Щитовидная железа — вопрос №1389492

Question

Щитовидная железа — вопрос №1389492

Анна

288 просмотров

23 мая 2023

Здравствуйте, почти 2 месяца назад обратилась к врачу с симптомами повышенной усталости, бессилия, снижение либидо, и вес соответственно стоит на месте, сонливость, по рекомендации врача сдала анализы, витамин д 30, ттг 1,730, т3 св 2,12, т4 0,94, фолиевая кислота 7,7,железо 67, назначили селен 400 мкг, витамин д 4000 МЕ, и фолиевую кислоту 400, в последнее время в районе шее иногда схватыаает, не пойму либо щитовидка давить начинает, либо что это может, до этого таких симптомов у меня не было, завтра иду на УЗИ. Конечно хотелось бы совета все ли мне правильно назначили, или может что то дополнить нужно будет

Возраст: 32

Хронические болезни: Хр. Пиелонефрит

Вопрос закрыт

совет

шеи

правильно назначили

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте, прикрепила список анализов которые сдавала, там есть ферритин и другие, подскажите что это за диагноз у меня? Врач ничего не сказал? И как решить проблему веса, так как питаюсь я правильно 5 раз, а вес не уходит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 мая 2023

Эндокринолог

Ферритин в норме

По анализам отклонений нет , по гормонам норма
Кроме индекс хома , но он повышен на фоне лишнего веса
При снижении веса- он снизится

Напишите Ваш рост и вес

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2023

Клиент

Дарья, рост 162 вес 77, длительно пью глюкофаж лонг 750 дозировка, вот уже 2 месяца не двигается с мёртвой точки, боюсь даже на весы уже вставать

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 мая 2023

Эндокринолог

СПКЯ Вам не ставили ?

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2023

Клиент

Дарья, нет

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 мая 2023

Эндокринолог

Глюкоза в норме, поэтому метформин Вам не показан
Если бы ставили Вам СПКЯ, то его можно
Метформин не снизит вес

Узи щитовидной железы нужно будет посмотреть

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2023

Клиент

Дарья, спасибо кроме физической активности все остальное соблюдаю, работа у меня сидячая, маленький ребёнок поэтому нет возможности заниматься физ активностью, скажите от этих таблеток не наберу ли я ещё больше после их отмены?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 мая 2023

Эндокринолог

Нет не наберёте , не переживайте

Пожаловаться

Анна, 24 мая 2023

Клиент

Дарья, подскажите читала что от орлистата идёт большая нагрузка на печень, нужно ли параллельно для печени пить, чтоб не угробить её во время приёма орлистата?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 мая 2023

Эндокринолог

Нет, принимать не нужно
Наоборот выводится жир и на печень меньше нагрузка идёт

Пожаловаться

Анна, 24 мая 2023

Клиент

Дарья, сделала УЗИ, все хорошо, результат подкрепила!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 мая 2023

Эндокринолог

Узи хорошее , патологии нет

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2023

Клиент

Софико, здравствуйте, цикл регулярный, давление честно вам не скажу, но бывают дни когда очень сложно оторвать себя от подушки, но честно не измеряла, УЗИ щитовидной будет завтра, сама уже скорей жду чтоб уж понять

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2023

Клиент

Софико, рост 162 вес 77 держится уже 2 месяца и не уходит, пью глюкофаж лонг 750

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2023

Клиент

Софико, скажите а какие показателя для щж не норма?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ИМТ 29.3 кг/м2, что является избыточной массой тела.

Скажите метформин принимаете по какому поводу?

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю.

Тогда УЗИ как пройдёте прикрепите.

Не норма, если ттг более 4,но терапия в таком случае начинается если планируется беременность. В других случаях терапия назначается при ттг от 10.

Подавленный ттг менее 0.4 это уже говорит за гипер функцию щж

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2023

Клиент

Софико, да у меня инсулинорезистентность, вы все правильно написали питаюсь именно так, 3 основных приёма пищи и 2 перекуса, и вода обязательно, все рекомендации соблюдаю

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Анна, инсулинорезистентность не показания к метформину.

Только СПКЯ+ожирение и отсутствие овуляции и нарушение углеводного обмена, являются показанием к метформину.

Сама инсулинорезистентность является следствием избыточного веса. Она уйдёт со снижением веса.

Он вам не нужен. Можете попробовать Ксеникал(Орлистат) 60 мг по 1 т *3 разв в сутки с завтраком/обедом/ужином. Этот препарат поможет снизить вес и выработать правильное пищевое поведение

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2023

Клиент

Софико, спасибо большое, скажите не распухну ли я после отмены данного препарата, просто если я не могу похудеть самостоятельно, может есть проблема в чем то? То в чем?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Смысл препаратов для похудения, что бы снизить аппетит и за 6 месяцев, соблюдая правильное питание и употребляя пищу по калориям столько, сколько необходимо для снижения веса это в среднем 1600 калорий для вас для безопасного снижения веса.

Вес набирается после отмены, если пациенты не придерживаются рекомендаций и не снижают порции потребляемой пищи.

По прикреплённым анализам эндокринного генеза набора веса нет

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2023

Клиент

Софико, спасибо большое))) скажите в чем может быть причина почему щас у меня не получается снизить вес если я соблюдаю правильное питание? И скажите какой перерыв может быть между приемами этих таблеток, на случай если после отмены вес начнёт расти?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 23 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Обычно не менее 3 месяцев перерыв, но можно будет попробовать или Саксенду или Редуксин(если давление позволяет).

Попробуйте считать калории, потреблять не более 1600.. Может так пойдёт дело быстрее

Пожаловаться

Анна, 24 мая 2023

Клиент

Софико, подскажите читала что от орлистата идёт большая нагрузка на печень, нужно ли параллельно для печени пить, чтоб не угробить её во время приёма орлистата?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Дозировка не большая и может быть действие на печень если принимать годами.

Но можно урсосан 250 мг по 1т на ночь 1 месяц, не сразу а где то на 3 месяц приёма орлистат

Пожаловаться

Анна, 24 мая 2023

Клиент

Софико, сделала УЗИ, все хорошо, результат подкрепила

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 24 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, по УЗИ всё хорошо??

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2023

Клиент

Хусаинова, здравствуйте, скажите в каких случаях нельзя принимать йод чтоб хуже не сделать, какие должны быть показатели щж? И зачем УЗИ брюшной полости?

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 23 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

Препараты йода нельзя принимать если идет гиперфункция щит. Железы-когда идет гиперпродукция т4. А у вас наоборот его мало.
Узи органов брюшной полости нужно посмотреть нет ли холестаза желчного пузыря-важный показатель когда есть лишний вес.

Пожаловаться

Анна, 23 мая 2023

Клиент

Хусаинова, я так понимаю для холестаза должны быть определённые симптомы, не думаю что это болезнь которая как кроме УЗИ больше никак не определяется!

Пожаловаться

Хусаинова Диляра, 23 мая 2023

Терапевт, Эндокринолог

У некоторых протекает бессимптомно.
В большинство случаев проявляется как тошнота по утрам, не хочется завтракать, аппетит больше к вечеру, отказ от мясных продуктов. Тяжесть после приема жирной пищи, вздутие живота к вечеру.

Пожаловаться

Анна, 24 мая 2023

Клиент

Ленар, здравствуйте, спасибо большое, читала про орлистат идёт большая нагрузка на печень, какие таблетки или витамины параллельно орлистату можно принимать, чтоб печень не угробить?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 мая 2023

Эндокринолог

наоборот будет польза для печени, он выводит жиры, не будут откладываться жиры

Пожаловаться

Анна, 24 мая 2023

Клиент

Ленар, сделала УЗИ, все хорошо, результат подкрепила

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 мая 2023

Эндокринолог

Общий объем в норме, образований нет. Пересдайте ттг и т4св в другой лаборатории

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не принимать капсулы для похудения во время кормления

1 ответ

17 февраля 2023

Рухшона

Вопрос закрыт

Красный глаз

2 ответа

15 октября 2023

Анна, Лахденпохья

Вопрос закрыт

Водянистые образования на коже

4 ответа

1 августа 2024

Аксинья, Эрланген

Вопрос закрыт

Выпила одну таблетку постинора при защищеном акте, на сколько опасно? Стоит ли пить вторую?

5 ответов

7 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T16:35:50+03:00

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Вит д достаточно принимать по 2000 ед это 4 кап утром после еды

Проверьте ферритин, он показывает истинный запас железа

Узи щитовидной железы сделаете и прикрепите результат , посмотрим.

Если по узи все хорошо ( объём в норме) , тогда консультация невролога

Можете понимать магнерот по 500 мг 2 р в сутки , курс по 2 мес весна /осень
Укрепится иммунная и нервная система

Челидзе Софико Бежановна, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T16:53:37+03:00

Здравствуйте, Анна!

Скажите менструации регулярные? Нет ли высокого давления?

Какой вес и рост?

По данным анализам у вас норма.

Витамин Д достаточно аквадетрим/вигантол по 4 капли(2000 МЕ) ежедневно

Гормоны щж в норме.

Глюкоза в норме

Ферритин в норме.

Хотелось бы УЗИ щж увидеть

Хусаинова Диляра, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T17:39:58+03:00

Здравствуйте, у вас очень повышенная дозировка селена, надо его пока прекратить.
Фолиевая кислота 400 мкг, 3 мес принимать.
Вит д 5 тыс ед, принимать 3 мес, далее 2 тыс ед постоянно(выбирайте жирорастворимую форму, если желчный пузырь не удален)
Так же интересует результат узи органов брюшной полости.
Обязательно нужно добавить препараты йода 100-150 мкг утром в течении 2 мес, св т4, св т3, ттг контроль через 3 мес

Богданкова Дарья Александровна, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T05:22:32+03:00

Здравствуйте. У вас недостаток витамина D принимайте по 7.000 м е, это по 14 капель в день Аквадетрим или вигантол 2 месяца затем контроль витамина D, вам назначили очень маленькую дозировку. Также Необходимо сдать кровь на анти ТПО и УЗИ щж сделать, так как пока диагноз не совсем ясен непонятно почему у вас снижение т3, Т4 ты в нормальном ТТГ., обычно это бывает при начале аутоиммунного процесса , необходимо дообследование. В остальном всё назначено верно

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-24T08:21:07+03:00

Здравствуйте. ТТГ и т4св пересдайте в другой лаборатории
Витамин Д у вас в норме, можно принимать для профилактики 2000 ме в сутки
Фолиевую кислоту можно еще повышать, принимайте как назначили
Селен принимать не обязательно
Ферритин не снижен, дефицита железа нет
Сделайте узи щитовидной железы. Иногда схватывает это не щитовидная, симптомы тогда будут постоянно
НОМА IR может быть повышен если есть лишний вес
По имт у вас избыток массы тела. Низкокалорийная диета, физ активность, можно орлистат 60 мг 1 капсула утром и вечером