Консультация педиатра /

Перевод ребёнка со смешанного вскармливания на грудное — вопрос №1416334

1453 просмотра

Добрый день
Как убрать докорм смесью ребёнка и перевести полностью на грудь? Возраст 1,5 месяца, с рождения на докорме,. Кормлю грудью каждые 2,5 -3 часа, с даю примерно 140-200 мл смеси в день,неравномерно, с утра 60 мл, днём 30-60 или на ночь 60, иногда по другому,графика кормления и докорма нет,стараюсь уменьшать количество, не наедается, может молока не хватает, сцеживаюсь раз 5-7 день, сразу после кормления по 15 минут. Кормлю ночью с 12 до 8, раза два - три.
Вопросы
1. Как убрать смесь и оставить грудь полностью, или только на ночь смесь, чтобы поспать подольше, если не уменьшит это выработку молока?
2. Правильно ли я вообще кормлю и сцеживаюсь?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
1. Чтобы оставить только грудь нужно просто каждый раз давать все меньше и меньше докорма, либо не давать его вовсе. Молоко выделяется по потребности, поэтому если кормить достаточно в течение дня по требованию, то продукция молока будет адекватной для малыша.
Ночью кормления грудью лучше не заменять на смесь, потому что если убрать ночные кормления, то продукция молока может снизиться ( пик выработки пролактина для стимуляции как раз ночью)
2. В целом график кормления правильный, объем докорма обычно рассчитывается из формулы 50 умножить на вес ребенка. Это выходит суточный объем докорма. Вот этот объем уже делим на количество кормлений, в которые предлагается смесь, получается разовая порция докорма.
Клиент
Елена, здравствуйте
Дело как раз в том ч то давать меньше докорма не получается, вопрос почему и как это сделать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Интервал кормления 2.5-3 часа - это ребенок выработал или Вы? Может просить кушать раньше?
После того, как поест грудь плачет?
Клиент
Елена, вес 4.2 кг. Зачем мне больше давать, хочу снизить наоборот
Клиент
Елена, ребёнок просит так, если спит три часа подряд я его бужу и кормлю, это правильно?
Клиент
Елена, не плачет, когда плачет, докармливаю, плачет раза два три в сутки тогда даю большую порцию 70-60 гр. Это правильно иди нужно разделить и при каждом кормлении давать по чуть чуть?
Педиатр
Так никто и не говорит, что нужно давать больше. Речь идет о том, чтобы давать МЕНЬШЕ докорма.
Когда идет постоянный докорм, то расчет 200 мл в сутки на ваш вес, так и выходило как раз.
Если ребенок спит больше, то будить не нужно, как проснулся - поел.
Более правильно - это давать докорм равномерно после каждого кормления, так будет меньше порция и ее будет легче отменить.
А вообще докорм обычно просто убирается - малыш может первое время чаще просить грудь, дольше находиться на груди, чтобы высосать больше молока, но это приведет к тому, что молоко будет выделяться как раз на его потребности.
Поскольку после смеси идет потом докорм, то малыш не просит раньше есть, а наедается этим. Если бы не наелся, то вновь попросил грудь и все равно при сосании автоматически выделяется молоко, что обеспечило бы адекватную стимуляцию.
Поэтому если хотите убрать докорм, то когда плачет не давайте смесь, а снова предложите грудь.
Ночью грудные кормления оставить обязательно, при условии, что малыш просит.
Клиент
Елена, плачет, потому что в груди уже нет молока или ,не знаю, высосать его труднее, поэтому
Клиент
Елена, он не сосёт уже когда плачет, прикладываю, отказывается сосать, тогда только докармливаю
Педиатр
Если предложить грудь, и ребенок начнет делать сосательные движения, то по физиологии лактации молоко начнет выделяться.
Почему изначально вводили докорм смесью?
Клиент
Елена, молока мало было после родов, в роддоме давали смесь
Педиатр
В таком случае, попробуйте разделить объем докорма равномерно между всему кормлениями. Разовая порция останется меньше, там будет порядка 20 мл, убрать такое количество проще. Но старайтесь, конечно, при плаче давать все-таки грудь, смесь - это как крайний вариант
Клиент
Елена, разделить по 20 необходимо? Так труднее намного мне будет кормить и времени больше уйдёт и сил
Педиатр
Зато такой объем докорма проще убрать.
Либо просто уберите его резко, пробуйте предлагать грудь, а когда совсем не успокаивается после нее, то предложить 20-30 мл, но только в такие моменты.
Ночью только грудь.
Можете во время кормления одной грудью параллельно сцеживать вторую, что усилит еще больше лактацию
Клиент
Елена, какой объём гр молока должен съедать ребёнок за день?
Клиент
Елена, вес при рождении 3100, сейчас 1 месяц и 20 дней
Педиатр
Здравствуйте
Для симуляции лактации вам необходимо чаще прикладывать к груди ребёнка (именно кормить грудью, а не сцеживаться), делать массаж молочной железы , сбалансированно питаться и обильное теплое питье.
Чтобы перейти со смешанного на только грудное вскармливании , вам необходимо отказаться полностью от смеси и давать только грудь !
Клиент
Галина, здравствуйте, всё это соблюдаю, почему не получается убрать смесь?
Педиатр
Вы должны полностью убрать смесь самостоятельно , и по требованию ребёнка прикладывать к груди , в первое время это будет постоянно (т.е. 2-3 часа не будет интервал между кормлениями)
Клиент
Галина, не получается так сделать, он не наедается, когда становится меньше молока и труднее высасывать, отказывается сосать
Педиатр
Предлагайте две груди, смесью уже в крайнем случае докармливайте
Я понимаю что вам тяжело очень , морально в том числе, но если вы хотите только на ГВ, то смесь убрать полностью и оставить грудь
Малышам легче конечно с бутылки пить, а с грудью надо поработать
Педиатр
Анна, здравствуйте.
Перейти полностью на ГВ можно при условии, что грудного молока всё таки хватает. Поэтому нужно сосредоточится на увеличении лактации всеми возможными способами.
Самый мощный стимулятор лактации, это прикладывание малыша к груди.
Кормите в течение всего дня по требованию. Скорее всего, это будет почти постоянно, но первое время это допустимо.
После большинства кормлений нужно сцеживаться, это тоже стимулирует лактацию.
На ночь /ночью первое время можно докармливать, что бы Вы могли поспать, иначе из-за недосыпа с лактацией тоже может быть не очень. Докормить лучше сцеженным молоком, если наберется за день. В холодильнике сцеженное молоко хранится 24 часа.
Из дополнительных возможностей стимуляции лактации.
- за 15-20 минут до кормления перекусить/выпить тёплый напиток
- за 20-25 минут до кормления - тёплый, чуть горячеватый душ на железы
- могут помочь лактогонные средства: чаи, гомеопатический млекоин.
Клиент
Лариса, здравствуйте
Сцеживаю после кормления мл 30-40, значит хватает? Он ленится, отказывается сосать тогда? Что в этом случае делать? Когда становится труднее высасывать, то перестаёт сосать
Педиатр
Анна, вы проводили контрольное вскармливание/взвешивание или сцеживались до кормления? Есть ориентировочное представление, сколько ребенок высасывает за один раз?
Клиент
Лариса, нет
Педиатр
Анна, попробуйте взвесить малыша до кормления, и не меняя одежду и подгузник после кормления. Сделайте так 3-5 раз. Если весо нет, то один раз сцедите полностью одну грудь до еды и узнаете приблизительный объем.
Скажите, пожалуйста, если ребенок высосал две груди, без докорма, через сколько попросит есть следующий раз?
И если остается около 40 мл после кормления, то точно ленится.Больше 10 минут лучше не сцеживаться.
Клиент
Лариса, я его взвешиваю раз в день, прибавляет стабильно 20- 25 гр в день, не меньше, смотрю за несколько дней
Клиент
Лариса, больше 10 мин на одну грудь?
Клиент
Лариса, без докорма он просит примерно через2- 2.5-3 часа есть, по разному всегда с докормом спит часа 4-6
Педиатр
Анна, если ребенок просит есть только через 2-2,5 часа, то молока, однозначно хватает.
Да, одну грудь сцеживаем не более 10 минут.
Поэтому, днем никакого докорма не требуется.
Ночью , если просыпается не чаще, чем через 3 часа тоже (и то, только, что бы Вы могли отдохнуть)
Каждый день взвешивать не нужно. Это делается не чаще , чем раз в 5-7 дней.
А зачем ребенок докармливался, если между кормлениями без докорма такой хороший интервал?
Клиент
Лариса, днём иногда он не сосёт больше пяти минут грудь, отказывается с плачем, тогда докармливаю. Так происходит два- три раза
Клиент
Лариса, как уменьшать порции смеси?
Педиатр
Анна, если ребенок знает, что можно поесть из бутылочки, он будет периодически её требовать. Проявите настойчивость.
Как вариант, предложите на короткое время пустышку(не переживайте , ребенок от этого не откажется от ГВ) ил просто укачайте. Если ребенок уснет или успокоится, но через короткое время снова попросит есть, предложите грудь, пусть это даже будет через час или даже меньше. Ваша задача минимизировать кормление из бутылочки в принципе, неважно чем.
Клиент
Лариса, добрый день, взвесила после и до кормления два раза, 60 и 70 гр прибавил, это мало и нужен докорм каждый раз? Сколько должен съедать а день и за один раз, если кормлю раз 8 примерно?
Клиент
Лариса, и если постоянно докармливать он перейдёт на смеси?
Педиатр
Анна, здравствуйте. В сутках в среднем, в 1,5 месяца, ребёнок съедает 800-850 Ил. Т. е. за один раз около 100 мл при 8 разовом кормлении, и 115-120 при 7 разовом. Если молока пока немного, то нужно прикладывать чаще., каждые 2-2, 5 часа. Какой перерыв между кормлениями, если ребёнок пососал только грудь?
Клиент
Лариса, по разному, часа три- два с половиной- четыре
Клиент
Лариса, больше 8 раз в сутки не кормлю
Педиатр
Анна, не комите больше 8 раз потому что ребёнок не хочет?
Клиент
Лариса, сколько минимально нужно выдерживать времени от конца кормления до начала следующего кормления?
Клиент
Лариса, как рассчитать количество требуемого молока в день? Вы написали общие рекомендации, можно конкретно для ребёнка ведь рассчитать
Клиент
Лариса, больше 8 не получается, чаще кормить, между кормлениями два часа выдерживаю , кормлю и ношу столбиком ещё минут 20, перед кормлением массаж, на живот, капли и тд
Педиатр
Анна, сейчас, когда мы пытаемся повысить лактацию, интервал может быть 1-1,5 ч. Разумеется, при такой частоте кормлений, без сцеживаний.
Объемы даны общие, потому, что на грудном вскармливании, никакой конкретики нет. Ребенка проснулся, попросил есть, Вы дали ему грудь.
Не очень поняла, зачем специально выдерживаете 2 часа между кормлениями. Даже, если кормить каждые 2 часа, то это уже 10-12 кормлений, почему больше 8 раз не получается?
Клиент
Лариса, ночью кормлю раза три, спит подряд часов 5-6
Клиент
Лариса, если стану сейчас кормить каждый час, это войдёт у ребёнка в привычку, потом режим сделать и кормить по часам нельзя будет? Он на мне ведь постоянно висеть будет, так тяжелее еще
Педиатр
Анна, спит три раза по 5 часов только после грудного вскармливания?
Клиент
Лариса, нет, за ночь, с 23 до 8 примерно клрмлю раза два-три, в 23 докорм даю смесь
Педиатр
Анна, нужно решить. Или Вы хотите попытаться увеличить лактацию и перейти на ГВ, тогда кормить грудью нужно часто. И только чуть позже думать о режиме.
Или если хотите режим, тогда с докормом смесью.
Как вариант, в 23 ч. вы один раз докармливаете смесью, что бы ребенок поспал 4-6 часов. Это будет ночной сон. А в остальное время кормите по требованию с любыми интервалами.
У детей на ГВ месяцев до трех, как минимум, нет никакого жесткого режима в кормлении (за редким исключением).
Клиент
Лариса, с любым интервалом можно кормить? Усваиваться молоко успевает за час е, всё назад не выплеснет?
Педиатр
Анна, если в груди 60-70 мл молока. то вряд ли ребенок переест.
Будет хорошо, если интервал в 1 час всё таки будет. Молоко в груди тоже должно накопиться.
В одно кормление предлагайте обе груди.
Здесь , главное, начать , а дальше корректировать ситуацию, если необходимо. Всё индивидуально.
Если против гомеопатии ничего не имеете, попробуйте Млекоин по 5 горошков 2 раза в день. Может помочь усилить лактацию.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо
Клиент
Лариса,
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анна. Если в груди есть молоко, лучше прикладывать к груди, а не сцеживать. Из бутылочки гораздо легче добывать питание, чем из груди, где требуется большая работа мышц, но в этом и есть плюс, это улучшение кровообращения. Смесь можно добавлять если действительно молока не хватает.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте
Он отказывается есть, когда молока становиться труднее сосать, скандалит, кричит. Тогда докармливать не нужно разве?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
докармливать нужно, если ребенок хочет есть
Педиатр
Суточный объем питания в таком возрасте - это 1/5 массы тела.
Клиент
Елена, масса телв вес а на сегодняшний день?
Педиатр
Да, вес должен быть на настоящий момент
С 2 мес - 1/6
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививки, вакцины, график
18 февраля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Собачий жир
8 июля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Жидкий стул у кошки
16 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вероника Игоревна  Тарасенко
3 отзыва
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал