Что вас беспокоит?
Зуд кожи у ребёнка
Здравствуйте. В середине марта ребёнок 9 лет переболел какой-то инфекцией: день с рвотой 5-6 раз и единичным эпизодов повышения температуры. Спустя 2 недели после выздоровления начал мучить кожный зуд. Зуд преимущественно вечером, ноги, предплечья, верхняя часть спины. Высыпаний нет, но при расчесывании появляются как пупырышки. Днём не беспокоит или незначительно беспокоит, вечером хочется выть. Ребёнок обследован, изначально по крови повышение АлТ и АсТ, сейчас анализы в норме, но зуд не проходит. Узи брюшной полости норма. IgE общий 360.... Помогите разобраться!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! У ребенка крапивница. Занимаюсь крапивницей более 10 лет.
Скорее всего, крапивница на фоне какой-то инфекции ЖКТ. Сейчас нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест
Касательно лечения:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно. Поэтому сейчас давайте ребенку ежедневно Зиртек 5кап 2р/д
Учитывая повышенный общий IgE, есть смысл также сдать аллергопанели
По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)
Марина, ребёнок обследован гастроэнтерологом, на паразитов сдали, все чисто. Ребёнок пропил Немазол 3 дня. Получает урсофальк. Зуд не уменьшается. Как таковой крапивницы нет. Только при расчесывании. Хеликобактера тоже нет. Сдавали и дыхательный тест и по фгс
Мария, досдайте аллергопанели
Марина, приём аллерголог на следующей неделе, сейчас чем можно снять зуд? Зиртек в таблетках можно давать? Чем будут информативны панели, если все это появилось после кишечной инфекции?
Общий IgE повышается при аллергии и паразитозах. Если Вы пишете, что кишечные инфекции полностью исключены, то логично искать аллергены
Либо не все исключено, дистанционно я не могу определить
Зуд можно снимать антигистаминными-Зиртек или Супрастинекс
Марина, какого вида паразитозы нужно исключать? Приём немазола по 400 мг в течение 3х дней должен был убить всех паразитов или я ошибаюсь?
Универсального противопаразитарного препарата не существует. Каждому паарзиту свое лечение, дозировка и длительность. Лучше сдавать кровь на антитела, многие паразиты не выделяются с калом. Кроме глистов, есть еще простейшие и бактерии. С этим должен разбираться гастроэнтеролог-это их профиль. Мы можем только рекомендовать, в какую сторону двигаться
Мария, здравствуйте!
Посмотрела ваши файлы. Общий иммуноглобулин Е значительно повышен, надо исключить паразитоз и аллергию. Для начала исключите патологию ЖКТ, чтобы не тратиться сразу на аллергопанели.
Анализ крови на паразитоз не информативен, при отрицательном результате, как у вас, они не исключены. Делайте кал методом обогащения трехкратно, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам.
Далее по ситуации, если потребуется дальнейшее обследование, тогда исследование крови на аллергены - сделаете пищевую и инналяционную аллергопанели методом ImmunoCaр - самый надёжный метод диагностики.
Начните прием антигитаминных препаратов, например, Цетрин/Ксизал по 1 таб 2 р в день, местно Неотанин или Фенистил гель 2 р в день.
Екатерина, спасибо за ответ! Какую именно патологии ЖКТ? Гастроэнтеролог выписала только приём Урсофалька, узи брюшной полости без патологии, что ещё необходимо исключить? У ребенка Гэрб с 4х лет, больше ничего не было.
Пожалуйста, Мария!
То, что написала, паразитоз, дизбактериоз, возможно ещё сделать уреазный тест на синдром избыточного бактериального роста и на Helicobacter pylori. Конечным этапом кольпротектин.
Ограничте употребление сахара, меда, шоколада, цитрусовых, орехов, цельного молока, жирного, жареного.
Екатерина, кальпротектин сдавали - норма. Хеликобактера тоже нет. Кал методом парасепт сдадим, только будет ли он информативен после приёма Немазола?
Принятый ответ
Тогда только через месяц после приема немазола. Значит вероятная причина в аллергии, делайте аллергопанели методом ImmunoCaр.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202227 ответов
- 2 Февраля 202410 ответов
- 15 Марта 202411 ответов
- 17 Марта 20256 ответов