Желтуха у новорождённого

Валерия Никонова13 Марта 2023

4.5

Педиатр, Детский невролог

1 402 консультации

Здравствуйте.
У недоношенных малышей желтуха имеет более выраженное и длительное течение, в сравнении с доношенными.
Лечение-фототерапия

Камиля Насибуллина13 Марта 2023

4.0

Педиатр

10 981 консультация

Здравствуйте! Для недоношенных характерно более длительное течение желтухи, но все-таки 310 - высокий показатель. Это в венозной крови было?
Нужно обязательно контролировать уровень фракций билирубина с помощью биохимического анализа крови (из вены), минимум каждые 2 недели при сохраняющейся и, тем более, нарастающей желтухе (или чаще при необходимости). Билитест в вашем случае уже малоинформативен. Дополнительно при сохраняющейся желтухе малышу нужно сдать следующие анализы и исследования: ОАК с лейкоформулой (с ретикулоцитами!), б/х крови (АЛТ/АСТ, билирубин общий/прямой, ЩФ, общий белок), УЗИ гепатолиенальной системы обязательно, гормоны щитовидной железы (Т4 своб, ТТГ, АТ к ТПО - это при остальных нормальных показателях, но при сохраняющейся желтухе). уточнить результаты неонатального скрининга малыша.
Не забывайте про красные флаги, когда надо обязательно и быстро обратиться к педиатру: быстрая потеря (или отсутствие прибавки) массы тела, моча темного цвета (как пиво), ахоличный стул (светлый, белый, сероватый), изменение состояния малыша (вялый, сонливый, не сосет), частые обильные срыгивания., пожелтение ладошек и стоп.

Не было ли резус-конфликта ?

По поводу фототерапии: курс составляет 96 часов (это только лежания под лампой, время на кормление не считается), дополнительно допаивать водой во время фототерапии). От фототерапии может появиться сыпь на теле, это нормально. Дополнительно увлажняйте кожу эмолентами.