Что вас беспокоит?

Помогите понять , может ли с такими анализами быть ангина

20 числа у ребенка поднялась температура 37,5-37,7 , больше никаких признаков. Сдали кровь 22 , кровь немного типа вирусная. Температура держалась до 24 включительно. Вчера кровь пересдали, сегодня сходили к педиатр платно и она сказала , что горло бордовое, и ещё у него утром температура 37,6 была. Поставила тонзилит, выписала амоксиклав. Но кровь то нормальная. В чем причина? Может ли быть тонзилит с нормальными анализами?

28 Марта 2023·Просмотров: 228·Ксения

Здравствуйте, по данным анализа крови нет бактериальной инфекции, поэтому антибиотик принимать нецелесообразно. Необходимо симптоматическое лечение. Что беспокоит на сегодняшний день, какая температура?

Марина, 37,6. Она сказала, что дыхание тяжёлое и горло аж бардовое

Если есть возможность, покажите ребёнка другому педиатру. Антибиотик не нужен. Покраснение горла, это реакция сосудов на вирусную инфекцию, оно пройдёт самостоятельно по выздоровлению. Сейчас рекомендую продолжить симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Как ребёнок себя чувствует? Поведение? Как кушает?

Марина, кушает плохо. Только смесь , иогурты, бананы и пюрешки. А ещё она сказала, что дыхание тяжёлое но хрипов нет

Главное, что кушает, при тонзиллите дети обычно вообще отказываются от еды. А здесь вероятно снижение аппетита на фоне интоксикации при вирусной инфекции. По поводу дыхания тяжело сказать на расстоянии, не видя ребёнка, но главное что хрипов нет

Марина, вот что делать то теперь. Давать амоксиклав или нет:(

Принятый ответ

Я считаю, что нет. Анализ крови не бактериальный, моча хорошая,температура не высокая. Считаю, что можно продолжить симптоматическое лечение, что написала выше. Температура при вирусной инфекции может сохраняться до 10 дней. Если пойдёт на ухудшение, температура поднимется до высоких цифр, сделать контроль крови и уже решить вопрос

Здравствуйте.
Да, вы правы , кровь спокойная.
Лейкоциты , СОЭ В норме. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов верное.
Воспаления нет.
Расширить водный режим необходимо из расчета 50мл/кг в сутки.

Межтемпературные интервалы удлиняются?

Анастасия, 3 дня вообще температуры не было. Сегодня пожнялась

Температура до 38 некоторое время после острого периода болезни еще может быть. Горло само ребенка беспокоит ? Как пьет , кушает ?

Анастасия, кушает смесь, бананы, пюрешки. Но врач сказала, что дыхание жёсткое но хрипов нет

Анастасия, меня больше всего напугало, что она сказала, что дыхание жёсткое

Можно начать ингаляции с физ раствором для увлажнения.
Но кашля как поняла нет?

Анастасия, чуть покашливает иногда

Если ребенок глотает и не плачет, значит боли в горле нет. Просто красное горло не лечим, гиперемия происходит из-за реакции сосудов на вирус/инфекцию.
Носик прочищать обязательно нужно.
Воздух увлажнять. Обильное теплое питье . Ингаляции подключить

Анастасия, здравствуйте, а Вы не сориентируете, если у меня амоксиклав суспензия 250 ,ребёнок весом 13 кг, дозировка 5 мл 2 раза в день это нормально или много?

Принятый ответ

Вам расчитали по 40мг/кг в сутки , получилось 520 мг суточно. Да, нормально , что по 5 мл 2 р в день .

Здравствуйте! По анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, антибиотик не показан. Можете прикрепить фотографию горла?
Сейчас беспокоит только температура? Ребенок активный? Аппетит есть?

Зоя, сегодня он вялый, кушает только смесь и йогурт

Вялость из-за интоксикации. Нужно продолжать симптоматическое лечение. Температура при вирусной инфекции может сохраняться до 10 дней.

Ксения, здравствуйте.
По данным анализа крови признаки вирусной инфекции-.
Но если вы повторно сдали кровь, то есть ли второй анализ?
Может быть местно началась бактериальная инфекция-, а кровь ещё не отреагировала.
Возможно провести стрептатест- и если он положителен, тогда требуется прием антибиотиков..
Плюс тогда должна быть высокая температура, красное горло, возможно налет, увеличение лимфатических узлов.
Желаю вам выздоровления

Валентина, так это и есть второй анализ

Здравствуйте, Ксения!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции .
Ребенок жалуется на боли в горле? Стрептатест не делали?

Зульфия, он не разговаривает ещё.

Зульфия, нет, не делали, а что это?

Ксения, можно сделать стрептатест, он продается в аптеке. Если будет положительным, можно начать антибактериальную терапию.

Зульфия, а этот тест точный?

Принятый ответ

Ксения, да, тест очень чувствительный, поэтому результаты получаются достоверные. По результату теста можно определиться с необходимостью антибактериальной терапии

Ксения, здравствуйте. По анализу бактериальной инфекции нет. Но кровь не всегда может адекватно реагировать на инфекцию. Тонзиллит вызывается разными возбудителями. Системного антибиотика требует только пиогенный стрептококк. Сделайте стрептатест, и если он будет отрицательный, то антибиотик не нужен. Или есть ещё какие то симптомы? И СРБ в настоящее время не свидетельствует о массивном микробном процессе.

Лариса, меня очень напугало то, что она сказала, что дыхание жёсткое у него

Ксения, жёсткое дыхание может быть при любом вирусном процессе и это не показание к антибиотику. Иногда доктор решается назначить антибиотик, если при минимальных проявлениях, у ребенко резко ухудшается самочувствие ( сильная слабость, сонливость, отсутствие аппетита), есть такое?

Лариса, сегодня он прямо вялый какой то. Вчера все было нормально. Но слушал 2 бутылки смеси по 220мл и 200 мл йогурта

Принятый ответ

Ксения, конечно, дистанционно вопрос решить сложно. Именно общий осмотр создаёт полноценную картину для решения вопроса о том, как лечить ребёнка. Но ухудшение самочувствия на 5-7 день болезни может расценивается как начинающаяся интоксикация, т. е. формирование каких то осложнений. Понаблюдайте до вечера. Если слабость и вялость будут нарастать, возможно, увеличится и температура, тогда, думаю, что лучше антибиотик всё таки начать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.