Анализы + повышен АЛТ. — вопрос №1391705

Question

Анализы + повышен АЛТ. — вопрос №1391705

Витольд, Смоленск

610 просмотров

25 мая 2023

Здравствуйте. Сдал анализы крови, есть некоторые изменения, хотелось бы попросить специалистов прокомментировать.

Плюс отдельно вопрос: несколько скажет в анализах АЛТ.
31 марта - 67
12 мая - 38
25 мая - 54
По УЗИ жировой гепатоз, но визуализация нечеткая, сказали переделать - пока не переделывал. Анализ на гепатит отрицательный. К кому обратиться с этой проблемой точечно? К гастроэнтерологу?

Возраст: 25

Хронические болезни: Ожирение, жировой гепатоз, жировой липоматоз

Вопрос закрыт

алты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Витольд, 25 мая 2023

Клиент

Сафия, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Витольд, 25 мая 2023

Клиент

Сергей, особенно жалоб нет, в основном связанные с пищеварением, отмечается выпадение волос. Есть хронический тонзиллит.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 мая 2023

Терапевт

Хронический тонзиллит может быть причиной повышения СРБ, поэтому рекомендую консультацию ЛОРа.

Пожаловаться

Витольд, 25 мая 2023

Клиент

Сергей, спасибо. Еще в целом есть боли в копчике, сейчас обострение, год назад консультировался по этому вопросу.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 мая 2023

Терапевт

Пожалуйста!
Данная патология (вероятно ЭКХ) тоже может быть причиной повышения СРБ. Повышение СРБ всегда серьезно и прежде всего нужно решать эту проблему.

Пожаловаться

Витольд, 25 мая 2023

Клиент

Ирина, не болел. СРБ повышен уже несколько лет.

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 25 мая 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Суставы не болят у вас? А сколько уже алт повышен по времени?

Пожаловаться

Витольд, 25 мая 2023

Клиент

Ирина, суставы в целом не болят. Алт повышен с 31 марта. Потом была норма, до этого - тоже всегда норма. И сейчас снова повышен.

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 26 мая 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Поняла . По поводу срб, я рекомендую все таки сдать вам рф и асло.

Пожаловаться

Витольд, 25 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Витольд, 25 мая 2023

Клиент

Татьяна, спасибо! А может быть еще что-то можете сказать по поводу СРБ и ЛДГ? Понимаю, что проблема, но устал искать…

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 25 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это неспецифические маркеры воспаления! Рекомендую отследить в динамике

+ 1

Пожаловаться

Субочева Оксана Олеговна, 25 мая 2023

Пульмонолог, Терапевт

Витольд, здравствуйте.
При метаболически ассоциированной жировой болезни печени обычно рекомендуется следующее лечение:
Урсосан 250 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки с контролем безопасности через 4 недели.
Эссенциале форте Н по 2 капс 3 раза в день во время еды.
Также повышены ЛПНП. Для их коррекции рекомендую следующее: диета с высоким уровнем употребления фруктов,
овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы,
птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей,
сладких напитков и красного мяса.
Рекомендуется использовать жиры растительных масел - ежедневное употребление оливкового масла или орехов.
Потребление рыбы, по крайней мере, дважды в неделю.
Ежедневном приеме монаколина K в дозе 10 мг (красный дрожжевой рис)
снижение избыточной массы тела - ИМТ 20-25 кг/м2, окружность талии <94 см (мужчины) ,
уменьшение потребления алкоголя.
увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день),
ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов.

Также рекомендую дообследование:
- исследование крови на инсулин (для определения индекса инсулинорезистентности);
- измерение эластичности печеночной ткани - Непрямая элестография печени Fibroscan (сейчас, затем 1 раз в год)
- УЗИ печени (1 раз в год) - контроль лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 24 недели, повышены АЛТ, АСТ, ЩФ и ГГТ

1 ответ

28 декабря 2022

Анастасия, Тверь

Вопрос закрыт

Снижен фибриноген

1 ответ

28 августа 2024

Морозова Наталья Анатольевна

Вопрос закрыт

Биохимический анализ крови

5 ответов

4 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Жильбер, ГГТ, билирубин

1 ответ

24 января

Ирина, Брянск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T14:20:35+03:00

Здравствуйте,Витольд, посмотрела анализы.
1)при жировом гепатозе возможны как раз повышения ФПП(алт и аст).
Жировой гепатоз(стеатоз) означает, что ваши печеночные клетки инфильтрированы жиром. Зависит от массы тела/рациона,характера питания/образа жизни.
Жировой гепатоз- не страшное заболевание, а при соблюдении всех принципов, которые я напишу- возможно улучшение состояния.
-Уменьшить степень гепатоза можно: снизив массу тела, здоровым питанием,физнагрузками,средиземноморской диетой.
Лекарства применяются когда воспалительная активность есть большая(цитолиз- то есть повышены алт и аст).
Пока рекомендую вам немедикаментозные методы лечения,
+ курсами 2р/год гепатопротекторы- для защиты печени -Адеметионин(Гептрал,Гептор,Самеликс)- 1-3месяца.
Контролировать алт,аст,общий билирубин, прямой/непрямой,щф,ггт.
2) снижение креатинина не значимо диагностически.
3) лпнп откорректируется диетой.

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T14:23:03+03:00

Здравствуйте.
Повышение АЛТ в рамках жирового гепатоза и отдельного лечения не требует, необходимо лечить жировой гепатоз. Да, лечить жировой гепатоз можно у гастроэнтеролога.
Основное изменение в анализах - повышение СРБ.
Какие у Вас жалобы?
В случает отсутствия жалоб - необходим очный осмотр терапевта для поиска очага воспаления. Иногда повышение СРБ бывает при ожирении вследствие нарушения гормонально фона, тем не менее рекомендую очный осмотр терапевта для исключения остальной патологии.

Шипулина Ирина Александровна, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T14:32:40+03:00

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 25 мая 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, алт повышается вследствии жирового гепатоза. Нужно придерживаться диеты с ограничением жирного. Также есть повышение срб. Это маркер воспалительного процесса. Не болели недавно?

Принятый ответ

Седова Екатерина Андреевна, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T14:46:31+03:00

Здравствуйте, вы обращаетесь в плановом порядке к гастроэнтерологу на фоне жирового гепатоза повышаются показатели .
Рекомендую начать прием гептрал 1 раз в день -1 месяц с последующим контролем крови , и вы уже увидите что показатели снижаются .

Балышева Татьяна Александровна, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T15:13:04+03:00

Здравствуйте!
Повышение печеночных ферментов не существенно, учитывая картину нажбп, наличие ожирения, то более чем вероятно идёт развитие стеатогепатоза.
Я бы рекомендовала:
-эластометрия печени
-контроль АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза в динамике

По лечению:
Основа лечения это модификация образа жизни: коррекция веса, средиземноморская диета, дозированная физическая активность.
Из препаратов предпочтительнее использовать препараты урдх (урсосан).
Да, лечение проводит гастроэнтеролог