Консультация кардиолога /

Расшифровка ЭКГ — вопрос №1326459

160 просмотров

Позавчера появилась боль в центре груди (такого раньше не было), продолжалась два часа, по совету врача вызвала скорую. Врачи скорой сделали ЭКГ, сказали, что есть изменения - нужно в больницу. По пути сделали капельницу обезболивающего. В больнице сделали еще раз ЭКГ, долго совещались, взяли анализы крови, сказали, что по ЭКГ есть спорные вопросы, но все-таки, похоже, не сердце - и выписали без дальнейших рекомендаций (дело происходит не в России). Вчера в груди почти не болело, сегодня вновь целый день боли - то в центре груди, то слева, в положении лежа уменьшаются или проходят. Прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ (прилагаю фото ЭКГ и скорой, и больницы) - нужно ли мне каое-то дообследование?

Возраст: 34

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, по данным ЭКГ- без острой патологии. Отмечается немного учащенный пульс и на этом фоне метаболические изменения. Клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет.
В анализах немного повышены лейкоциты, недавно не болели инфекционным заболеванием? Какие хронические заболевания есть?
Из дообследования рекомендую выполнить узи сердца для оценки структурных показателей. По описанию симптомов, боли больше носят неврологический характер( изменение интенсивности боли от положения тела), необходимо проконсультироваться с неврологом.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Клиент
Анастасия, пульс у меня все время высокий - пару-тройку лет назад даже холтер вешали, была тахикардия (более 90 у/мин) в общей сложности около 9 часов за сутки, но кардиолог сказал, что, видимо, какая-то особенность нервной системы. Гормоны щитовидки в норме.
Лейкоциты а анализе меня тоже напрягли - я по рекомендации врача сдавала кровь в январе (по поводу боли в спине) - тоже были повышены (11 тыс - и тоже за счет нейтрофилов). В феврале сдавала для контроля - все ок было. Теперь вот опять повышены - хотя признаков ОРВИ и тогда, и сейчас не было.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Вероятно Вы перенесли в легкой форме инфекционное заболение или в организме есть хронический очаг инфекции, проконсультируйтесь с ЛОР- врачем для осмотра и исключения патологии со стороны миндалин, а также стоматолога- исключить кариес. Проверьте СРБ, РФ, ОСЛО.
По поводу тахикардии, рекомендую исключить электролитные нарушения- калий и магний крови, скрытый железодефицит- ферритин. Курсом Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- способствует нормализации ритма сердца.
По поводу болей, местно можно применять Долгит гель, пропить Мелоксикам 7,5 мг 2 р в день 5 дней Но, лучше проконсультируйтесь с неврологом для назначения лечения
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Мари.
По первой экг - отмечаются умеренные диффузные изменения реполяризации миокарда задне - нижней стенки левого желудочка сердца, на повторной экг - положительная динамика, эти изменения практически исчезли , умеренная синусовая тахикардия, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
По анализам крови необходимо сдать острофазовые белки повреждения миокарда, это тропониновый тест и КФК -МВ , если они будут в норме, значит с сердцем это точно не связано!
Как себя чувствуете на данный момент?
От обезболивающей капельнице лучше стало ?
Кардиолог
Мари, по описанию , больше похоже на неврологическую патологию , межрёберная невралгия на фоне мышечного спазма.
Для дообследования советую кроме этих показателей крови , сделать эхо кардиографию ( узи сердца) .
Рада помочь, обращайтесь.
Сейчас имеет смысл принимать Мовалис 7,5 мг 2 раза в день 3 дня , это обезболивающий и противовоспалительный препарат или любой другой препарат из группы НПВП, который сможете найти в этой стране
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По ЭКГ есть изменения -нечпецифичные изменения сегмента st в нижней стенке левого желудочка. Это может быть и при обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника, при повышении давления.

Начните: тизанидин 2 мг 2 раза в день
Диклофенак гель на грудной отдел позвоночника 2 раза в день 7 дней.
ЛФК для грудного отдела позвоночника.

Вероятнее всего невролгическая патология.

ЭКГ контроль через 5 дней
Принятый ответ
Кардиолог
Мари, по анализу крови лейкоциты повышены незначительно ! Это не опасно !
Возможно , Вы перенесли ОРВИ в бессимптомной форме . А также нужно исключать очаги хронической инфекции - кариозные зубы / хр тонзиллит или хр синусит ??
Сдайте СРБ , АСЛ- о , чтобы исключить воспаление в организме
Кардиолог
Мари, по поводу умеренной синусовой тахикардии и дисметаболических изменений в миокарде , советую сдать основные электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион , ферритин ( депо железа), витамин д3.
До получения этих результатов , не советую никакую специфическую терапию !
Еслинственное допустим препарат магния курсом , наиболее эффективный и безопасный это Магнелис В6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, нормализует и стабилизирует пульс.
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, спасибо! Часть этих анализов у меня взяли в больнице - сейчас прикрепила еще один файл. Ферритин тоже нормальный - был очень низкий, но "подняла" препаратами железа.
Кардиолог
Мари, я поняла по этим анализам Тропониновый тест в норме , значит с сердцем это точно не связано !!
Принимайте Мовалис , по схеме как я выше Вам написала и Ваше самочувствие улучшится,
В плановом порядке консультация невролога.
Для улучшения кровоснабжения и метаболизма миокарда , советую вместо препарата магния Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели .
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечиться?
9 ноября 2020
Надежда, Калининград
Вопрос закрыт
Что означают результат ЭКГ?
27 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Перикардит По УЗИ
31 августа 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Прием Магне B6 при укорочении интервала PQ
23 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Нужна расшифровка ЭКГ?
27 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ
27 августа 2024
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир