Консультация эндокринолога /

Высокий триглицерин — вопрос №1330244

624 просмотра

Очень сильно повысился уровень триглицерина - 4,75. При нормальных показателях ЛПНП (2,55) и ЛПВП (1,34) и приличном общем холестерине (5,25). Что делать?
У меня диабет 2 типа и гипертензия. В сентябре все показатели были в норме. Жирное исключено в принципе (пост).

Возраст: 56

Хронические болезни: диабет 2 типа, гипертензия, удален желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, анализ видел терапевт или вы самостоятельно сдавали? что принимаете постоянно из лекарств? лишний вес есть? по узи внутр.органов есть какие-то изменения - жировой гепатоз, камни или сладж в желчном пузыре?
если ранее не был повышен общий холестерин, лпнп, не принимали никакие статины, и сейчас у вас алат, асат в норме - нужно рассмотреть прием трайкора (фенофибрата) однократно в день, при этом продолжать гиполипидемическую терапию с ограничение животных жиров и трансжиров: полуфабрикаты, майонез и др.соусы, пром.сладости, также в рацион больше овощей, питьевой режим. контроль ТАГов через 8 недель вместе с алат, асат. Назначение только по результатов того, что вы написали. Не знаю, что вы принимаете постоянно.
ТАГ - это просто "жир" в крови, простыми словами, он напрямую зависит от питания. Пост - это ограниченная по времени диета, до поста значит было много погрешности в питании, и сейчас вы похудели во время поста?
Принятый ответ
Клиент
Надежда, мой "пост" продолжается с 1 декабря 2021г. Как только выявили диабет. Животных жироа нет. Желчного нет (я написала сразу).
Принимаю джардинс, метформин, галвус, оторвостатин, тенорик, лозартан. От момента начала болезни похудела на 15-17 кг. В сентябре все было в норме.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И я не ем жиров, трансжиров и прочее. Вообще.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Если ваша окружность талии больше 80 см, из висцерального (внутреннего) жира ваша печень синтезирует триглицериды, поэтому помимо ограничения употребления животных жиров с пищей, нужно еще нормализовать вес или окружность талии и пока вы это делаете принимайте розувастатин 10-20 мг по 1 таб 1 р/д постоянно, через 3 мес пересдайте липидограмму и алт, аст.
Ваш целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л (2,5 - это норма ЛПНП для пациентов без СД).
Какая у вас доза аторвастатина сейчас? (розувастатин эффективнее снижает липиды крови и меньше метаболизируется в печени).
Также желательно вам сдать кровь на витД - это жирорастворимый витамин, он может быть у вас в дефиците при ограничениях в питании. При уровне ниже 30 нг/мл нужна коррекция.
Принятый ответ
Клиент
Не скажу, что мой весь и сейчас в норме, но даже 17 кг назад при гораздо более плачевных показателях триглицериды были намного меньше. А в сентябре вообще все показатели липидного профиля были в норме.
Я принимала весь год розувастатин. Сначала 20, потом 10. А в декабре у них очевидно его не было, и мне выписали аторвастатин 10.
Витами Д я и так принимаю 1.5 года после ковида.
Эндокринолог, Врач УЗД
Получается или аторвастатин 20 мг (нужно увеличить дозу), или заменить на розувастатин 10 мг (когда у них появится).
ВитД для профилактики 2000МЕ в сутки можно продолжить для профилактики.
Эндокринолог
Здравствуйте. Артериальная гипертензия заболевания постоянно прогрессирующее в любом случае при лечении и без, его субстратом является отложение холестерина в сосудах. У вас недостаточная дозировка статина. Необходимо повысить, либо перейти на Розувастатин, Он намного эффективнее по 10 мг один раз в день начните, он начнёт действовать через 2 недели а Первый результат будет через месяц, поэтому контрольные липидограммы через месяц
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, вас недостаточная дозировка статина. Либо увеличь нужно, либо перейти на Розувастатин 10. Ваши целевые показатели нормы ЛПНП менее 1,8. У людей с СД.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Нужно повышать дозу аторвастатина, принимайте 20 мг, через 2 месяца повторите липидный профиль
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий холестерин. Липидный профиль
23 октября 2020
Марина
Вопрос закрыт
Прокомментировать липидограмму
20 августа 2021
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Липидный профиль
22 августа 2021
Эльвира
Вопрос закрыт
Расшифровка липидного профиля
7 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
24 сентября 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
11 марта
Тамара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА