Консультация гастроэнтеролога /

Бурление и покалывание в кишечнике — вопрос №1353941

424 просмотра

Около полугода назад при ФГДС был поставлен диагноз "рефлюкс-гастрит". Недавно бурление и покалывания в животе обострились. Снова сделал ФГДС (скрин из медкнижки рукописный), сдал копрограмму и кальпротектин (прилагаю). На данный момент обострение прошло. В копрограмме результат на скрытую кровь положительный. Сдал анализ на скрытую кровь имуннохимическим методом, результат добавил. Кто что может посоветовать по результатам анализов ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс признаки воспаление слизистой желудка и 12 пк .
Фекальный кальпротектин в норме , кал на скрытый кровь иммунохимическим методом в норме .
По коппрграмме признаки воспаления в кишечнике .
Узи внутренних органов выполняли ?
Кал на гельминты ?
Клиент
Екатерина, УЗИ делал в октябре, приложил скан. На гельминты анализ не делал, в конце декабря по рекомендации гастроэнтеролога принимал однократно альбендазол.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате или если у вас в городе нет этого теста , то лечение назначают эмпирическим путем :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 1 табл 2 раза в день 10 дней, далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 3 недели .
Диета foodmap .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по исследованиям воспаление в желудке и дпк.
кальпротекин в норме.
кал на скр кровь методом иха в норме.

что сейчас беспокоит?
что принимаете?
Клиент
Мария, беспокоят периодически рези в районе пупка, могут быть выше-ниже, бурление в животе. Иногда как будто тянет. Если прям некомфортно выпиваю дюспаталин. И утром каждый день капсулу омепразола.
Терапевт предлагает:
1. Денол - 1 таб. 2 р. в день до еды 14 дней
2. Кларитромицин 500 мг 2 р. в день 7 дней
3. Трихопол 1 т. 2 р. в день после еды 5 дней
4. Мотилиум 1 т. 3 р. в день 14 дней
5. Панзинорм 1 т 3 р. в день 10 дней.
Но терапевт когда это назначала видела только результат ФГДС. Копрограмму, кальпротектин, кровь - это я уже сам сдавал, Она не назначала. У нас просто гастроэнтерологов в городе нет, поэтому сомневаюсь в назначении.
Стул в норме, каждый день, сплю спокойно. Может это с нервами связано ?
Гастроэнтеролог
стоит досдать
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб, ферритин)
.
на хеликобактер я так поняла Вы не обследовались?
если нет, то

выписанные антибиотики на данном не показаны.

стоит сдать водородный дыхательный тест на сибр.
при положительном результате санация кишечника альфанормиксом.

также показаны спазмолитики, можно продолжить дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
или спазмолитик-прокинетик-тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.

ИПП, например, нексиум 40 мг утром-2 недели, далее по 20 мг -2 недели.

гастропротекторы, например ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц
ИЛИ можно Де-нол по 2 табл 2 р\д-4 недели(окрашивает кал в черный цвет,. может вызывать запоры)
Клиент
Мария, этот тест на сибр какой то загадочный, я даже в волгограде не смог найти кто его делает
Гастроэнтеролог
да. он есть не во всех городах.

как вариант, возможно такое лечение(плюсом к ипп. спазмолитикам и гастропротекору)
если тест на сибр будет положительным или если тест на сибр не найдёте, то пропить альфа-нормикс (альфаксим)200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.

лечение под контролем очного врача
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скрытой крови в стуле нет. Проблемы со стулом сейчас присутствуют? Какой характер болевого синдрома?
Клиент
Марина, со стулом вообще проблем нет. Беспокоят рези в районе пупка, выше/ниже , и такое тянущее ощущение, бурлит в животе. Не постоянно, но часто в течении дня.
Гастроэнтеролог
С чем связываете обострения? Наследственности неблагоприятной по заболеваниям ЖКТ нет?
Клиент
Марина, наследственной связи нет, связывать тоже не с чем
Гастроэнтеролог
попробуйте симптоматически Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза вдень за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 30 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корона вирус
31 октября 2020
Анжела
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
5 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифруйте результат анализа
14 ноября 2023
Алена, Омск
Вопрос закрыт
Подготовка к беременности, результаты анализов
8 октября 2024
Лариса, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
22 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Лапароскопия и риск тромбоза
6 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий