Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ
Позавчера появилась боль в центре груди (такого раньше не было), продолжалась два часа, по совету врача вызвала скорую. Врачи скорой сделали ЭКГ, сказали, что есть изменения - нужно в больницу. По пути сделали капельницу обезболивающего. В больнице сделали еще раз ЭКГ, долго совещались, взяли анализы крови, сказали, что по ЭКГ есть спорные вопросы, но все-таки, похоже, не сердце - и выписали без дальнейших рекомендаций (дело происходит не в России). Вчера в груди почти не болело, сегодня вновь целый день боли - то в центре груди, то слева, в положении лежа уменьшаются или проходят. Прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ (прилагаю фото ЭКГ и скорой, и больницы) - нужно ли мне каое-то дообследование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным ЭКГ- без острой патологии. Отмечается немного учащенный пульс и на этом фоне метаболические изменения. Клинически значимых аритмий, блокад и ишемических изменений нет.
В анализах немного повышены лейкоциты, недавно не болели инфекционным заболеванием? Какие хронические заболевания есть?
Из дообследования рекомендую выполнить узи сердца для оценки структурных показателей. По описанию симптомов, боли больше носят неврологический характер( изменение интенсивности боли от положения тела), необходимо проконсультироваться с неврологом.
Здоровья Вам! Будут вопросы- обращайтесь
Анастасия, пульс у меня все время высокий - пару-тройку лет назад даже холтер вешали, была тахикардия (более 90 у/мин) в общей сложности около 9 часов за сутки, но кардиолог сказал, что, видимо, какая-то особенность нервной системы. Гормоны щитовидки в норме.
Лейкоциты а анализе меня тоже напрягли - я по рекомендации врача сдавала кровь в январе (по поводу боли в спине) - тоже были повышены (11 тыс - и тоже за счет нейтрофилов). В феврале сдавала для контроля - все ок было. Теперь вот опять повышены - хотя признаков ОРВИ и тогда, и сейчас не было.
Принятый ответ
Вероятно Вы перенесли в легкой форме инфекционное заболение или в организме есть хронический очаг инфекции, проконсультируйтесь с ЛОР- врачем для осмотра и исключения патологии со стороны миндалин, а также стоматолога- исключить кариес. Проверьте СРБ, РФ, ОСЛО.
По поводу тахикардии, рекомендую исключить электролитные нарушения- калий и магний крови, скрытый железодефицит- ферритин. Курсом Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- способствует нормализации ритма сердца.
По поводу болей, местно можно применять Долгит гель, пропить Мелоксикам 7,5 мг 2 р в день 5 дней Но, лучше проконсультируйтесь с неврологом для назначения лечения
Здравствуйте, Мари.
По первой экг - отмечаются умеренные диффузные изменения реполяризации миокарда задне - нижней стенки левого желудочка сердца, на повторной экг - положительная динамика, эти изменения практически исчезли , умеренная синусовая тахикардия, ишемии миокарда нет, патологической аритмии нет.
По анализам крови необходимо сдать острофазовые белки повреждения миокарда, это тропониновый тест и КФК -МВ , если они будут в норме, значит с сердцем это точно не связано!
Как себя чувствуете на данный момент?
От обезболивающей капельнице лучше стало ?
Мари, по описанию , больше похоже на неврологическую патологию , межрёберная невралгия на фоне мышечного спазма.
Для дообследования советую кроме этих показателей крови , сделать эхо кардиографию ( узи сердца) .
Рада помочь, обращайтесь.
Сейчас имеет смысл принимать Мовалис 7,5 мг 2 раза в день 3 дня , это обезболивающий и противовоспалительный препарат или любой другой препарат из группы НПВП, который сможете найти в этой стране
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭКГ есть изменения -нечпецифичные изменения сегмента st в нижней стенке левого желудочка. Это может быть и при обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника, при повышении давления.
Начните: тизанидин 2 мг 2 раза в день
Диклофенак гель на грудной отдел позвоночника 2 раза в день 7 дней.
ЛФК для грудного отдела позвоночника.
Вероятнее всего невролгическая патология.
ЭКГ контроль через 5 дней
Мари, по анализу крови лейкоциты повышены незначительно ! Это не опасно !
Возможно , Вы перенесли ОРВИ в бессимптомной форме . А также нужно исключать очаги хронической инфекции - кариозные зубы / хр тонзиллит или хр синусит ??
Сдайте СРБ , АСЛ- о , чтобы исключить воспаление в организме
Мари, по поводу умеренной синусовой тахикардии и дисметаболических изменений в миокарде , советую сдать основные электролиты крови: калий, магний, хлорид натрия, кальций ион , ферритин ( депо железа), витамин д3.
До получения этих результатов , не советую никакую специфическую терапию !
Еслинственное допустим препарат магния курсом , наиболее эффективный и безопасный это Магнелис В6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, нормализует и стабилизирует пульс.
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, спасибо! Часть этих анализов у меня взяли в больнице - сейчас прикрепила еще один файл. Ферритин тоже нормальный - был очень низкий, но "подняла" препаратами железа.
Принятый ответ
Мари, я поняла по этим анализам Тропониновый тест в норме , значит с сердцем это точно не связано !!
Принимайте Мовалис , по схеме как я выше Вам написала и Ваше самочувствие улучшится,
В плановом порядке консультация невролога.
Для улучшения кровоснабжения и метаболизма миокарда , советую вместо препарата магния Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 2 недели .
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь ?
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 201916 ответов
- 17 Декабря 202016 ответов
- 13 Ноября 202120 ответов
- 3 Января 202225 ответов