Консультация терапевта /

Чем заменить перендоприл для лечения повышенного давления. — вопрос №1671833

2215 просмотров

Добрый день. Бабушка 64 года, инвалид 2 группы признана недееспособной, был инсульт на почве повышенного давления. Врачем назначены перендоприл 4 мг(последние полгода 8мг). , аксамон 15, милдронат 500, хлорпротиксен 15мг, мексиприм 125, Бисепролол 2.5 мг. Моксонидин при повышенном давлении.
Моксонидин перестал справляться заменён самостоятельно на Нифедипин 10 мг.
Повышенное давление теперь практически через день. Посоветуйте замену перендоприлу. Спасибо.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Моксонидин какая дозировка?
Клиент
Евгения Валерьевна, я уже не помню, мы его давно отменили, сейчас Нифедипин при скачках давления

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Есть 0,2мг (это лечебная дозировка) 0,4 мг -кризовая дозировка.
Скореее всего просто одного периндоприла недостаточно .
Делали ли вы ЭКГ?
Терапевт
Какое давление и пульс _утро,обед,вечер?
Клиент
Евгения Валерьевна, пульс от 70 до 85
Давление от 150 на 90 до 190 на 100, моксонидин 0.2 был
Терапевт
можно добавить норваск 5 мг в сутки.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Периндоприл можно заменить на телмисартан 40 мг утром, если этой дозы будет недостаточно, то можно добавить телмисартан 40 мг и на вечерний прием.
До каких цифр повышается давление?
Клиент
Анастасия Александровна, давление максимальное до 190 на 100
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо. Рекомендации прежние
Клиент
Анастасия Александровна, а что посоветуйте при скачках давления? Тоеесть экстренно снизить давление?
Терапевт
Здравствуйте, можно заменить периндоприл на телмисту 80 мг ( начните с 1/2 таб ) - если будет хорошо держать , то останемся на этой дозе , а если недостаточно , то увеличиваем до 80 . Как давно проходили узи сердца , почек ? Сдавали анализы . Прикрепите какие есть
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, добавил то что осталось на руках
Терапевт
Посмотрела . Спасибо ! Телмисту попробуйте . Она хорошо держит давление . Для экстренного снижения давления можно использовать моксонидин 400 мг ( под язык ) или коринфар 10 мг под язык )
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Могу посоветовать Эдарби кло 40/12,5 мг вместо Периндоприла, по 1 таблетке утром, регулярно. При недостаточном гипотензивном действии вечером добавить Лерканидипин 10 мг.
Моксонидин 0,2-0,4 мг применять ситуационно, при повышении артериального давления.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Рекомендую замену на комбинированный препарат Телзап АМ 5 мг + 40 мг утром, есть в большей дозе.
По результату ОАК признаки недостатка витамина В12, В9
Терапевт
Здравствуйте. Периндоприл можно заменить на валсартан.
Начать можно с приёма 40 мг - 2 р/д (утро и вечер). При недостаточном гипотензивном эффекте - увеличить дозировку до 80 мг- 2 р/д под контролем уровня артериального давления. Если и этого будет недостаточно- можно повысить до максимальной суточной дозировки 320 мг, разделенной на 2 приема (по 160 мг- 2 р/д).
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Периндоприл менять не нужно, если препарат хорошо переносится - принимать по 8 мг утром.
Добавьте Индапамид ретард 1,5 мг 1 т утром под контролем пульса и давления.
Скачки давления снижать Капотеном 25 мг 1 т под язык при АД свыше 140/90 мм рт ст
Нифедипин 10 мг можно оставить.
У бабушки был инсульт? Назначены ли кардиомагнил? Статины? Очень много сосудистой терапии, но нет базисного лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амиодарон пьют при ХСН 2а?
2 мая 2022
Елена, Пермь
Вопрос закрыт
Эссенциальная гипертензия | Армия
28 ноября 2022
Даниил
Вопрос закрыт
Часто болит голова, поднимается давление.
10 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышенное сердечное давление
24 ноября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Глюкоза на нижней границе значений
26 октября 2024
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал