Что делать с желудком — вопрос №1361348

Question

Что делать с желудком — вопрос №1361348

Лев, Минск

251 просмотр

27 апреля 2023

Здравствуйте. Вопрос следующий.
У меня уже два года проблемы с желудком, дважды лечил хеликобактер. В сентябре сделал гастроскопию - результаты гистологии прикреплю. После этого впал в депрессию, стал пить, к врачу не пошел.
В декабре началась проблема с желудком: раннее чувство насыщения, периодическая тошнота и т.п. Консультировался только тут, пропил Улькавис и Нольпазу. Не сильно, но стало легче на три месяца.

В конце марта все-таки решил выйти из депрессии и бросил пить. До этого - то ли отравился, то ли печень уже не выдержала. Короче, рвало, день была температура. Пошел сдал анализы - ОАК норма, БАК повышены АСТ 67, АЛТ 44, КФК 193, ЛДГ 287.
Пошел очно к гастроэнтерологу. Снова назначили Улькавис и Эманеру. Через месяц (вот уже скоро пойду) пересдать анализы, передать УЗИ, сдать на гепатит. По поводу лечения ХБ сказали сделать через год, поскольку в последний раз я пил препараты третьей линии. Гастроскопию сказали не делать, поскольку делал полгода назад.

Есть ГЭРБ.

Но опять стала беспокоить раннее переполнение, периодическая тошнота. Аппетита то нет, то просыпается страшный и в желудка как будто пустота. После еды - урчит в животе.
Честно говоря, при всем этом психологическое состояние нестабильное. С работы уволили, проблемы в отношениях… Симптомы беспокоят после еды. Во время сна, когда отвлекаюсь (работа, во время секса) - симптомов нет.

Вопроса четыре:
1. Можно ли подозревать онкозаболевание (c-r желудка, пищевода) с учетом, что симптомы не проходят?
2. Могут ли мои симптомы быть функциональными, связанными с психосоматикой?
3. Делать ли гастроскопию по новой (получается, четвертую за три года)?
4. Я из Беларуси, мне здесь при консультациях выписывали Ребагит. У нас его не продают. Сейчас поеду в Россию. Есть ли смысл купить этои препарат и пропить его тоже?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

пошел

скоро пойду

марта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 27 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, по узи обп у вас хронический панкреатит,хрониический гепатит. по биопсии признаки воспаления слизистой и гипертроф, участки слизистой после воспаления. Онкологии нет. Сейчас вам необходимо соблюдать диету, алкоголь строго противопоказана!!! Для улучшения пищеваркния добавьте ферменты- креон по 1 капс 3 раза в день, гептрал 400мг в день, 1 мес, рабепрозол 20мг 2 раза в день, 15 дней. Психосоматика очень даже влияет на жкт, поэтому работа с психологом не помешала бы. Гастроскопию делать я думаю нет пока необходимости. Нужно разобраться с Хеликобактер пилори.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лев, 28 апреля 2023

Клиент

Полина, а не могло развиться за полгода алкоголеупотребления и без ФГДС?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Употребление алкоголя безусловно негативно сказывается на состоянии внутренних органов, усиливает симптоматику (нарушение моторики, перистальтики - как следствие болевой синдром, изжогу и прочее)

Пожаловаться

Лев, 28 апреля 2023

Клиент

Полина, да, это я понимаю, но не могло ли за это время и в том числе на фоне алкоголя развиться онкология?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, в вашем случае не могла

Пожаловаться

Лев, 29 апреля 2023

Клиент

Марина, ну, гистолгии уже больше шести месяцев, мало ли что могло развиться…
В остальном все понял. Спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 апреля 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнит по вечерам

2 ответа

13 февраля 2022

Ирена, Рига

Вопрос закрыт

Головокружение

4 ответа

13 марта 2022

Анна, Владимир

Вопрос закрыт

Бытовой сифилис

5 ответов

28 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Большое количество эпителия и смешанная флора в большом количестве. Что означает?

1 ответ

9 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Тошнота и рвота

4 ответа

8 июня 2024

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Болит желудок

3 ответа

7 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Наталия Юрьевна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T20:32:41+03:00

Лев,здравствуйте!
1. Нет, по биопсии только признаки воспаления, онко нет.
2. Да,могут быть функциональными, могут провоцироваться стрессом,тревогой и т.д. Но по протоколу ФГДС есть воспаление и эрозии в 12п кишке и ,видимо, была язва луковицы 12п кишки и сама зарубцевалась.
3. Пока не стоит.
4. Можно купить ребагит, можно улькавис (де-нол) ,принцип действия такой же.

Филиппова Виктория Леонидовна, 27 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-27T22:29:00+03:00

Здравствуйте.

1. Данных за онкопроцесс нет
2. Эти проблемы могут быть обусловлены психосоматикой
3. Я бы не рекомендовала
4. Данный препарат продлевает ремиссию , в том числе и по гэрб. Работает на всем протяжении жкт , усиливает защитные механизмы слизистой

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-28T06:28:20+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
1. Данных за онкологию нет .
2. Да, функционального характера такие симптомы могут быть .
3. Нет , не нужно .
4. Да, можно пропить Ребагит в течении 4-8 недель .

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 28 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-28T10:39:08+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с результатами ваших обследований. Отвечу на ваши вопросы:
1. Данных за онкологический процесс по результатам ваших исследований нет. По ФГДС у вас описан хр. поверхностный гастрит, по результатам биопсии процесс слабоактивный, имеется низкая обсеменнеость Х. пилори - ничего страшного и критичного.
2. Болевой синдром, чувство раннего насыщения, тяжесть, отрыжка, тошнота - да, могут быть функциональными, т.к. желудок, пищевод органы мышечные, в слизистой оболочке нет болевых рецепторов, а в мышечном слое уже есть, поэтому за счет усиления перистальтики, повышенной моторики возникает боль и вышеописанные мной симптомы. Органы ЖКТ очень связаны с нервной системой, поэтому стресс является одним из главных провоцирующих
факторов.
3.ФГДС заново выполнять не нужно, контроль можно сделать планово через год
4. Не вижу абсолютно смысла в приеме Ребагита, этот препарат изначально разрабатывался в качестве прикрытия слизистой при длительном приеме НПВС, ацетилсалициловой кислоты. Применяется для лечения эрозивного гастрита, язвенной болезни, язвенных колитов. У вас этого нет

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T12:11:05+03:00

Здравствуйте! Подозревать онкологию нет причин по результатам гистологического исследования - данные за слабовыраженный процесс воспаления. Стрессы могут отрицательно влиять на слизистую желудка и вызывать ее повреждение по типу эрозий или обострения язвенной болезни. По результатам ФГДС , кроме эрозий , имеется рубцовая деформация лдПК, что говорить о перенесенном язвенном дефекте. Рекомендую выполнить контрольную ФГДС для уточнения характера патологии и назначения терапии, также - контроль УЗИ брюшной полости для уточнения состояния желчного пузыря.