Результаты анализов — вопрос №1326722

Question

Результаты анализов — вопрос №1326722

Юлия, Москва

416 просмотров

28 марта 2023

Здравствуйте! После родов появились некоторые проблемы, вероятнее всего на фоне лекарств, которые пришлось пить во время беременности (допегит 2 р. В день, Нифедипин, Утрожестан, Йодомарин, ферлатум фол и витамины Фемибион). Потом после сдачи крови увидела некоторые проблемы...
Расшифруйте пожалуйста результаты анализов. Были повышены показатели АЛТ и АСТ, сдавала два раза кровь. Сейчас сдала и снова повышены.
Что делать?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

аст

повышение алт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Вита, здравствуйте!
Результаты прикрепила.
Так же беспокоили боли в животе, сейчас так же возникают периодически. Сдала некоторые анализы кала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 28 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Узи органов брюшной полости проходили? Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Вита, да, так же прикрепила к вопросу.
Рост 160, вес 55

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 29 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

АЛТ , АСТ, говорит об воспалительном процессе в печени, вероятней всего действительно после приема препаратов , рекомендую принимать - гептрал 400 мг 2 раза в день в день 1 месяц далее контроль анализа АЛТ, АСТ, если ситуация не изменится то консультация гастроэнтеролога/ гепатолога, по узи у Вас все нормально, с весом тоже придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру.

Пожаловаться

Юлия, 29 марта 2023

Клиент

Вита, а стоит сделать МРТ брюшной полости? Посмотреть откуда боли. Появились боли в животе и желудке при ходьбе

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 29 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Нет, ФГДС можно

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 29 марта 2023

Клиент

Вита, поняла вас. Спасибо большое!

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Ирина, да , там выше новый анализ , алт и аст ниже, результаты алт 53.3, аст 34.1, но снижение очень медленное, снизилось немного.
Вес 55, рост 160. Нет, не на грудном, на искусственном вскармливании.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 28 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Какой у Вас стул? Вздутие, урчание беспокоит? Сейчас какие препараты принимаете?

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Ирина, ежедневный, иногда два раза в день. Урачание было, вздутие , отхождение газов. Боли были в разных местах, но чаще в области пупка по кругу.
Сейчас никакие препараты не принимаю

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 28 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Я бы Вам рекомендовала в течение месяца принимать Гептрал 400 мг 2 раза в день утром и днём с последующим контролем биохимических показателей. А боли в животе есть где локализованы?

Пожаловаться

Юлия, 29 марта 2023

Клиент

Ирина, боли чаще всего опоясывающие, но есть места где чаще всего они, это пупочная область, вокруг пупка, снизу сверху и с двух боков

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Юлия, доброе утро! Боли в околопупочной зоне, мигрирующий характер указывает на кишечные боли. Анализ кала на фекальный кальпротектин Вы сдавали, он в норме. Ещё можно было пройти водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой для исключения СИБР(синдром избыточного бактериального роста в результате нарушения флоры тонкого кишечника, что часто сопровождается вздутием живота, болями, послаблением стула). В остальном Вы хорошо обследованы, ничего не упускаете. Повторюсь про прием Гептрала, контроль показателей через 1 месяц.

Пожаловаться

Юлия, 29 марта 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте!
СИБР так же сделаю. А стоит делать МРТ брюшной полости?
Сейчас вот беспокоит опять живот справа чуть ниже правее от пупка, слева так же от пупка и область желудка.

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Я не вижу показаний для проведения МРТ. А вот с кишечником разобраться нужно

Пожаловаться

Юлия, 29 марта 2023

Клиент

Ирина, пока сделать только СИБР и больше ничего, правильно я понимаю?
Или имеется в виду что нужно делать колоноскопию?

Пожаловаться

Качура Ирина Александровна, 29 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт

Перед колоноскопией сдают анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, при отрицательном результате колоноскопию не делают. По кишечнику смотрят анализ на фекальный кальпротектин, т.к. указывает на воспалительный процесс в кишечнике, водородный тест на СИБР , если проблемы с биотой кишечника. да, еще не указала анализ кала на паразитозы методом Parasep трехкратно с интервалом в 2-3 дня для исключения паразитарной инфекции

Пожаловаться

Юлия, 28 марта 2023

Клиент

Димитрий, здравствуйте!
ФГДС делала давно, очень тяжело переношу процедуру. На тот момент сказали особо проблем нет, только рефлюкс эзофагит и сказали что есть хеликобактер, сказали лечить не нужно. Но я после болела ковидом, в 2020 году и пила тогда антибиотики, возможно после она пропала, но могла снова появиться, так как дома имеются домашние животные.
Боли носят опоясывающий характер, в области пупка, в боку справа и слева, чуть выше пупка, ниже.
Иногда с приёмом пищи связаны, а иногда возникают сами по себе. Ну возможно мне кажется что с приёмом пищи, возможно просто совпадение.
Нет, резус конфликта нет.
Сейчас никакие препараты не принимаю

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 28 марта 2023

Терапевт

Здесь нужно вас осмотреть конечно, возможно у вас хронический холецистит и или панкреатит, их не всегда видно на УЗИ
Рекомендую пройти МРТ ОБП
А пока для улучшения самочувствия пропецте Дюспаталин 200 мг 2 р в день за 30 мин до еды, 1 мес панкреатин 10 000 2-3 р в день, во время еды, 20 дн
Придерживаться диеты стол номер 5

Пожаловаться

Юлия, 29 марта 2023

Клиент

Димитрий, заочно ставили панкреатит. МРТ покажет есть панкреатит или нет? МРТ покажет какие-то проблемы с кишечником?
Эти лекарства не повлияют еще более негативно на печень?

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 29 марта 2023

Терапевт

Возможно покажет , здесь сильно зависит от специалиста , описввающего ваши снимки на МРТ, нужно найти грамотного
Препараты не должны повлиять, Дюспаталин снимает спазмы , он похож на нош-пу , но работает избирательно на кишечник, панкреатин - это ферменты помогают переваривать пищу

Пожаловаться

Юлия, 29 марта 2023

Клиент

Димитрий, здравствуйте!
Я раньше пила Креон, для поджелудочной, сейчас пока не стоит его пить? Прекратила пить, потому что почувствовала после него недомогание.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 29 марта 2023

Терапевт

Это тоже самое , нужно лишь взять дозировку 10 000

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 29 марта 2023

Терапевт

Креон он не для поджелудочной железы, препарат всего лишь помогает переваривать пищу, если есть хронические изменения, то лучше всего держать диету

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 29 марта 2023

Терапевт

Сейчас в грудном вскармливании?

Пожаловаться

Юлия, 29 марта 2023

Клиент

Аксана, здравствуйте.
МРТ не делала. Что оно может показать? Какие заболевания и заболевания чего?
Препараты никакие не принимаю

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 29 марта 2023

Терапевт

Юлия , добрый вечер.
Ознакомилась с результатами анализов.
По ним: цитолитический синдром ( повышена АЛТ, АСТ) вероятнее всего, лекарственно индуцированный на фоне приема Утрожестана.
В инструкции к препарату "Со стороны ЖКТ: часто — вздутие живота; нечасто — рвота, диарея, запор; редко — тошнота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — холестатическая желтуха."
По УЗИ - перегиб ЖП, что может способствовать застою желчи.
То есть, приемом леварст Вы спровоцировали разрушение печеночных клеток ( незначительное)
Это о какой- то серьезной патологии не говорит.
Скорее всего, на фоне слабого оттока желчи ( а она в кишечнике еще и роль антисептика выполняет, и ферментативную ф-цию) начинают развиваться процессы неполного ферментативного пищеварения и и, возможно, слабенький бактериальный рост ( что видно в копрограмме ). Препаратами, рекомендованными ниже, можно решить эту проблему.

Рекомендую:
1) Гепатопротектор ( для защиты печеночных клеток и уменьшения цитолиза )- 400 мг 2 р/сут 10 дней
2) УДХК ( разогать желчеотток) - 250 мг на ночь после еды 7 дней, далее по 2 капс ( 500 мг суммарно) 2 недели.
Профилактически пропивать 2-3 р/год

Контроль АСТ, АЛТ, ЩФ и ГГТП через неделю после приема последней таблетки гептрала!

Всего Вам доброго!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с печень

5 ответов

22 октября 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Анализы ,аллергия ,редкая рвота

3 ответа

22 октября 2022

СВЕТЛАНА, Армавир

Вопрос закрыт

Повышены показатели АЛТ и АСТ у грудничка

2 ответа

31 марта 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Повышенные АЛТ,АСТ

4 ответа

17 августа 2023

Татьв

Вопрос закрыт

Что информативнее в плане диагностики

2 ответа

12 декабря 2023

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T22:08:22+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 28 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования.

Принятый ответ

Качура Ирина Александровна, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T22:15:34+03:00

Добрый вечер! У Вас отмечается незначительное повышение АлАТ, остальные показатели в норме. В сравнение с прошлым Анализом показатель АлАТ снижается? Какой у Вас вес и рост? Вы сейчас на ГВ? Что Вас сейчас беспокоит?
Извините, Вы ещё добавляете файлы, сейчас просмотрю остальные

Ухливанов Димитрий Витальевич, 28 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-28T22:22:26+03:00

Здравствуйте, у вас незначительно повышен уровень АЛТ и АСТ и имеется непереваренные волокна в кале
ФГДС делали? Если да, нужен результат
В какой области боли беспокоят? Связаны ли они с приемом пищи
У вас нет резус конфликта с ребенком?
Какие препараты принимаете?