Цефиксим при тонзиллите — вопрос №1399680

Question

Цефиксим при тонзиллите — вопрос №1399680

Ирина

2065 просмотров

1 июня 2023

Здравствуйте. В середине мая я ушла на больничный с ребенком 5 лет по ОРВИ: насморк, небольшой сухой кашель. Лечились: капли Тонзилгон, Протаргол, спрей Ингалипт. Повышение температуры не было. Спустя 4 дня указанные симптомы ушли, но поднялась температура до 38.5. Появились налеты на миндалинах. Назначили Зиннат по 125 мг 2 р. в день на 7 дней. Спустя сутки состояние нормализовалась и налеты исчезли. Пропив данный антибиотик, спустя 7 дней снова поднимается температура. На миндалинах налеты, печень увеличена по правому ребру на 1 см, увеличена селезёнка. Врач предполагает: мононуклеозоподобный синдром. Сдали анализы, которые прикреплю к вопросу. По общему анализу крови атипичных мононуклеаров не обнаружено. Назначают антибиотик Супракс по 6,6 мл в день на 7 дней, сироп Гроприноссин по 6,6 мл 3 раза в день. Знакомый педиатр утверждает, что Супракс в данной ситуации бессмыслен, так как слабее Зинната. Нужно колоть либо Цефтриаксон либо Цефотаксим. Но состояние ребенка также спустя сутки быстро нормализовалось. Я не знаю, что делать. Менять антибиотик или нет?

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический тонзиллит

Вопрос закрыт

супракс

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2023

Клиент

Марха, прикрепила. Результаты ПЦР на ВЭБ, ЦМВ и герпес 6 типа ещё не готов. Мазок на флору из зева также не готов

Пожаловаться

Саламова Марха Магомедовна, 2 июня 2023

Педиатр

По анализам бактериальная инфекция . Антибиотик менять не нужно . Лечение продолжить

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2023

Клиент

Лариса, по последним посевам на микрофлору за 5 месяцев, постоянно высевали золотистый стафилококк, который к макролидам не чувствителен. Поэтому их даже не рассмотривали

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 1 июня 2023

Педиатр

Ирина, понятно. Но такой процесс вряд ли вызван золотистым стафилококком, поэтому не думаю, что на это нужно ориентироваться. Когда будет готов посев?

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2023

Клиент

Лариса, а что это может быть. В обоих случаях всё начиналось с симптомов ОРВИ: насморк, сухой кашель и отсутствие температуры, а спустя 4 дня появлялась температура

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 1 июня 2023

Педиатр

Ирина, во втором случае, тоже кашель и насморк? Просто в описании указаны только температура и налеты.

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2023

Клиент

Лариса, да. И в первом и во втором случае были сначала эти симптомы, которые полностью купировались местными средвами

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 1 июня 2023

Педиатр

Ирина, а супракс начали уже или нет? Или состояние нормализовалось без антибиотика?

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2023

Клиент

Лариса, Супракс пропили два дня. Спустя один день температура уже была 36.6

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 1 июня 2023

Педиатр

Ирина, тогда получается, что супракс эффективен и стоит его продолжить. А длительность курса определится результатами посева. Если там выделится пиогенный стрептококк, то до 10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2023

Клиент

Ангелина, нет. Не назначили. Но сейчас сдали, жду результатов

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 1 июня 2023

Педиатр

До результата менять антибиотик не нужно, а там, в случае резистентности к цефалосроринам ,выбрать препарат по чувствительности.

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2023

Клиент

Анна, подозревали мононуклеоз, при котором на пенициллины сыпь появляется

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 1 июня 2023

Педиатр

Но если вы не пошли на цефалоспорины,значит это не мононуклеоз, всё -таки.

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2023

Клиент

Анна, когда осматривал педиатр, я задала вопрос: как же так Зиннат и не помог, хотя спустя сутки применения температура нормализовалась. Педиатр ответила: при мононуклеозе Зиннат практически бессмысленен

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 1 июня 2023

Педиатр

Я просто с зиннатом не работаю,ни чего про него не могу сказать,только Супракс или панцеф,вопрос почему доктор сразу не назначила Супракс?

Пожаловаться

Ирина, 1 июня 2023

Клиент

Анна, она использует его в своей практике

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 1 июня 2023

Педиатр

Придется вам дождаться посева,по другому не получается.

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 1 июня 2023

Педиатр

Если сейчас принимаете Супракс и он помогает,остаться на нём тогда,до результата.

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 1 июня 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте, лучше пока не меняйте, оставляете супракс, тем более что одну группу на другую менять точно смысла нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Темп 39 шестой день. А/Б ?

12 ответов

25 февраля 2020

Альбина, Уфа

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики?

2 ответа

25 августа 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Gardnerella vaginalis+ureaplasma spp. лечение в паре без анализов партнера.

5 ответов

14 октября 2023

Martinka

Вопрос закрыт

Температура, лимфоузлы, панцеф

4 ответа

20 декабря 2023

Яна

Вопрос закрыт

Высокая температура

3 ответа

25 декабря 2023

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Эшерихия коли

3 ответа

27 января

Любовь, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саламова Марха Магомедовна, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T22:33:34+03:00

Пожаловаться

Саламова Марха Магомедовна, 1 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте! Прикрепите анализ ?

Принятый ответ

Калакутина Лариса Михайловна, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T22:41:03+03:00

Ирина, здравствуйте.
В анализе крови значительные изменения бактериального характера. Не очень похоже на инф.мононуклеоз.
Печень +1 , это норма для 5 лет.
Я не уверена, что нужно менять антибиотик в пределах одной фарм.группы.
Так как пенициллины нельзя из-за остающейся вероятности, что это мононуклеоз, то лучше выбрать макролид, а именно кларитромицин (клацид)

Пушкина Ангелина Альбертовна, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T22:43:02+03:00

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 1 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте.
В пределах одной группы менять точно не стоит.
Вы сдавали мазок из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам перед началом лечения?

Принятый ответ

Нелюбова Анна Николаевна, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T22:43:45+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 1 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте,ОАК бактериальная инфекция,лучше пенициллинового ряда,например Амоксиклав. Все предложенные вами антибиотики цефалоспорины,вы на них не пошли,значит нужна другая группа.

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T23:07:21+03:00

Здравствуйте, Ирина. Если ребёнок способен глотать не вижу необходимости колоть препараты инъекционно. Абсолютно не вижу смысла менять антибиотик на такой же внутри одной группы с тем же механизмом действия. Продолжайте Супракс пить дальше, идёт положительная динамика.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.