Что вас беспокоит?
Клибсиелла в кале у ребёнка- лечение запора
Здравствуйте,у моей дочери с месяца начались газики (колики), запоры, помогала газоотводная трубочка и очень редко применяли - микролакс. Также принимали синбиотики - максилак, нормобакт, дюфалак периодически до 7 месяцев. Так как с введением прикорма ситуация с запорами усугубилась, ребёнку стал помогать только микролакс, обратилась к детскому гастроэнтерологу. Назначили -форлакс по пакету в день, фламин, мне - безголосную диете, нормобакт л. Сделали узи кишечника - без патологий. Сдали копрограммк, на дисбактериоз. Выявили клибсиеллу. Назначили лечение: 5 дней полисорб, затем 5 дней фурадонин 1,5 табл растворить в 3 ложках воды и давать по ложке 3 раза в день, затем после этого месяц и более - линекс бэби по 6 кап. Подскажите, пожалуйста, адекватность и эффективность данного лечения? Еще примерно с неделю назад к ребёнка на внешних подовых органах началась сыпь- сначала появляется мелкие прыщики, их количество каждый день увеличивается и они как бы сливаются между собой в один большой красный участок. Что нам может помочь от этой сыпи? Сейчас мажу как обычно судокремом, неотанином, бепантеном.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным.
По копрограмме есть признаки АБКМ, так как присутствует положительная реакция на белок, кровь.
На каком вскармливании ребёнок? Молочные продукты даёте?
Марина, добрый день, да ребёнок на ГВ, молокосодержащие продукты ребёнку не даю и сама не употребляю уже пару месяцев.
Диету держите строгую? Молочные продукты, говядину, сою, продукты содержащие следы молока тоже не употребляете?
Прожилки крови в кале ребёнка замечали?
Марина, нет, прожилок кровь не замечала. В прошлые разы в копрограммах не было реакции на скрытую кровь.
Видимо где-то в этот раз были погрешности в питании либо ребёнка, либо вашем, потому что по другим причинам у малыша не может быть положительной реакции на белок и кровь.
Марина, возможно есть погрешность в моем питаниии, возможно где-то сливочное масло в гарнире. Буду держать строгую диету!
Обязательно, потому что пока организм малыша видно ещё не готов к употреблению продуктов содержащие бкм.
Также увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, стараемся давать сбалансированное питание, с преобладанием овощей, фруктов.
Принятый ответ
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Стул плотный?
Какие прибавки?
По копрограмме признаки аллергии к БКМ
Что кушает ребёнок сейчас?
Как пьёт?
Ангелина, стул с приемом форлакс стал мягким (это этого были плотные мальненикие крупинки), сейчас на ГВ утром, вечером, между приемами пиши чуть-как питье) плюс утром 160 гр каша, в обед 40 гр мясо + 80 гр овощи, вечером 80 овощи, ещё 50 гр фруктового пюре в день
Каша безмолочная?
Говядину не вводили?
Сами сколько соблюдаете диету?
Ангелина, да, каша гречневая, кукурузная без молока, воды ребёнок пьёт мало, стараюсь предлагать как можно чаще - максимум 50-70 мл в день. Прилавки веса очень хорошие сейчас дочь весит 10700, за последний месяц набрала 800 гр, хотя активная, много ползает
Про/пре биотики всё убрать они обладают закрепляющим действием.
Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки. Если не пьёт воду даем компот из яблок и чернослива, детский чай.
Безмолочную диету продолжаем.
Форлакс можно принимать 3 месяца, затем постепенная отмена
Ангелина, спасибо большое. А после 3х месяцев приёма форлакса -если будет по-прежнему запоры, что можно принимать? А чем сыпь лечить? На последних двух фото
Если наладите питьевой режим запороа быть не должно, так же уже будут в достаточном количестве в рационе свежие фрукты и овощи.
Форлакс при необходимости может приниматься и дольше, но нужно смотреть индивидуально.
По сыпи вероятнее всего опрелость с присоединением грибка.
Пимафукорт 3 раза в день 5-7 дней.
Как можно больше находимся без памперса, подмываем при каждой смене памперса просто водой и наносим цинковую пасту.
Влажные салфетки не используем.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена!
По копрограмме-признаки аллергии к белку коровьего молока.
На каком вскармливании ребенок?
Сколько ему месяцев?
Анализ кала на дисбактериоз мы не лечим,так как анализ в медицинском сообществе давно не информативен,состав микрофлоры меняется каждый день.
Прикрепите фото сыпи,пожалуйста.
Алёна, здравствуйте , ребёнок на ГВ. Сейчас ему 9 месяцев. Фото свет приложила
Возможно,были погрешности в диете.
Все молочные,кисломолочные и продукты со следами молока в составе вам исключить из питания,также говядину и сою.
Обязательно соблюдайте водный режим 40 мл/кг и давайте послабляющие продукты:чернослив,можно киви,яблоки.
Форлакс пьем курсом на 3 месяца с постепенной отменой.
На фото сыпь к сожалению очень плохо видно,если получится-сфотографируйте при дневном свете почетче.
Алёна, посмотрите, пожалуйста, последнее фото приложила.
Сыпь бывает как пузырьки,потом сливается?
В семье герпесом никто не болел?
Алёна, да, как будто похоже на пузырьки. Герпесом в семье обычно болею я, но у меня давно на было рецидива. Сейчас в семье его ни у кого нет
Если пузырьки бывают мелкие,водянистые и сливаются,позожи на герпетические-мажьте Ацикловиром 4 р/д-5дней
Если пузырьки не похожи на герпетические-то рекомендую Пимафукорт 2 р/д-5-7 дней
По фото правда,сложно дифференцировать.
Очная консультация педиатра и дерматолога,вживую,естественно,врачу будет виднее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз неинформативный !
Так как микрофлора у малышей меняется ежедневно и данный данный результат мы не оцениваем и не лечим!
На каком вскармливании ребёнок?
В копрограмме признаки АБКМ
Принятый ответ
Здравствуйте,кал на дисбактериоз не информативен по нему не лечим.А вот по копрограмме признаки АБКМ,вам нужно исключить всю молочку,следы молока,говядину, обязательно. Ребенок на груди или смеси?
Анна, ребёнок на ГВ. Ни сама ни ребёнок молочку и говядину не употребляем.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202025 ответов
- 14 Марта 202219 ответов
- 9 Апреля 202317 ответов
- 25 Апреля 20238 ответов