Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты, СОЭ. Не болел ничем давно, никаких вирусов и даже симптомов болезней
Здравствуйте. Ребенку 8 лет. Выглядит старше - на 10-11. Крупный, полноват, высокий. Сдали кровь из вены. Никаких вирусов не было. Отклонения: Тромбоциты 437. СОЭ 14. Эритроциты 5.16. MCV 74,6. Нейтрофилы 40,6 (%). Очень волнуюсь. Нужно бить тревогу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Для начала стоит обратить внимание, что никаких критичных отклонений по анализам у ребенка нет: эритроциты у ребенка в пределах нормальных значений (норма до 5.2), тромбоциты в норме (норма до 450), нейтрофилы в абсолютных значениях тоже в норме.
Относительное повышение эритроцитов возможно при недостаточном питьевом режиме либо при дефиците железа, о котором свидетельствует снижение MCV, анизо- и микроцитоз: нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом. Если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30 и коэффициент ниже 20%), то необходим прием препаратов железа. Доза и форма железа зависят от веса.
Относительное повышение тромбоцитов может быть обусловлено дефицитом железа, а также любым инфекционно-воспалительным процессом. Судя по снижению нейтрофилов и повышению СОЭ, вирусная инфекция или бессимптомный контакт с вирусом все же был. Показатели должны восстановиться после выздоровления и лечения дефицита железа.
Диляра, спасибо вам большое за ответ!!!
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Волноваться нет причин, анализ крови у ребенка хороший, есть небольшое сгущение за счёт снижения потребления жидкости. Увеличьте прием жидкости от 30 мл на кг массы тела в день. Тромбоциты, как и СОЭ, могут повышаться на фоне перенесенной вирусной инфекции, в том числе, латентной, также железодефицита. Анемии нет, но есть признаки скрытого дефицита железа, необходимо решить вопрос с приемом препарата железа, сдайте дополнительно анализ крови на ферритин, сывороточное железо, НТЖ. Если ферритин будет ниже 40 нг/мл, то надо будет пропить Мальтофер в половинной от терапевтической дозировке в течение 8 нед, чтобы поднять ферритин. Также увеличте количество потребляемой пищи с высоким содержанием железа.
Показатели крови в процентах не имеют клинического значения, так как при этом все клетки в абсолютном значении у вас в норме.
Екатерина, спасибо большое за ваш ответ!!!
Екатерина, может ли это быть связано с тем, что меньше недели назад ребенка привили от ветрянки и клещевого энцефалита?
Ольга, нет, не связано с вакцинацией. Железодефицит развивается на фоне недостаточного поступления железа с пищей.
Пожалуйста, Ольга! Будьте здоровы!
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Сильно критичного в анализе нет. Снижен один из эритроцитарных индексов. Планово пересдайте общий анализ крови с СРБ, при нормальном уровне последнего - кровь на ферритин. Возможно у ребёнка есть дефицит железа. При уровне ферритина ниже 20, обсудите с педиатром вопрос назначения препаратов железа.
Светлана, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, поводов для беспокойства нет, по анализу крови критичных отклонений, вероятно ребенок перенос вирусную инфекцию (возможно бессимптомно)
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20211 ответ
- 18 Декабря 202212 ответов
- 22 Июня 202315 ответов