает ,что температура была слишком высокой и Вам повезло , что не очень глубокий ожог получился (не 3 "Б") , что контакт с трубой был очень непродолжительный !

Какой прогноз ?
Прогноз хороший, но это не значит , что вот - вот на днях появится новый эпидермис и всё на этом ! Будет идти раневой процесс и его протяженность до полного заживления это 4 недели (1 месяц )!

1. Правильно ли назначили лечение?
Да , до сих пор (сегодня 6 дней ) было правильно ограничение лишь антисептиком ! Но с завтрашнего дня пора переходить на мази , стимулирующие заживление и одновременно содержащие антибиотик, чтобы беречь от развития инфекции ! Раз у Вас имеется ЛЕВОМЕКОЛЬ , то это очень хороший выбор , необходимо 2 раза в день промывать рану раствором любого антисептика (ХЛОРГЕКСИДИН или МИРАМИСТИН ) и накладывать повязки КОСМОПОР или иной подобной наклейкой ! Простое бинтование не годится , т.к. при ходьбе , проявлении активности бинт будет спадать !

2. Есть ли необходимость сделать перевязку раньше, чем через 3 дня? Не пропустим ли мы ухудшение за 3 дня, учитывая жаркий климат Индонезии?
С мазью ЛЕВОМЕКОЛЬ перевязки нужно сделать 2 раза в день !

3. Какие мои дальнейшие действия? Нужно ли перевязывать рану с аналогичными перевязками или можно использовать мазь, например, Левомиколь? Как часто делать перевязки?
Я уже написал , перевязки с ЛЕВОМЕКОЛЬ минимум 2 недели , т.е. 3 недели от начала травмы , а затем можно будет переходить на перевязки с любым антисептиком , ещё 7 - 10 дней и всё на этом !

4. Можно ли залечить ожог без шрама?
Шрама (рубца ) как такового не будет , кожа будет заживать не рубцеванием , а эпителизацией , т.е. будет формироваться новый эпидермис , но он всё же по окраске будет отличаться от окружающей кожи своей умеренной краснотой , которая постепенно придёт в норму примерно в течение полугода ! Для ускорения этого процесса , после полного заживления раны (это , примерно через месяц ) можно будет пользоваться кремом ИМОФЕРЕЗА , наносить тонким слоем на зажившую рану 2 раза в день , в течение 2 - х месяцев !

5.Есть ли аналог мази Аргосульфан в Индонезий?
Я бы Вам эту мазь не рекомендовал , если бы Вы даже лечились ! Для ожога он значимо уступает ЛЕВОМЕКОЛЬ !Она Вам не нужна !
СЛИШКОМ ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , ИНАЧЕ ПО ВЕЧЕРАМ БОЛЬ ОТЁК МОГУТ НАРАСТАТЬ !
Как у Вас с привитостью против столбняка , крайняя прививка более 5 лет назад или меньше ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков, спасибо.
В детстве все прививки ставили по календарю и два года назад я делала одну дозу Адасель.

Каким образом делать перевязки? Нужно протирать рану салфеткой с антисептиком (в больнице мне протирали салфеткой с физраствором и снимали красную пленку с раны) или обильно полить антисептиком?
Мазь Левомеколь наносить на стерильную салфетку и сверху заклеивать пластырем космопор?
Сколько наносить мазь Левомеколь, обильно или тонким слоем?
При каких симптомах нужно ехать в больницу, что должно насторожить в ране?
Хирург
Здравствуйте , Артём !
По столбняку вопрос закрыт , ничего более не требуется !
Хирург
Каким образом делать перевязки? Нужно протирать рану салфеткой с антисептиком ?
Нет , пока рана чистая этого не требуется , просто пшикать нужно аэрозолем антисептика или если нет аэрозоля
то замочить обильно тампон и лёгким касанием ране промыть её !

При каких симптомах нужно ехать в больницу, что должно насторожить в ране?
Никаких ! У Вас ожог с небольшой площадью потому не ждите ничего плохого ! Повышение температуры , что можно ожидать до 37.5 или даже чуть выше , это тоже норма не повод для обращения !
Возможно, что дней через 7 - 10 сформируется на поверхности раны корочка и вот тогда возможно понадобиться 1 раз посетить , чтобы её удалили ! Ту корочку форсированно удалять не нужно будет , а по мере её ослабления , по частям , потому возможно даже сами сделаете дома !

Сколько наносить мазь Левомеколь, обильно или тонким слоем?
Да , если её у Вас достаточно , то нужно наносить обильно , т.к. она на водяной основе , испаряется м повязка относительно быстро высыхает !
Мазь Левомеколь наносить на стерильную салфетку и сверху заклеивать пластырем космопор?
Да , можно либо так , либо , если имеется деревянный шпатель , то им наносить мазь по всей поверхности раны и заклеить космопор большого формата , чтобы липучки в рану не попали !
Клиент
Яков, добавила фото с последней перевязки, посмотрите, пожалуйста
Хирург
Добрый вечер , Артём !
Всё нормально , заживает хорошо , как и должна !
Там по краям , где отсутствует белесоватый оттенок ожог более поверхностный , заживать будет быстрее, опередит участки с белым оттенком дней на 7 - 10 !
Всё нормально , продолжайте лечение !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог ноги две недели назад, стало хуже
19 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Ожог ноги.
11 августа 2023
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна