Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1415202

Что вас беспокоит?

Низкий ттг

Здравствуйте. Щж удалена 2,5 года назад. Дтз. И у меня постоянно падает ттг. Я сразу худею ,руки трясутся ,сил нет ,ничего не хочу. Изначально пила эутирокс 75мг.,через пол года ттг 0,5- врач сказала пить день 75,день 50. Так я ушла в гипо и стала ломать таблетки. Пила 68 мг. Потом через пару месяцев опять похудела ,сдала анализы ,опять низкий ТТГ ,стала пить 62 мг эутирокс,в июне стала пить уже 56 мг эутирокса. При таком низком ТТГ сна нет ,постоянно на валерьянке или пустырнике. В апреле добавила 1/8 таблетки тиромеля (т3) и я стала спать нормально . Через пол года после операции стал глаз болеть ...потом опустилось веко. Наши врачи эндокринологи и окулисты разводили руками ,невролог решил миастения. Год бегала по врачам и анализам ,выяснила ,что у меня офтальмопатия . Делала УЗИ щж ,нет ее у меня ,удалили тотально. Почему может так падать ТТГ? Подруга без щж уже 3 года на одной и той же дозе эутирокса. А я дозу все понижаю и понижаю. И ат к ТТГ были 16 перед операцией ,сейчас 83. Пила селен пару месяцев ,анализ потом не сдавала.

Рассеянный склероз,гастродуоденит ,офтальмопатия ,удалена щж. В 2016 г прокапали препарат от РС ,сказали ,что может пострадать щж,тогда ее удалят. В декабре 2020 мне ее и удалили . Алемтузумаб кэмпас -препарат
39 лет
15 Июня 2023·Просмотров: 413·Анна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, узи щитовидной железы когда делали последний раз?

Ульяна, 13.04.23г . Узист искал культю ,но ничего не нашла.

Так как нет железы, нужно подбирать дозу тироксина, пока оставайтесь на 56 контроль через 4-6 недель ттг, т4 св.
Ат сохраняются, но так как нет щитовидки рецидива дтз не будет, но они могут влиять на глаза.

Ульяна, месяц на 56 мг ,результат анализов ТТГ 0,121 реф(0,38-5,33)
Т4 10,81 реф (7,86-14,41) это месяц 56 мг эутирокса .
Решила пить 50 мг эутирокса или даже меньше надо . Ещё же 1/8 тиромеля,крошка совсем ,но хоть сплю ночью.

Можете снизить дозу до 37,5 мкг и контроль ттг через 4 недели.

Ульяна, да,мне в группе по гипотиреозу так и советуют ,но они же не врачи. Я все боялась.
Завтра попробую пить 37,5.
Подскажите пожалуйста,мне офтальмоэндокринолог сказал смотреть за ТТГ. Я думала нельзя допускать гипо ,а если ттг 0,121 в нолях,это тоже плохо для глаз?
Вы знаете про комби терапию (т4+т3)?

На глаза тоже может влиять передозировка тироксином, так как вы вводите себя в медикаментозный тиреотоксикоз, что есть при дтз.
Да , я слышала о такой терапии, но в России она не используется и не приняты официальным лечением, только как экспериментальная.
В вашем случае лучше попробовать нормализовать ттг снижением дозы , для этого иногда нужно время.

И т3 лечение имеет больше последствий чем лечение т4 , и идет сложность в титровании доз т3.

Принятый ответ

Добрый день.
Ну а сейчас как?На этой дозе тироксина какой ТТГ и Т4 свободный.
Доза должна быть стабильна в отсутствии железы…
Антитела понятное дело никуда не делись,только точки приложения у них больше нет.

Елена, Елена, ТТГ 0,121 реф(0,38-5,33)
Т4 10,81 реф (7,86-14,41) это месяц 56 мг эутирокса .
Состояние выжатый лимон. Анализы от 9.06.
Мне хорошо ,когда ТТГ 1,5.

Снижайте до 50..

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы правильно снизили дозу так как ттг опять ниже нормы. Доза зависит и от веса, чем меньше вес тем меньше и доза скорее всего поэтому и ттг падает. Пока принимайте 56 мкг и на ттг сдайте через 2 месяца. Пока не подберете дозу нужно будет так контролировать ттг. Антитела остались после дтз, так как нет щитовидной железы рецидивов не будет. Антитела могут влиять на глаза, селен принимать можно еще раз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.