Консультация терапевта /

Повышено давление — вопрос №1383219

130 просмотров

Здравствуйте, беспокоит повышенное давление, на протяжении 2 недель 200/85 ( норма 140/80), утром 140/80, день 190/87 сбиваю моксонидином , снижается, а вечером опять поднимается 180/85 и выше, и так каждый день.
Принимала до января :периндоприл 8мг.+ индапомид.
С января по февраль:валсартам 80 мг. 1 раз
с февраля по май : валсартан 160 мг. 1 раза+ индапамид утром.
Со 2 мая принимаю: Валсартан 160 мг. 2 раза+ индапамид утром. С мая давление стало каждый день подниматься.
Принимаю Индапамид утром,
Валсартан 160 мг+2 раза в день
Аторвастатин 20 мг. 1 раз в день ( 2 дня принимаю)
Омепразол утром
Мексидол в уколах (5 уколов сделала)
Моксонидин при кризах.
Посоветуйте пожалуйста ,может нужно другое лечение?Давление каждый день сбиваю.

Возраст: 62

Хронические болезни: хронический панкреатит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья, можете прикрепить ЭКГ? Какие анализы сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, прикрепила ЭКГ и анализы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Посмотрел, ничего критичного. У Вас повышено верхнее давление, систолическое. Рекомендую днем и вечером прием препарата Анаприлин, который снижает как раз верхнее давление.
Клиент
Михаил, подскажите какую дозировку надо Анаприлина?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Начать с 10мг на прием, если держать не будет, тогда увеличивать.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Попробуйте к текущему лечению добавить леркамен 10 мг вечером, регулярно.
Если давление все равно будет повышаться, валсартан и индапамид можно заменить на Эдарби кло 40/12,5 мг.
Клиент
Алексей, Леркамен и Амлодипин из одной серии или нет? просто на Амлодипин побочка, сильно отекают ноги.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Препараты из одной группы, но леркамен антагонист кальция более нового поколения, не имеет данного побочного эффекта, попробовать стоит.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! В связи с чем поменяли терапию. До января давление было стабильным?
Клиент
Евгения, да, до января если повышалось- сбивала и больше не поднималось, а сейчас, если точнее со 2 мая каждый день давление повышается.
Терапевт
А зачем периндоприл отменили?
Терапевт
Холестерин высокий.
Терапевт
От холестерина принимаете препарат?
Клиент
Евгения, 5 лет его пила , побоялась, что будит привычка поэтому перешла на валсартан.
Клиент
Евгения, принимаю симвастатин (1 неделю)
Терапевт
Рекомендую вернуться к прежней схеме. Валсартан не всем подходит, а подбирать новую схему опять же можно только методом проб и ошибок. Вернитесь к периндоприлу и индапамиду+симвастатин. Если давление будет повышаться, можно добавить, например, физиотенз 0,2 мг на постоянный приём.
Клиент
Евгения, то есть можно перейти на прежнюю схему не боясь привыкания?
Терапевт
Да, конечно. Схема работала, не было смысла переходить на другую.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!
Вы обследовались, есть какие то результаты анализов?

Аллергии на препараты не замечали? Все переносите?

Можно скорректировать так 1) эдарби кло40/12 . 5 утром
2 . Леркамен 10 мг вечер
3. Валсартан, индапамид отменить

Эдарби более сильный препарат для снижения давления, чем валсартан
Индапамид не надо, тк в эдарби кло- в составе уже есть мочегонный препарат
Клиент
Анастасия, на Амлодипин побочка, сильно ноги отекают.
Кардиолог, Терапевт
Поняла
В этих препаратах нет амлодипина
По анализам единственное это очень высокий уровень общего холестерина
Допплер сосудов головы и шеи не делали?
Терапевт
Здравствуйте!
Валсартан вам не помогает. Давление не держит. Его больше принимать не стоит, надо переходить на другой лекарственный препарат.
Попробуйте Эдарби Кло 40+12,5 мг 1т- утром.
Продолжайте вести дневник АД.
Ограничьте потребление соли.
Моксонидин 0,2 мг при увеличении АД. ( максимальная суточная дозировка 0,6 мг)
Терапевт
Здравствуйте.
К проводимой терапии необходимо добавить леркамен 10 мг по 1 таб 2 раза в день утром и вечером за 20 минут до еды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное давление
5 июня 2020
Галина
Вопрос закрыт
Амиодарон пьют при ХСН 2а?
2 мая 2022
Елена, Пермь
Вопрос закрыт
Головная боль, повышенное давление.
7 ноября 2022
Алексей, Коряжма
Вопрос закрыт
Два месяца непрерывной головной боли.
14 декабря 2022
Антон
Вопрос закрыт
Киста, хронический гайморит
28 февраля
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
218 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
100 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Александровна Скобелева
11 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2009—2015 ,ягму, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
86 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила. Кое -что упустила в своём лечении, её рекомендации напомнили , всё грамотно и...
— Олеся, г. Воскресенск
фотография пользователя
Быстрый ответ.Всё объективно. Доктор подтвердила правильность моего лечения и дала свои...
— Олеся, г. Воскресенск
фотография пользователя
Грамотная консультация,подробные ответы на вопрос Ответом данного специалиста удовлетворена Да...
— Екатерина, г. Москва