Что вас беспокоит?
Увеличение печени
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ситуация такая. В начале сентября, на фоне ковид. Увеличилась печень, по УЗИ квр был до 181,зачесались ступни и подскочили алт и аст. Буквально через неделю, анализы пришли в норму, печень уменьшилась до квр 154. Сделала кт с контрастом, нашли аденомиоматоз желчного пузыря. Потом симптомы угасли и теперь, появились вновь. Тяжесть очень сильная в подреберье справа. Сделала МРТ - печень очень сильно увеличена. Что это может быть? И какие анализы нужно сдать? Спасибо. Сканы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!От какого числа последняя биохимия?
Яна, здравствуйте, от 21-го марта. Немного почесывалась, решила сдать. Абсолютная норма. А потом, где-то через неделю появились ужасные ощущения гири и распирания справа и я пошла на МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
кроме тяжести что беспокоит?
анализы сейчас сдавали?
загрузите прошлые анализы.
в родне есть проблемы с печенью и желчным?
Мария, здравствуйте, анализы сдавала 21 марта. Всё было в норме. Беспокоит сильное расширение и тяжесть. В роду- вроде не было.
Мария, анализы прикрепила
Мария, *распирание
нет ли температуры?
Мария, температуры нет.
какие цифры алт и аст были до этого?
Мария, повышались только один раз, на фоне ковида осенью до 100,через неделю сами упали и больше не повышались. Гаммагт ещё повышена была. Сейчас нет.
не было ли до появления боли правом подреберь признаков орви(примерно за неделю)?
какого цвета стул?
Мария, стул обычного цвета, что то было на орви похожее , но невнятное
когда было и что было похожее на орви?
Мария, недели две назад слабость, подкашливание.
По анализам все в норме.
По мрт да есть увеличение печени умеренно, аденомиоматоз в желчном.
В динамике узи обп через 6 месяцев.
В динамике алт, аст, щф, ггтп, о. Билирубин через 3 месяца.
Сейчас какие жалобы и что-то принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста последних анализы крови .
Екатерина, здравствуйте, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! Чем лечили КОВИД? Ранее печеночные трансаминазы повышались? Какие цифры трансаминаз были после КОВИДа?Какой
Здравствуйте! Чем лечили КОВИД? Ранее печеночные трансаминазы повышались? Какие цифры трансаминаз были после КОВИДа?Какой
Марина, здравствуйте, ковид ничем не лечила. Трансамиазы повышалась в обе беременности ( был холестаз беременных), потом всё проходило. Рост 173 , вес 82
Рекомендую контроль УЗИ брюшной полости и биохимического анализа крови через 6 месяцев. После получения результатов анализа решать вопрос о необходимости приема препаратов группы урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца .
Марина, на сколько страшно такое сильное увеличение...? А то я уже собралась в больницу бежать, очень уж распирает справа
Какой у Вас вес тела?
Марина, есть странный момент, осенью когда впервые увеличилась печень на фоне ковида, волосы начали светлеть, после уколов гептрала цвет начал в останавливаться. И вообще обратила внимание на это пару лет назад, что волосы светлеют.
Рекомендации прежние..
Принятый ответ
Здравствуйте! Собственно по обоим МРТ картина аденомиоматоза сохраняется
Татьяна, что с ним делать и может ли он быть причиной такого сильного увеличения?
Повышение печеночных ферментов не может вызвать холестаз, только если будет повышение билирубина
Татьяна, у меня два раза в беременность был холестаз. Билирубин был в норме, только трансамиазы. После, всё проходило. И вот осенью того года, на фоне ковид впервые увеличилась печень.
Гепатиты вирусной этиологии исключили?
Татьяна, да, сдавала на них анализы.
Как протекала беременность? Был ли холестаз?.до беременности что нибудь было?
Татьяна, был холестаз, оба раза.
Аутоиммнные процессы исключали?
Ваш вес и рост?
Татьяна, да, сдавала один анализ на аутоиммунное поражение печени- отриц. Рост 173,вес 82
Татьяна, сейчас посмотрела, сдавала комплекс просто на аутоиммунные, не конкретно на печень. Прикрепила.
Татьяна, есть странный момент, осенью когда впервые увеличилась печень на фоне ковида, волосы начали светлеть, после уколов гептрала цвет начал в останавливаться. И вообще обратила внимание на это пару лет назад, что волосы светлеют.
Увеличение печени не значительное и может быть связано с неалкогольной жировой болезнью печени! Зуда от повышения печеночных ферментов быть не может, только от билирубина! Аутоиммунный генез патологии вы исключили.
Рекомендую вам:
-эластометрия печени для оценки степени фиброза
По поводу аденомиоматоза
Аденомиоматоз — приобретенное, гиперпластическое поражение желчного пузыря, характеризующееся чрезмерной пролиферацией поверхностного эпителия с инвагинацией в утолщенную мышечную оболочку и образованием внутренних ложных дивертикулов. Имеющиеся в настоящее время сведения не дают убедительных аргументов считать АММ желчного пузыря предраковым заболеванием.
Ваши жалобы связаны именно с данным заболеванием, также есть небольшой осадок в желчном пузыре!
На данный момент: наблюдение в динамике, если симптомы будут прогрессировать, появятся камни, это повод для удаления желчного пузыря
Татьяна, спасибо вам за ответ.
Будьте здоровы! Обязательно контроль ежегодный : УЗИ и биохимия крови!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202029 ответов
- 13 Июня 20218 ответов
- 22 Марта 20225 ответов