Потеря веса — вопрос №3046701

Question

Потеря веса — вопрос №3046701

Анастасия

122 просмотра

20 марта 2025

добрый день! за последние несколько месяцев вес снизился. взешивался у эндокринолога на приеме в октябре было 60кг (в одежде), в феврале снова ходил в эндокринологу весь был уже 56 (в одежде), после этого стал отслеживать весь, сейчас за две недели колеблется в рамках 55,9-54,9, т е все равно небольшое снижение есть.
прикладываю последние анализы крови, эндокринолог поставил диагноз Ауитоимунный тиреоидит.
прикладываю остальные анализы на гормоны.
так как Т3 Т4 свободные - в норме, и антитела к рецепторам ТТГ тоже, мне сказали пересдать ТТГ через 3-4 месяца для контроля. он должен сам восстановится и прийти в норму. а почему тогда вес не растет? я так понимаю на обмен веществ влияет именно т3 т4, если они в норме, то и с обменом веществ должно быть ок, а значит вес должен расти.
записался на эндоскопию и колоноскопию, а какие еще нужно сделать обследования, чтобы исключить другие заболевания?
еще как видите немного повышен пролактин, может имеет смысл сделать МРТ головы?

приложил еще анализы крови от октября, там тоже немного повышен пролактин и ТТГ почти у нижней границы. а также УЗИ щитовидной железы, где указано, что увеличен кровоток, но не понимаю, почему он увеличен если т3 т4 в норме?

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

повышенный пролактин

октябрь

вещества

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 20 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо! но у меня другая тема вопроса.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 20 марта

Клиент

Ленар Равилович, спасибо! но я так понимаю если ттг пока низкий, то как раз за эти месяцы могли быть высокие т3 т4 правильно? и отсюда снизился вес? а сейчас просто восстанавливается. или я не так понимаю?
подскажите, а к какому специалисту можно тогда обратится по поводу снижения веса?

Пожаловаться

Анастасия, 20 марта

Клиент

Ленар Равилович, антитела к рецепторам ттг тоже сдал - они в норме. приложить не могу, не получается.
а если щитовидная не удалена, что означает такие антитела к ТГ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 марта

Эндокринолог

Повышение означает лишь носительство антител, пока т3св и т4св такое снижение ттг ни на что не влияет, лечение не требуется, возможно был какой то тиреоидит, возможно болели.

Пожаловаться

Анастасия, 20 марта

Клиент

Ленар Равилович, понял. спасибо. а по поводу снижения веса к какому специалисту лучше обратится? это вообще вариант нормы или уже должно вызывать беспокойство?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 марта

Эндокринолог

К терапевту, гастроэнтерологу, если постоянно без причин снижается то нужно обследоваться

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 20 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо! а как могли бы прокомментировать снижение веса? это наиболее беспокоящий вопрос сейчас.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

для поддержания веса можно принимать препарат Хофитол на 3-4 недели. Препарат повышает выделения желчи в печени, а желчь самый лучший активатор ферментов кишечника, способствует повышению аппетита и сохранению веса.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. а никаких дополнительных обследований не нужно сделать, чтобы выявить, если вдруг это какое- то заболевание?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при паразитозе снижается вес, желательно сдать ПЦР крови и кала на паразитоз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тералиджен повышает пролактин ?

1 ответ

27 октября 2022

Лина

Вопрос закрыт

Энтеробактерии в мазке, как лечить. планирование беременности /бесплодие

6 ответов

17 мая 2023

Элина

Вопрос закрыт

Пошла кровь с машинки,что это?

3 ответа

1 ноября 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Повышен пролактин

5 ответов

9 февраля 2024

Диана

Вопрос закрыт

Помогите разобраться.

6 ответов

18 апреля 2024

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин и ФКМ

6 ответов

22 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T14:09:50+03:00

Добрый день
Антитела к рТТГ не сдавали, есть АТ-ТГ, но это другой анализ.
Рекомендуется контроль ТТГ, св.Т4, св.Т3 через 1.5 мес.
Данное снижение ТТГ может быть обусловлено тиреоидитом, ТТГ очень медленно меняется. Вероятнее всего св.Т4 и св.Т3 уже пришли в норму, а ТТГ ещё не успел.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T16:07:51+03:00

Здравствуйте. Только снижение ттг означает субклинический гипертиреоз, на вес не должен влиять, пока только наблюдение, ттг и т4св через 2 месяца. Антитела к тг смотрят после удаления щитовидной железы по поводу рака, при снижении ттг сдают антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. По узи общий объем в норме, узлов нет. Можно ещё сдать кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности

Ивашев Михаил Николаевич, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T22:10:45+03:00

Здравствуйте. По результату анализа имеется снижение показателей: относительная ширина распределения эритроцитов по объёму и коэффициент вариации распределения эритроцитов по объёму, это указывает на недостаток либо железа либо его депо ферритина (но он в норме, либо если имеется вирусная инфекция, то может быть ложноповышен), трансферрина, либо витаминов В12, В9 – кофакторов гемопоэза. По анализу лимфоциты повышены в абсолютных значениях -это указывает на вирусную инфекцию, причём в острой форме, быть может идёт контакт с вирусом, либо бессимптомное течение. Недостаточность витамина Д: рeкoмeндую в таких случаях Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. Немного повышен фосфор - это может быть от того, что витамина Д недостаточно, который участвует в усвоение кальция, нет ли болезни зубов или десен? По пролактину, ТТГ - коллеги-Эндокринологи всё описали. Если есть вопросы - пишите. Я на связи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Оздоева Мадина Магамедовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T10:45:11+03:00

Добрый день!

Для начала, рекомендуется обратить внимание на рацион: важно, чтобы организм получал достаточно питательных веществ и витаминов. Возможно, стоит оценить текущее меню и, при необходимости, скорректировать его в сторону более сбалансированного питания. В этом может помочь пищевой дневник — он позволит отслеживать, что и когда вы едите, и понять, какие продукты стоит добавить или изменить.

Кроме того, наше психологическое состояние часто влияет на аппетит и общее самочувствие. Если замечаете, что стресс, тревога или другие эмоции мешают полноценному питанию, возможно, будет полезно обсудить это с психотерапевтом. Специалист поможет найти способы справиться с нагрузкой и поддержать внутренний баланс.