Консультация гастроэнтеролога /

Результат цитооогического исследования и фгс — вопрос №1364295

231 просмотр

Добрый день! Проконсультируйте пож-та по результатам фгс и цитологии. ( на сколько все серьезно) В нашем городе нет гастроэнтеролога , была в другом городе, анализ пришел после того, как уехала. Терапевт по результатам фгс прописала омепразол, Урсосан, итомед. Заранее спасибо!

Возраст: 34

Хронические болезни: Высокое давление (до 150)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, ознакомилась с результатами. Скажите пожалуйста, у вас есть какие-нибудь жалобы? Визуально описаны воспалительные изменения в нижних отделах пищевода, вызванные забросом содержимого из желудка (т.е. рефлюксом), покраснение (воспаление) слизистой желудка - эритематозная гастропатия. По биопсии ничего страшного и критичного нет, довольно типичный гастрит. Насчет хеликобактера, чтобы понять точно, есть он у вас или нет, нужно проходить дополнительное исследование, например дыхательный уреазный тест.
Принятый ответ
Клиент
Полина, у меня частая изжога (после приема омепразола проходит) , отрыжка , тяжесть в желудке, привкус кислого, иногда бывает прям отрыжка кислым. Все это описывала терапевту. С учетом моих жалоб,терапевт выписал лекарства (указано выше). Скажите, вы бы тоже порекомендовали эти лекарства ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
В целом, тактика лечения верная.
Омепразол я бы заменила на группы Рабепразол или Эзомепразол (эффективнее) например препараты: Разо, париет, ульцернил .. эманера 20 мг по 1 таб 2 р в ден до еды 4 нед
Прокинетик (хорошо!) - Ганатон/Итомед/Итопра 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 нед.
Добавила бы антацид - Гевискон или Фосфалюгель 3 р в день после еды и на ночь 14 дней.
В Урсосане не вижу смысла если нет билиарного сладжа в желчном пузыре или жировой болезни печени
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Признаки ГЭРБ,ничего критичного. По гистологии метаболические изменения в тканях, даже воспаления нет.
С учетом анамнеза рекомендую:
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам гистологии - признаки воспалительной реакции, слабовыраженное обсеменение Нр- инфекцией. Не очень понятна аббревиатура - дистрофиеские изменения - есть атрофия или нет? По результатам ФГДС - эрозивный эзофагит - воспалительные изменения в пищеводе с поверхностными дефектами слизистой оболочки. Лечение эзофагита назначено? Что Вас беспокоит?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Валентина,по фгдс воспалительный процесс и эрозии в слизистой оболочке пищевода, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
По цитологии воспалительный процесс и обнаружили хеликобактер.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа и необходимость лечения
21 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Цитологическое исследование
25 января 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий