Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1383219

Что вас беспокоит?

Повышено давление

Здравствуйте, беспокоит повышенное давление, на протяжении 2 недель 200/85 ( норма 140/80), утром 140/80, день 190/87 сбиваю моксонидином , снижается, а вечером опять поднимается 180/85 и выше, и так каждый день. Принимала до января :периндоприл 8мг.+ индапомид. С января по февраль:валсартам 80 мг. 1 раз с февраля по май : валсартан 160 мг. 1 раза+ индапамид утром. Со 2 мая принимаю: Валсартан 160 мг. 2 раза+ индапамид утром. С мая давление стало каждый день подниматься. Принимаю Индапамид утром, Валсартан 160 мг+2 раза в день Аторвастатин 20 мг. 1 раз в день ( 2 дня принимаю) Омепразол утром Мексидол в уколах (5 уколов сделала) Моксонидин при кризах. Посоветуйте пожалуйста ,может нужно другое лечение?Давление каждый день сбиваю.

хронический панкреатит, гипертония
62 года
17 Мая 2023·Просмотров: 924·Наталья

Здравствуйте, Наталья, можете прикрепить ЭКГ? Какие анализы сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, прикрепила ЭКГ и анализы

Посмотрел, ничего критичного. У Вас повышено верхнее давление, систолическое. Рекомендую днем и вечером прием препарата Анаприлин, который снижает как раз верхнее давление.

Михаил, подскажите какую дозировку надо Анаприлина?

Принятый ответ

Начать с 10мг на прием, если держать не будет, тогда увеличивать.

Здравствуйте.
Попробуйте к текущему лечению добавить леркамен 10 мг вечером, регулярно.
Если давление все равно будет повышаться, валсартан и индапамид можно заменить на Эдарби кло 40/12,5 мг.

Алексей, Леркамен и Амлодипин из одной серии или нет? просто на Амлодипин побочка, сильно отекают ноги.

Принятый ответ

Препараты из одной группы, но леркамен антагонист кальция более нового поколения, не имеет данного побочного эффекта, попробовать стоит.

Здравствуйте! В связи с чем поменяли терапию. До января давление было стабильным?

Евгения, да, до января если повышалось- сбивала и больше не поднималось, а сейчас, если точнее со 2 мая каждый день давление повышается.

А зачем периндоприл отменили?

Холестерин высокий.

От холестерина принимаете препарат?

Евгения, 5 лет его пила , побоялась, что будит привычка поэтому перешла на валсартан.

Евгения, принимаю симвастатин (1 неделю)

Рекомендую вернуться к прежней схеме. Валсартан не всем подходит, а подбирать новую схему опять же можно только методом проб и ошибок. Вернитесь к периндоприлу и индапамиду+симвастатин. Если давление будет повышаться, можно добавить, например, физиотенз 0,2 мг на постоянный приём.

Евгения, то есть можно перейти на прежнюю схему не боясь привыкания?

Принятый ответ

Да, конечно. Схема работала, не было смысла переходить на другую.

Здравствуйте!
Вы обследовались, есть какие то результаты анализов?

Аллергии на препараты не замечали? Все переносите?

Можно скорректировать так 1) эдарби кло40/12 . 5 утром
2 . Леркамен 10 мг вечер
3. Валсартан, индапамид отменить

Эдарби более сильный препарат для снижения давления, чем валсартан
Индапамид не надо, тк в эдарби кло- в составе уже есть мочегонный препарат

Анастасия, на Амлодипин побочка, сильно ноги отекают.

Поняла
В этих препаратах нет амлодипина
По анализам единственное это очень высокий уровень общего холестерина
Допплер сосудов головы и шеи не делали?

Здравствуйте!
Валсартан вам не помогает. Давление не держит. Его больше принимать не стоит, надо переходить на другой лекарственный препарат.
Попробуйте Эдарби Кло 40+12,5 мг 1т- утром.
Продолжайте вести дневник АД.
Ограничьте потребление соли.
Моксонидин 0,2 мг при увеличении АД. ( максимальная суточная дозировка 0,6 мг)

Здравствуйте.
К проводимой терапии необходимо добавить леркамен 10 мг по 1 таб 2 раза в день утром и вечером за 20 минут до еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.