Назначить лечение по анализам

Анна Старикова31 Мая 2023

4.5

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сейчас стоит добавить к лечению пульмонолога Монтелукаст 10 мг вечером 2 мес, он действует не сразу, постепенно накапливается.
Чтобы подтвердить диагноз БА необходимо дополнительно пройти спирометрию с бронхолитиком, по её результатам можно будет делать выводы.
Перед выходом из дома использовать барьерные средства Назаваль или Аквамарис Эктоин до 3-4 раз в сутки

Марина Юдина31 Мая 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Добрый день! Скорее всего, у Вас аллергия на березовые деревья, но Вы сдали смесь, а не отдельно деревья, поэтому точно непонятно
Нужно сделать кожные тесты очно у аллерголога с береза, ольха, лещина. И, при подтверждении, начинать АСИТ
АСИТ начинаем Декабрь-Январь (заранее до цветения). Самый лучший препарат Сталораль береза.

Екатерина Бавыкина31 Мая 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Павел, здравствуйте!

При лечении поллиноза:
Важно уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин/Назаваль до 5-6 раз в сутки.

Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс, Тафен Назаль, по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.

При глазных симптомах глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день.

Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак по 1 таб/ 2р в день

При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 10 мг на ночь в течение 1-2 мес.

Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.

После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены

При доказанной аллергии к берёзе можно начать АСИТ уже осенью/зимой ноябре-декабре. Лечение длительное, но наиболее эффективное, позволит знать о симптомах надолго.

Мария Плехова5 Июня 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Павел, здравствуйте.
Сезон цветения деревьев подходит к концу, но можете использовать рекомендации на следующий год:

Основа лечения поллиноза - антигистаминные таблетки, они самую большую роль играют.
Препараты подбираются индивидуально - Зиртек, зодак, эриус, ксизал, блогир-3 ... Попробуйте поменять препараты, и оценить эффективность через 5-7 дней.
Главное - использовать именно препараты второго поколения, а не старые супрастин, диазолин, тавегил.
Если беспокоит ещё кашель, то можете попробовать новый комбинированный препарат - Монтлезир, по 1 таблетке в день. Он содержит левоцетиризин (антигистаминный компонент) и монтелукаст (компонент от аллергического кашля)
В глаза можно попробовать капли Лекролин или Кромицил (это аналоги) 2-3 раза в день, в нос - спрей Тафен назаль по 2 дозы в каждый носовой ход 1-2 раза в день. При сильной заложенности носа капли или спрей Виброцил коротким курсом 3-5 дней.

В сезон поллиноза, кроме приема лекарств, нужно соблюдать диету с исключением перекрёстных (похожих на пыльцу деревьев) аллергенов.
Перекрестные реакции могут возникнуть при употреблении:
- березового сока;
- орехов;
- косточковых фруктов;
- груш и яблок;
- киви;
- тмина, укропа, сельдерея и другой зелени;
- меда и иных продуктов пчеловодства.

К косточковым фруктам относятся персики, сливы и абрикосы. Лучше отказаться от черешни и вишни, не стоит есть много оливок и маслин. Иногда перекрестные реакции появляются после употребления в пищу картофеля, помидоров и огурцов.
Кроме того, лучше избегать фитотерапии, (содержащей в составе листья и почки берёзы).
При возвращении с улицы нужно умываться и переодеваться, чтоб не нести пыльцу домой.
Рассмотрите возможность начала АСИТ терапии препаратом Сталораль берёза.