Консультация педиатра /

Клибсиелла в кале у ребёнка- лечение запора — вопрос №1400235

215 просмотров

Здравствуйте,у моей дочери с месяца начались газики (колики), запоры, помогала газоотводная трубочка и очень редко применяли - микролакс. Также принимали синбиотики - максилак, нормобакт, дюфалак периодически до 7 месяцев. Так как с введением прикорма ситуация с запорами усугубилась, ребёнку стал помогать только микролакс, обратилась к детскому гастроэнтерологу. Назначили -форлакс по пакету в день, фламин, мне - безголосную диете, нормобакт л. Сделали узи кишечника - без патологий. Сдали копрограммк, на дисбактериоз. Выявили клибсиеллу. Назначили лечение: 5 дней полисорб, затем 5 дней фурадонин 1,5 табл растворить в 3 ложках воды и давать по ложке 3 раза в день, затем после этого месяц и более - линекс бэби по 6 кап. Подскажите, пожалуйста, адекватность и эффективность данного лечения? Еще примерно с неделю назад к ребёнка на внешних подовых органах началась сыпь- сначала появляется мелкие прыщики, их количество каждый день увеличивается и они как бы сливаются между собой в один большой красный участок. Что нам может помочь от этой сыпи? Сейчас мажу как обычно судокремом, неотанином, бепантеном.

Возраст: 36

Хронические болезни: Ребёнку 9 месяцев
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, поэтому на него не ориентируемся и не лечим по его результатам. Микрофлора кишечника постоянно меняется и сколько ни сдавай анализ, он будет разным.
По копрограмме есть признаки АБКМ, так как присутствует положительная реакция на белок, кровь.
На каком вскармливании ребёнок? Молочные продукты даёте?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день, да ребёнок на ГВ, молокосодержащие продукты ребёнку не даю и сама не употребляю уже пару месяцев.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Диету держите строгую? Молочные продукты, говядину, сою, продукты содержащие следы молока тоже не употребляете?
Прожилки крови в кале ребёнка замечали?
Клиент
Марина, нет, прожилок кровь не замечала. В прошлые разы в копрограммах не было реакции на скрытую кровь.
Педиатр
Видимо где-то в этот раз были погрешности в питании либо ребёнка, либо вашем, потому что по другим причинам у малыша не может быть положительной реакции на белок и кровь.
Клиент
Марина, возможно есть погрешность в моем питаниии, возможно где-то сливочное масло в гарнире. Буду держать строгую диету!
Педиатр
Обязательно, потому что пока организм малыша видно ещё не готов к употреблению продуктов содержащие бкм.
Также увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, стараемся давать сбалансированное питание, с преобладанием овощей, фруктов.
Педиатр
Здравствуйте, микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Стул плотный?
Какие прибавки?
По копрограмме признаки аллергии к БКМ

Что кушает ребёнок сейчас?
Как пьёт?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, стул с приемом форлакс стал мягким (это этого были плотные мальненикие крупинки), сейчас на ГВ утром, вечером, между приемами пиши чуть-как питье) плюс утром 160 гр каша, в обед 40 гр мясо + 80 гр овощи, вечером 80 овощи, ещё 50 гр фруктового пюре в день
Педиатр
Каша безмолочная?
Говядину не вводили?
Сами сколько соблюдаете диету?
Клиент
Ангелина, да, каша гречневая, кукурузная без молока, воды ребёнок пьёт мало, стараюсь предлагать как можно чаще - максимум 50-70 мл в день. Прилавки веса очень хорошие сейчас дочь весит 10700, за последний месяц набрала 800 гр, хотя активная, много ползает
Педиатр
Про/пре биотики всё убрать они обладают закрепляющим действием.
Обязательно соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в сутки. Если не пьёт воду даем компот из яблок и чернослива, детский чай.
Безмолочную диету продолжаем.
Форлакс можно принимать 3 месяца, затем постепенная отмена
Клиент
Ангелина, спасибо большое. А после 3х месяцев приёма форлакса -если будет по-прежнему запоры, что можно принимать? А чем сыпь лечить? На последних двух фото
Педиатр
Если наладите питьевой режим запороа быть не должно, так же уже будут в достаточном количестве в рационе свежие фрукты и овощи.
Форлакс при необходимости может приниматься и дольше, но нужно смотреть индивидуально.

По сыпи вероятнее всего опрелость с присоединением грибка.
Пимафукорт 3 раза в день 5-7 дней.
Как можно больше находимся без памперса, подмываем при каждой смене памперса просто водой и наносим цинковую пасту.
Влажные салфетки не используем.
Педиатр
Здравствуйте,Елена!
По копрограмме-признаки аллергии к белку коровьего молока.
На каком вскармливании ребенок?
Сколько ему месяцев?

Анализ кала на дисбактериоз мы не лечим,так как анализ в медицинском сообществе давно не информативен,состав микрофлоры меняется каждый день.

Прикрепите фото сыпи,пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, здравствуйте , ребёнок на ГВ. Сейчас ему 9 месяцев. Фото свет приложила
Педиатр
Возможно,были погрешности в диете.

Все молочные,кисломолочные и продукты со следами молока в составе вам исключить из питания,также говядину и сою.

Обязательно соблюдайте водный режим 40 мл/кг и давайте послабляющие продукты:чернослив,можно киви,яблоки.

Форлакс пьем курсом на 3 месяца с постепенной отменой.

На фото сыпь к сожалению очень плохо видно,если получится-сфотографируйте при дневном свете почетче.
Клиент
Алёна, посмотрите, пожалуйста, последнее фото приложила.
Педиатр
Сыпь бывает как пузырьки,потом сливается?
В семье герпесом никто не болел?
Клиент
Алёна, да, как будто похоже на пузырьки. Герпесом в семье обычно болею я, но у меня давно на было рецидива. Сейчас в семье его ни у кого нет
Педиатр
Если пузырьки бывают мелкие,водянистые и сливаются,позожи на герпетические-мажьте Ацикловиром 4 р/д-5дней

Если пузырьки не похожи на герпетические-то рекомендую Пимафукорт 2 р/д-5-7 дней

По фото правда,сложно дифференцировать.

Очная консультация педиатра и дерматолога,вживую,естественно,врачу будет виднее.
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз неинформативный !
Так как микрофлора у малышей меняется ежедневно и данный данный результат мы не оцениваем и не лечим!
На каком вскармливании ребёнок?
В копрограмме признаки АБКМ
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,кал на дисбактериоз не информативен по нему не лечим.А вот по копрограмме признаки АБКМ,вам нужно исключить всю молочку,следы молока,говядину, обязательно. Ребенок на груди или смеси?
Принятый ответ
Клиент
Анна, ребёнок на ГВ. Ни сама ни ребёнок молочку и говядину не употребляем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребёнка болит живот 4 месяца
28 декабря 2020
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Грудничковый анализ кала
31 января 2022
Женя, Москва
Вопрос закрыт
Непереносимость глютена
22 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Лямблиоз 2 мес. Лечим 1 мес. Ничего не помогает. Что делать?
12 июля 2024
Светлана, Зеленоградск
Вопрос закрыт
Прикорм !
27 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в животе после ротавируса у ребенка
7 декабря 2024
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск