Консультация лора /

Тонзиллит — вопрос №2095244

194 просмотра

Здравствуйте! Беспокоит сейчас аллергия, чихаю, заложен нос, зудят глаза и все это перешло как будто в горло. Сначала не сильно беспокоило, думала от слизи из носа зудит задняя стенка горла и миндалины набухли. В итоге сегодня резко начало болеть горло при глотании, как будто с одной стороны именно миндалина. Недавно переболела фаринготонзиллитом, помогли антибиотики (консультировалась тоже здесь <a href="https://sprosivracha.com/questions/1930286-hronicheskiy-tonzillit)">https://sprosivracha.com/questions/1930286-hronicheskiy-tonzillit)</a> и сейчас по ощущения тоже самое, только пробок белых пока нет. Подскажите:
1. может ли это быть от аллергии или это опять тонзиллит?
2. Нужно ли подключать антибиотики и какие, с учетом того что я и так недавно пила их.
3. Раньше раз в 2 года делала вакуумное промывание миндалин и меня тонзиллит не беспокоил вообще, щас пока не могу сходить на промывание и так понимаю, что горло так и будет обостряться пока не промою?
Завтра суббота, врачей дежурных в поликлинике нет, поэтому пишу сюда. Фото горла прилагаю.

Возраст: 24

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, аллергия на цветения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие антибиотики вы принимали ? Когда? Как дышит нос? Есть насморк?
Принятый ответ
Клиент
Марина Гергардовна, принимала амоксиклав 7 дней с 27.02.24. Нос немного заложен, но возможно от аллергии

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Начните в нос спрей Назонекс или аналоги,предварительно промыв нос морской водой, назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,2 мес...
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото признаки острого тонзиллофарингита- гиперемия миндалин,незначительный отек,гиперемия задней стенки глотки. Возможно и на фоне аллергии,такое тоже бывает.
В подобных ситуациях очень желательно выполнить стрептотест для исключения патогенного стрептококка и его осложнений на сердце,почки
Если тест положительный, то нужен курс антибиотиков не менее 10 дней строго
Обычно препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков. Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,во время приёма пищи,каждые 12ч, 10 дней.С условием,что вы не принимали пенициллины в ближайшие три месяца. Если принимали,то антибиотик повторять нельзя,он может не сработать и мы берём другую чувствительную группу- Цефалоспорины, например,Панцеф по 400мг 1т 1 раз в день,10 дней, во время приёма пищи. Если кишечник реагирует у вас на антибиотики,то начните параллельно пробиотик Линекс Форте по 1 капсуле через 2ч после антибиотика, 14 дней
Местно: Полоскания глотки раствором Кетопрофен лор до 4 раз в день,7 дней
Спркй Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5-7 дней
Рассасывайте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 7 дней.начните антигистаминный препарат на месяц,Цетрин или Зодак.
Если стрептотест отрицательный,то инфекция вирусная и лечится местно,без антибиотика
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите, пожалуйста, а вместо панцефа - зиннат можно?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно Зиннат
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите, при бактериальной инфекции может ли подниматься температура 38.6, или это показатель вирусной? Пока нет возможности сделать стрептотест, просто щас вот поднялась такая температура и решила спросить у вас
Детский ЛОР, ЛОР
Она может быть как при бактериальной так и при вирусной инфекции
Клиент
Марина Гергардовна, поняла, спасибо вам большое за рекомендации!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Анастасия скорейшего выздоровления вам)
Клиент
Марина Гергардовна, подскажите, пожалуйста, температура 38.5 так и держится, я выпила уже 2 таблетки парацетамола, но она не сбивается вообще. У меня есть нимулид и нурофен, правда детский. Могу ли я выпить что-то из этого, учитывая что я выпила уже парацетамол где-то 1.5 часа назад?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Как у вас самочувствие, ?просто вчера уже поздно очень было,извините не ответила вам.
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте! Вчера 3 раза сбивала температуру, поднималась 38.5 постоянно. Горло выглядит ужасно, вчера появились белые пробки, сегодня их стало еще больше, фото прикрепила. Но зато температура сегодня 37 всего.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы начали Антибиотик?
Клиент
Марина Гергардовна, да, принимаю Зиннат 2р в день, полощу горло чередую фурацилин/хлоргексидин. Брызгаю тоже чередую тантум Верде/ингалипт/люголь (вчера вот начала им брызгать).
Детский ЛОР, ЛОР
Эффект от антибиотика оцениваем через 48-72ч
Если есть сильная боль то примите Нурафен 400
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день 10 дней вместе с приемом пищи.

В Нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день до 5 дней затем Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоаллергический спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, а вместо панцефа - зиннат можно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно по 250 мг 2 раза в день 10 дней согласно клиническим рекомендациям
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, при бактериальной инфекции может ли подниматься температура 38.6, или это показатель вирусной? Пока нет возможности сделать стрептотест, просто щас вот поднялась такая температура и решила спросить у вас
Детский ЛОР, ЛОР
Такая температура характерна как для вирусной так и для бактериальной инфекции

Выполните общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок для поднимания характера воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, все поняла, спасибо большое за ваши рекомендации!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите, пожалуйста, температура 38.5 так и держится, я выпила уже 2 таблетки парацетамола, но она не сбивается вообще. У меня есть нимулид и нурофен, правда детский. Могу ли я выпить что-то из этого, учитывая что я выпила уже парацетамол где-то 1.5 часа назад?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно выпить нурофен 400 мг
ЛОР
Здравствуйте.
В горле действительно сильное воспаление,острый тонзиллофарингит.такая картина может быть и при вирусной инфекции (судя по началу болезни, возможно так оно и есть), при бактериальной. Не исключена аллергия.
Поэтому для начала сделайте стрептотест его можно купить в аптеке, поможет им исключить стрептококковый ангину которая требует в обязательном порядке применение антибиотиков.

При аллергическом рините лучше использовать комбинированные средства как например Момат-рино Адванс или Риалтрис. Промывайте нос раствором аквамарис эктоин.
Желательно сдать клинический анализ крови который поможет понять тип воспаления, тяжесть заболевания.
Пока используйте для полоскания противовоспалительные средства как например кетопрофен или Оки или Тантум Верде, рассасывайте Септолете тотал.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите, пожалуйста, поднялась температура 38.5, я выпила уже 2 таблетки парацетамола, но она не сбивается вообще. У меня есть нимулид и нурофен, правда детский. Могу ли я выпить что-то из этого, учитывая что я выпила уже парацетамол где-то 1.5 часа назад?
ЛОР
Можно конечно. Нурофен вам нужно пить 400 мг, поэтому рассчитайте для себя дозу детского варианта препарата.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле отек и гиперемия
Скорее всего ваши симптомы на фоне острой вирусной инфекции

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки

промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите, пожалуйста, поднялась температура 38.5, я выпила уже 2 таблетки парацетамола, но она не сбивается вообще. У меня есть нимулид и нурофен, правда детский. Могу ли я выпить что-то из этого, учитывая что я выпила уже парацетамол где-то 1.5 часа назад?
Детский ЛОР, ЛОР
Можете понимать детский Нурофен
Взрослая дозировка 200 мг
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото действительно есть признаки острого тонзиллофарингита.
Желательно выполнить стрептатест (экспресс-тест к пиогенному стрептококку).
При "+" результате антибиотики показаны. Курс лечения должен быть не менее 10 дней.
При "-" результате антибиотики не нужны и показано только местное лечение.

Необходимо соблюдать щадящую диету: пища должна быть комфортной температуры, исключить острое, пряное, копченое, газированные напитки.
Местно можно использовать ОКИ р-р для местного применения 2 р/сут полоскать горло до 5 дней;
Септолете тотал по 1 пастилке 3 р/д рассасывать до 5-7 дней.

При положительном результате стрептатеста необходим прием зиннат 250 мг 2 раза в сутки ли цефиксим 400 мг по 1 таб. 1 раз в сутки. Курс не менее 10 дней.

По поводу сезонной аллергии в нос можно назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели, далее перейти на 2 дозы 1 раз в сутки утром до 3 х мес.
Использовать барьерные средства по типу аквамарис эктоин, назаваль.
Левоцетиризин (аллервэй, супрастинекс) по 1 таб. на ночь 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, поднялась температура 38.5, я выпила уже 2 таблетки парацетамола, но она не сбивается вообще. У меня есть нимулид и нурофен, правда детский. Могу ли я выпить что-то из этого, учитывая что я выпила уже парацетамол где-то 1.5 часа назад?
ЛОР, Детский ЛОР
Разовая доза парацетамола не более 500-1000 мг, на всякий случай обращу внимание. чаще всего принимают именно 500 мг.

Да, вы можете выпить любой из этих препаратов, они также помогут снизить температуру. Оба препарата принимаются после еды. Нимулид 100 мг 1 таб. однократно.
Либо нурофен 200 мг. Если в суспензии, то это 10,0 мл суспензии 100 мг/5мл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на пыльцу
15 апреля 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Болит горло с тошнотой
24 февраля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Ангина во время беременности
1 октября 2023
katysanechka@yandex.ru, Курск
Вопрос закрыт
Сыпь на лице у ребенка
25 марта 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Аллергия или потница
17 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти