Что вас беспокоит?
Дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии
Здравствуйте. С марта беспокоит тяжесть в желудке, метеоризм, вздутие. Чувствую как происходит заброс. Ещё беспокоило стекание слизи в горле, и лор отправила к ганстроэнтерологу. Сходила на Фгдс поставили диагноз дуодено-гастральный рефлюкс. Из лечения прописали нексиум по 1 таб. утром 2 недели, и урсосан по 1т. на ночь 20 дней. Лечение прошла,но особо не помогло. Подскажите как правильно лечить, и какая диета должна быть? Врач сказала только кислое и острое не есть. Фгдс, анализы крови приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!Схему необходимо сменить , и пролечить оба рефлюкса, кислотный и щелочной.Сейчас:Разо 20 мг 1 таб утром 4 недели, Пепсан Р по 1 саше 3 р/сутки -14 дней, 4 недели , Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки -4 .После 2 недель приема разлей - начать прием Урсофалька 250 мг на месяц, чтобы довести желчь до нужного химического состояния и убрать ДГР.
Режим, :после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Яна, скажите пожалуйста а Альфазокс можно принимать? Или в моем случае он не поможет.
Можно и нужно!Просто не все хотят покупать из-за стоимости.А так препарат хороший.По 1 пакету 3 раза в сутки после еды и на ночь-28 дней.
Яна, мне выписывал лор, для снятия симптома стекание слизи по 1 пакетик 2 раза в день. Хотела спросить, я планирую беременность можно эти препараты, и отменить когда забеременею?
Да, конечно.Но хотя бы месячный курс проведите.
Яна, Здравствуйте, сделала узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста.
Все хорошо.Гемангиому (размеры) наблюдать раз в год по Узи.
Яна, а по лечению, Урсосан так и оставлять? И можно ли диетой без лекарств поддерживать здоровье?
Я в схеме выше расписала как его пить.
Принятый ответ
Здравствуйте .
У вас не смыкание кардиального отдела желудка , заброс желчи в желудок.
Вам необходимо выполнить узи внутренних органов
Биохимический анализ крови ; алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза , общий белок ,глюкоза , ферритин .
Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Нексиум если вы пропили 14 дней , то сейчас необходимо нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан до 1 месяца 250 мг на ночь
Екатерина, у меня есть узи прошлое в декабре делала.
Узи рекомендую повторить , так как заброс желчи , это говорит о нарушении оттока желчи , нужно посмотреть чтобы не было взвеси или камней в желчном пузыре .
Екатерина, на прошлом узи была взвесь в желчном, прописала урсосан 3 месяца. Камней не было.
Контроль узи делали после лечения ? Если сейчас тоже есть взвесь то дозу урсосана нужно будет увеличивать , если все в порядке , то доза останется 250 мг .
Екатерина, нет, не проходила.
Узи нужно будет тогда повторить .
Екатерина, спасибо. Завтра переделаю.
Екатерина, здравствуйте, сделала узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста.
По узи взвеси нет , поэтому достаточно 250 МГ.
Геманнмому нужно наблюдать узи раз в 6 месяцев . Если впервые обнаружено , то выполнить кт
Екатерина, в декабре гемангиома была после курса лекарств. Ничего не изменилось.
В таком случае за ней контроль раз в 6-12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Дообследоваться : пройти узи Обп для оценки состояния желчного пузыря
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Анна, здравствуйте, сделала узи брюшной полости, посмотрите пожалуйста.
По узи Обп в печени признаки гемангиомы.
Это доброкачественное новообразование печени состоит из кровеносных сосудов, контроль узи Обп через 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте !Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 1 табл утром натощак 1 месяц; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20205 ответов
- 29 Июня 202119 ответов
- 16 Ноября 20215 ответов
- 6 Декабря 202119 ответов