Консультация терапевта /

Длительное орви — вопрос №1310274

170 просмотров

Добрый день!
Болею с 1 марта – в ночь началась сильная боль в горле, насморк. Далее горло стало болеть еще сильнее, трудно было сглатывать, насморк тоже усилился. На 2й день поднялась температура 37,5, потом температуры не было. Лечилась арбидолом, горло: полоскание ромашкой, оралспет, граммидин нео красный (с анастетиком), нос: промывание морской водой, сосудосуживающие капли. 3 марта из глаз пошли выделения – капала тобрекс, помогло сразу. С 3 марта начала прием кларитромицин (у дочери были ранее аналогичные симптомы, взяла ее схему лечения). 5 марта почувствовала себя легче, пошла к врачу, по пути к врачу заболело ухо – лор поставил диагноз средний отит, острый синусит. Прописала дополнительно отипакс и взяла анализы крови (прилагаю). По итогу анализов 6 марта лор заменила кларитромицин на амоксиклав (875+125) – предыдущий антибиотик оказался нерезультативным. В ночь на 13 марта резко поднялась температура 39, при этом симптомов никаких не было – горло прошло, насморк был несильный. Сбила ее ибуклином, вызвала врача – взял мазки на ковид (отрицательно, как и ранее взятый мазок от 6 марта), выписал осельтамивир. 14 марта пошла сдавать анализы (прилагаю). Результат неясен – с-реактивный белок повысился, не могу определить какая инфекция в итоге – бактериальная или вирусная, чем продолжать лечить?! Терапевт сказал если не будет улучшения начать принимать панцеф (спектрацеф 400мг) – но если это вирусная инфекция, то видимо антибиотик не нужно принимать, особенно учитывая что я уже принимала ранее 2 вида…..Порекомендуйте надо ли скорректировать лечение (начать антибиотик?) и какая инфекция? Спасибо. Елена

PS Если анализы не загрузились, то вот отклонения:
6 марта 14 марта
Лейкоциты 12,37 2,8
Тромбоциты 427 235
Тромбокрит РСТ 0,43 0,2
Нейтрофилы 7,92 1,7
С-реактивный белок 40 76,2
Моноциты % 3 19
Лимфоциты 3,54 0,6

Возраст: 39

Хронические болезни: СД 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
По показателям анализа крови данные за бактериальную инфекцию, с-реактивный белок очень высокий.
Рекомендую начать Панцеф в соответствии с назначением вашего лечащего врача, принимать по 1 таблетке 1 раз в день не менее 7 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, в анализах повышение лейкоцитов и нейтрофилов. Это признаки бактериальной инфекции. Начинайте прием Панцефа.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по крови есть признаки бактериальной инфекции, так что антибиотик панцнф пропить нужно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день!
По анализу признаки бактериальной инфекции, прием антибиотика необходим
Начните прием панцефа согласно рекомендации врача
После курса антибиотика можно пропить препарат Нормобакт л по 1 пакету 2 раза в день в течение 10 дней для восстановления микрофлоры кишечника
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
по крови признаки бактериальной инфекции , необходимо начать приём антибактериальных препаратов , например Панцеф по 1 таблетки 1 раз в сутки неделю
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По оак признаки бактериального воспаления, идёт нарастание СРБ. Рекомендую принимать антибиотик, вит с 500мг 2 нед, вит д 2000ме на всю весну, тёплое питьё, проветривать помещение, нужно поднимать потихонечку иммунитет, здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте.
По последнему анализу - моноцитоз, лейкопения, инфекция вирусная, антибиотик не показан.
Ввиду высокого СРБ необходимо выполнить КТ легких, контролировать сатурацию кислорода 2-3 раза в день; контроль общего анализа крови, СРБ, Д-димера через 5 дней.
В настоящее время выполнить тест на грипп, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! Согласна с коллегой, что по последнему анализу мы видим признаки вирусной инфекции(лейкопения, нейтропения, увеличение моноцитов), не смотря на то, что в первом анализе типичная бактериальная инфекция(лейкоцитоз и повышение нейтрофилов). Пртием антибиотика не целесообразен. Сейчас температура есть, что Вас на данный момент беспокоит? Какое лечение Вы принимаете?
Клиент
Ирина, принимаю осельтамивир 75мг по 1 таблетке 2 раза в день с вечера понедельника. температуру сбиваю ибуклином. смущает, что вырос с-реактивный белок и получается к ранее имеющейся бактериальной инфекции наложилась вирусная? С учетом того, что у меня она началась с ночи понедельника, с-реактивный белок и не будет нормальным....к тому же у меня СД 2 типа

Врач УЗД, Терапевт
Клинически на фоне приема Амоксиклава было улучшение(т.е. сперва правильно лечили бактериальную инфекцию), а вот новый эпизод уже вирусный и естественно С -реактивный белок вырос ещё выше. Продолжайте принимать Осельтамивир дважды в день 5 дней. Через 2 дня контроль ОАК, СРБ, контроль сатурации. Далее коррекция лечения исходя из клиники
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Да, это бактериальная инфекция. Нужно действительно Панцеф в соответствии с назначением вашего лечащего врача, принимать по 1 таблетке 1 раз в день не менее 7 дней. Можно добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамин С, Д, адаптогены (женьшень, эхинацея и так далее). Пить побольше воды. Дома проветривать и увлажнять. Побольше отдыха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать
25 сентября 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
ОРВИ и после.Результаты посева мокроты
31 августа 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Густые сопли у грудничка
18 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Ребёнок болеет 3 недели с перерывами
3 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Затяжное орви, иммунитет у ребенка 5 лет
9 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Ребёнок болеет несколько недель
16 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спокойное, доброжелательное. Консультация получена в полном объеме, все доходчиво....
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал