Что вас беспокоит?
Вопрос к врачу, который разбирается в ГСД
Беременна двойней, сейчас 28-29 недель. Поставили ГСД на ОГТТ сразу после первого этапа сдачи крови натощак. Дома стала вести записи с глюкометра, но неправильно замеряла - через 2 часа, в итоге в нормы вписывалась, хотя диету соблюдала кое-как. Сейчас мучаюсь с отравлением, либо инфекцией, либо вирусом, в общем без понятия 🤷♀️ 3 дня - диарея по 2-3 раза в день, без температуры, без рвоты и тошноты, живот болит, режет немного. Вот такие еще имею показатели глюкометра, стала мерять правильно, то есть через час. 30.03 (10.20, натощак) - 4,1 30.03 (11.50 - йогурт, актимель, банан, киви ❗️) - 8,4 30.03 (17.20) - 6,6 30.03 (23.30 - котлеты, зеленая греча, редис, чай с лимоном, миндаль❗️) - 8,6 31.03 (09.40, натощак) - 4,7 31.03 (10.50 - йогурт, пара клубник, яйцо, сыр, миндаль, чай с лимоном ❗️) - 7,9 31.03 (15.10) - 5,3 31.03 (18.10 - сушки, миндаль, яблоко, груша) - 4,9 31.03 (20.10 - хлебец с творогом, сушки) - 5,8 31.03 (22.10) - 5,5 01.04 (9.20, натощак) - 4,7 01.04 (11.05 - чай, сыр, клубника, сушки, миндаль, яйцо) - 6,9 01.04 (14.15 - груша, яблоко) - 6,5 01.04 (16.50) - 6,4 Вопросы: 1) есть основания для инсулинотерапии или спишут на отравление? 2) анализы какие-то сдать? Чем я вообще больна? 3) чем мне лечиться (препараты) и какая еда? Я и так не понимала, как мне питаться с ГСД, а с этой диареей тем более не понимаю. 4) регидрон можно ли при ГСД? Он сладкий!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. если нет температуры, то возможно у вас обострение гастрита или дискинезия. Сейчас больше пейте минеральной воды без газа, регидрон не нужно. Любой сорбент принимайте - энтеросгель или лактофильтрум.
Есть вылеты глюкозы в основном после завтрака. Видно, что на банан повышение, исключите банан. На гречку часто бывает повышение, замените булгуром и кус-кусом.
Йогурты несладкие? Кетоны в моче есть?
Наталия, болит и режет в основном в левой стороне живота - сразу под ребрами и несколько ниже.
Единственное лечение - полисорб по несколько раз в день, он мне не помогает, снова резь, снова диарея.
Сладкий и актимель, и йогурты.
Кетонов нет.
Нужно обязательно показаться очному врачу, сделать УЗИ брюшной полости. Боли в животе нельзя проигнорировать.
Йогурты и актимель можно только несладкие, без добавок. Молочное само по себе повышает глюкозу, это тоже углевод.
Наталия, сколько бы у меня не было болей в животе - по узи всегда чётенько ? напрасная трата денег. Я как-то больше за анализы
Самое лучшее - очный осмотр, пальпация живота, понять что происходит не всегда могут анализы.
По питанию при ГД:
Можно употреблять без ограничений:
- Овощи (огурцы, помидоры, капуста, салаты, редис, зелень, кабачки, баклажаны)
- Грибы, бобовые
- Нежирный творог (2-5%), сыр (10-17%), говядина, птица, рыба
Ограничиваем, но не полностью исключаем:
- Фрукты (кроме бананы, виноград, финики)
- Жидкие молочные продукты (1-2% жирности)
- Крупы (каши не сильно разваренные)
- Макароны (только твердых сортов пшеницы)
- Картофель (кроме пюре и жареного, лучше большими кусками)
- Хлеб (лучше 2 сорта или с отрубями)
Исключаем полностью:
- Сладости (варенье, мед, торты, выпечка, шоколад, мороженое, газированные сладкие напитки)
- Фруктовые соки (овощные можно)
- Бананы, виноград и другие очень сладкие фрукты
- Продукты быстрого приготовления, фаст фуд.
- Сардельки, колбасы, паштеты
- Майонез, сливочное масло, жирный сыр 50%
Сейчас пока проблемы с животом, переходите на одни каши, фрукты и овощи исключите, они вызывают брожение.
Добавьте микразим после каждой еды для лучшего пищеварения.
Наталия, понятно, спасибо.
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, нет инсулин тут не нужен. Нужно наладить немного питание, и воспалительный процесс, который проявляется болями в животе и расстройством стула.
По хорошему, конечно нужна консультация терапевта или гастроэнтеролога очная. Для назначения ферментов для улучшения пищеварения Панкреатин например. Исключите молочные продукты, они чаще всего могут давать такую симптоматику.
По питанию при ГСД нужно исключить продукты жидкие ( это манная каша,картофельное пюре, жидкие йогурты, жидкий творог, кефир, молоко т.е. продукты в которых нет клетчатки ) они быстро всасываются в кишечнике и быстро повышаю сахар крови.
Из фруктов бананы, виноград и дыни.
Регидрон приниать не нужно, достаточно Энтеросгель или Смекта, Полисорб.
Марина, спасибо, конечно, но вот уже 4 день у меня проблемы. Диарея продолжается. А в животе слева резь и в целом какое-то брожение, бульканье, шипение. Принимаю полисорб - все напрасно! Утром ела только сушки и чуток гладкого риса сварила - итог 8,5 сахар. Видимо, точно меня на инсулин посадят. Ну, это ладно, НО ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ С ЭТИМ ОТРАВЛЕНИЕМ?
Сегодня исключите всю молочную продукцию, примите Панкреатин или Мезим после еды. И сходите на консультацию к дежурному терапевту для очного осмотра живота. Может есть необходимость сделать узи брюшной полости.
Марина, на завтра записалась. Эх, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) есть основания для инсулинотерапии или спишут на отравление? - если сахар через 1 час после еды выше 7 ммоль/л неоднократно - это показание к коррекции питания (исключение сахара/сахаросодержащих продуктов), при не эффективности диеты (стол №9) - инсулинотерапия (актимель содержит сахар!)
2) анализы какие-то сдать? Чем я вообще больна? - у вас гестационный сахарный диабет, при ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), если вы только на диетотерапии.
Цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
3) чем мне лечиться (препараты) и какая еда? Я и так не понимала, как мне питаться с ГСД, а с этой диареей тем более не понимаю. Соблюдайте диету (стол) № 9 + лечение диареи у терапевта/гастроэнтеролога.
Нужно исключить такие продукты как: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес: овощи принимайте в каждый прием пищи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень.
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак/обед/ужин) можно ограничено: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию до 3 р/д) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые (4-6 ст.л. на порцию до 3 р/д), фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску до 3 р/д).
4) регидрон можно ли при ГСД? Он сладкий! - он содержит глюкозу, вам ее нельзя.
Светлана, простите, мне очень плохо, сейчас уже даже не по гсд беспокойство: вот уже 4 день у меня проблемы. Диарея продолжается. А в животе слева резь и в целом какое-то брожение, бульканье, шипение. Принимаю полисорб - все напрасно! Утром ела только сушки и чуток гладкого риса сварила - итог 8,5 сахар. Видимо, точно меня на инсулин посадят. Ну, это ладно, НО ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ С ЭТИМ ОТРАВЛЕНИЕМ? Сейчас лежу в растрепанных чувствах, в инфекционную точно не хочу, еще что-нибудь подцеплю.
Вам нужно для терапии очно обратиться к терапевту (который определит к кому вам нужно гастроэнтерологу или инфекционисту) или сам назначит терапию. Отравление, к сожалению, эндокринологи не могут диагностировать и лечить (тем более онлайн).
Сахар выше нормы - показана инсулинотерапия.
Светлана, эх, ладно, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202321 ответ
- 12 Марта 20249 ответов