Удалили щитовидку, плохое самочувствие. — вопрос №2084521

Question

Удалили щитовидку, плохое самочувствие. — вопрос №2084521

Елена, Санкт-Петербург

178 просмотров

27 апреля 2024

Маме 74 года (вес 125 кг), удалили щ.железу 13 марта 2024 года. (подозрение на рак щитовидной железы, диагноз не подтвердился.) В 2022 году перенесла инфаркт, установлен стент. После операции общее состояние ухудшилось, слабость, головокружение, отсутствие сил, сердцебиение (пульс скачущий до 120, ) Принимает эльтероксин 150 мг. Через полтора месяца после операции были сданы рекомендованные анализы.(прикрепила) Прокомментируйте их, пожалуйста. К врачу записались но попадём к нему через месяц,очередь.. С чем может быть связано её плохое самочувствие?

Возраст: 74

Хронические болезни: Инфаркт , удаление щ. железы

Вопрос закрыт

операция

плохое самочувствие

установленный стент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 28 апреля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, да мама принимает кальций. На судороги не жаловалась.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 апреля 2024

Эндокринолог

Какую дозировку кальция?
И как долго принимает?

Пожаловаться

Елена, 28 апреля 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, мама принимает кальций д3 никомед 2 раза в день по одной таблетки ( кальция карбонат 500+колекальцийферол 200ме ) принимает с 15 марта
КОНКОР-5МГ
АТОРВАСТАТИН 40МГ
КАРДИОМАГНИЛ 75 МГ
ВЕРОШПИРОН 25 МГ
АЛЬФА Д3 0.25 МГ

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 апреля 2024

Эндокринолог

Альфакальцидол увеличить дозировку надо
Т..е 2 р в день
И контроль кальция через 2 нед

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 27 апреля 2024

Эндокринолог

Принимаете что то от частого пульса? Б - блокаторы? Если нет в данном случае приём Обязательно ,При пульсе выше 90- принимайте хотя бы 25 мг метапролола. Нужна консультация кардиолога по этому вопросу обязательно

Пожаловаться

Елена, 29 апреля 2024

Клиент

Дарья Александровна,
КОНКОР-5МГ
АТОРВАСТАТИН 40МГ
КАРДИОМАГНИЛ 75 МГ
ВЕРОШПИРОН 25 МГ
АЛЬФА Д3 0.25 МГ
КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД -2 РАЗА В ДЕНЬ ПО 1 ТАБ. (500+200)

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 29 апреля 2024

Эндокринолог

Раз принимаете Конкор значит можно увеличить его дозу при тахикардии тогда метапролол не надо конечно. А вот Кальций Д3 Никомед и витамин D пока не принимайте до сдачи анализов

Пожаловаться

Елена, 29 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна,
КОНКОР-5МГ
АТОРВАСТАТИН 40МГ
КАРДИОМАГНИЛ 75 МГ
ВЕРОШПИРОН 25 МГ
АЛЬФА Д3 0.25 МГ
КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД -1 ТАБ. -2 РАЗА В ДЕНЬ (500 МГ+200) ПРИНИМАЕТ С 15 МАРТА

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Алтфакальцидол увеличивайте- по 0,25 мкг 2 р в день. Кровь на кальций общий через 2 недели.
Витамин Д - аквадетрим 30 капель 1 р в неделю постоянно.
По поводу аритмии проконсультироваться с кардиологом

Пожаловаться

Елена, 29 апреля 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо большое..

Пожаловаться

Елена, 29 апреля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, принимает такие препараты:
КОНКОР-5МГ
АТОРВАСТАТИН 40МГ
КАРДИОМАГНИЛ 75 МГ
ВЕРОШПИРОН 25 МГ
АЛЬФА Д3 0.25 МГ
КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД -1 ТАБ. -2 РАЗА В ДЕНЬ (500 МГ+200) ПРИНИМАЕТ С 15 МАРТА

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 29 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Так как кальций снижен, Альфа Д3 увеличить до двух приемов в день и нужно будет проверить общий кальций через две недели.
Дополнительно витамин д3(можно вигантол) по 4 капли ежедневно, после завтрака.

Если при нормализации уровня кальция проблемы с пульсом остаются, необходимо будет проконсультироваться с кардиологом

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 апреля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
1)Доза тироксина мала
Пить 175 мкг
Через месяц ТТГ,Т4 свободный
2)анемия
Пить феррум лек одну таблетку на ночь
3)Дефицит витамина Д
Пить фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой три месяца
4)Дефицит фолатов
Пить фолиевую кислоту 1 мг один раз в день месяц
5)Возможно есть вторичный гипопаратиреоз
Сдать паратгормон

Пожаловаться

Елена, 29 апреля 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бабуля сломала ногу (в районе лодыжки) + сахарный диабет

1 ответ

17 января 2016

Светлана

Вопрос закрыт

Верно ли назначение

7 ответов

18 ноября 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 27 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-27T23:07:48+03:00

Здравствуйте
Самочувствие может быть из за железодефицита
У вас снижен ферритин, принимайте ферретаб по 1 кап 2 мес и потом пересдать

Ттг повышен
Тироксин увеличить до 162,5 мкг
И контроль ттг через 2 мес

Проверить нужно вит д обязательно и паратгормон
Судороги не бывают ?
Кальций снижен достаточно?
Кальций не принимаете ?

Accepted Answer · 2024-04-27T23:45:48+03:00

Здравствуйте. Пока функция щитовидной железы компенсирована не полностью, повышен ТТГ, нужно увеличить дозировку Тироксина до 162,5 мкг в сутки за 30 минут до еды натощак утром. Контроль ТТГ через 40-60 дней от изменения дозы. Также снижен ферритин, принимайте гинотардеферон 80 мг один раз в сутки 2 мес, затем контроль ферритина. Вместе с щитовидной железой удалили и паращитовидные железы поэтому необходимо сдать витамин D, кальций общий, Альбумин, фосфор.ПТГ.От этого может быть аритмия.

Accepted Answer · 2024-04-28T05:34:00+03:00

Здравствуйте.
Снижен кальций. Вам назначены препараты кальция и вит Д?
снижены показатели железа и фолиевой кислоты. Начните прием гино-тардиферон 1 таб перед сном (как можно дальше от тироксина) - 2 месяца с контролем гемоглобина и ферритина через 2 месяца.
Какие препараты для сердца принимаете? Бисопролол?

Accepted Answer · 2024-04-28T08:35:41+03:00

Здравствуйте!
Если ТТГ выше 6 на фоне приема 150 мкг, то увеличивайте дозу до 162,5 (это 150+половинка от 25)
Контроль ТТГ через 2 месяца.

Состояние связано вероятнее с низким уровнем гемоглобина, можно принимать Ферретаб 1 т 1 раз в день месяц , далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе. И не ранее чем через 4 часа от приема тироксина, вместе препараты хуже усваиваются

Кальций снижен.
-Принимайте Альфадол Са 1 т в обед и 1 т в ужин
-через 10 дней сдайте на кальций общий, альбумин, кальций ионизированный.

Рыжова Ирина Валентиновна, 28 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-28T09:20:24+03:00

Здравствуйте!

Необходимо увеличить дозировку тироксина до 162,5мкг( 150+пол таблетки от 25 мкг)
ТТГ повторить через два месяца.

Снижен кальций. Вы препараты кальция принимаете? Витамин д3?

Снижен ферритин- это говорит о латентном железодефиците- при нем может быть слабость и учащённое сердцебиение- начните принимать препарат гино-тардиферрон ( в тем также есть фолиевая кислота, которая у вас также в дефиците) по 1 таблетке вечером в течение двух месяцев.
Далее контроль ферритина- норма более 45

Для снижения пульса можно принимать бисопролол 2,5 мг два раза в день.