Что вас беспокоит?
Удалили зуб после периодонтита - БОЛИТ спустя 3 недели
Здравствуйте, мне 28 лет. Кратко предыстория: Более года лечил зуб(нижняя 6-ка слева: сначала от пульпита - не помогло(недопломбировка каналов + осталось воспаление на снимке), потом в другой клинике от начавшегося в этом зубе периодонтита - также не помогло (на этот раз пломбировочный материал наоборот вышел за пределы зуба... воспаления на снимке нет, но боль осталась абсолютно такая же как была). Характер боли был ноющий, в 90% боль возникала после еды(даже если ешь на другой стороне), а проходила после чистки зубов пастой с большим кол-вом ментола, либо после ментоловых леденцов типа Halls. Т.к. уже не было сил терпеть ежедневную боль в течение года, принял решение удалить зуб (примерно 3 недели назад). Удаление было сложное, болезненное, в итоге с распилом зуба. Поэтому сразу предупредили, что восстановление будет дольше чем обычно. В итоге зуб сильно болел через неделю +- также как в 1-2 день. Поехал к хирургу - сказал воспаления не видит, но если через неделю будет продолжать болеть пропить антибиотик Амоксилав. Т.к. дня через 3-4 после этого боль оставалась, я решил пропить этот антибиотик в дозировке 500+125 по 2-3 табл в день около недели. К сожалению антибиотик также не дал никакого результата плане болей. Что интересно - характер боли практически такой же как и когда стоял зуб - ноющий, зачастую возникающий после еды и ментоловая паста и леденцы также частично помогают снять боль. Прошло уже 3 недели - боль +- такая же как в первые дни, за исключением того, что там травматическая боль была более выражена. Фото прилагаю. Сегодня также появилось БЕЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ в лунке, на вчерашнем фото(последнее) - его нет, но десна краснее чем сегодня - что это?. Есть красное пятно на десне со стороны языка , оно так и не проходит с первых дней + эта часть десны гораздо больше, чем со стороны щеки. Десна при пальпации довольно болезненная с обеих сторон. Вобщем хотелось бы узнать что можно сказать по фото и симпотомам? Что посоветуете? Отдельно хотелось бы узнать о теперь одинокой 7ке. Получается я удалял относительно проблемную 8ку за ней примерно полгода назад и теперь проблемную 6ку перед ней. Оба удаления были сложные, травматичные. Может ли боль частично идти от нее? Она сейчас довольно чувствительна, а при нажатии даже есть легкая боль. После удаления 8ки было примерно также + сильно реагировала на холод, но потом прошло. Сейчас хирург также сказал, что какое-то время боль рядом стоящих зубов - это норма? Так ли это? И можно ли выявить там воспаление на рентгене, не залезая в этот зуб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Удаление зубов на нижней челюсти почти всегда очень травматичное,раны заживают долго,но месяц это уже много
Опишите еще раз,пожалуйста,правильно ли я поняла,что та боль,что была до удаления 6 не прошла?если есть возможность,приложите снимки до удаления зубов
По фото на данный момент виден обильный налет в облати оставшихся зубов,возможно,вы не можете чистить из -за боли
В лунке возможно остатки пищи
Виктория, Здравствуйте, прикрепил фото до удаления.
Да характер и сила боли +- такая же как и была до удаления.
Белое образование из лунки не выпаласкивалось, но вот сейчас попробовал осторожно ватной палочкой с мирамистином - вычистилось вроде бы. Фото также прикрепил в конце.
Спасибо за фото
Честно говоря,по снимку этого зуба,хотя он и сделан чуть не до конца корня,огромного воспаления я не вижу,есть расширение периодонтальной щели,по моему мнению оно незначительно,в выведении материала за верхушку корня тоже нет ничего критичного,гуттаперча,которой пломбируют канал нейтральна
Но,этот снимок прицельный,оценить по нему сложно,возможно ваш периодонтит накладывается на ткани зуба
Судя по тому,то вы описываете,я склонна предпологать,что причина в другом зубе,если боли у вас не прошли
В таком случае,я бы рекомндовала провести вам КТ исследование,чтобы посмотреть в чем может быть причина
По фото лунки трудно сказать,мог ли там остаться кусочек корня,например,но однозначно,даже он не смог бы вам давать такой характер боли
Подскажите пожалуйста,изначально,когда вам лечили 6ку по пульпиту,какие боли вас беспокоили?после того,как зуб депульпировали(поставили лекарство или вычистили нерв),боль у вас на какое тт время прошла?
Виктория, К сожалению ни после лечения пульпита, ни после лечения периоднотита не было ни малейшего улучшения, была абсолютно такая же боль как в начале. Сам пульпит начался после такого как с 6ки сняли старую железную пломбу которые ставили очень давно, убрали кариес и поставили новую пломбу...
А почему решили,что болит именно этот зуб?вам проводили какие-то тесты пробы?
Не могла вас беспокоить одна и та же боль такое время,к тому же уже после удаления
По моему мнению,причина,однозначно в другом
Вы сами боль локализуете?т.е она находится на верхней/нижней челюсти,справа/слева
Боль постоянная,длительная,ночная?купируется ли обезболивающим?есть ли чувство онемения в данной области?
Виктория, Да, болел именно он, при постукивании и нажатии - ощущалась боль и чувствительность, которой не было у других зубов рядом. Единственное забыл - изначально при пульпите была очень резкая боль при нажатии на зуб - после удаления нерва она стала тупее и слабее.
Боль практически постоянная, по силе ниже серднего - на 3-5 из 10, онемения нет, обезбол типа Нимесила - помогал.
Характер боли был ноющий, в 80-90% боль возникала после еды(даже если ешь на другой стороне) и иногда просто так, а проходила после чистки зубов пастой с большим кол-вом ментола, либо после ментоловых леденцов типа Halls.
В таком случае,советую сделать Вам компьютерную томограмму для диагностики,лучше сделайте всех зубов,это самое точное исследование
Не знаю,получится ли вам подгрузить ее сюда,обычно дают какое-то заключение,неплохо было бы ,если врач на консультации сразу посмотрел или сделал фото срезов в области этого зуба
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото лунка заживает хорошо, явлений воспаления и нагноения нет! В лунке есть остатки пищи, но это не критично! При накусывании на соседние зубы может быть дискомфорт, так как возможно врач при удалении опирался на них и травма связок допустима, всё это восстанавливается в течение месяца.
Чтобы судить о характере боли, нужно видеть рентген снимок после удаления, чтобы оценить ситуацию.
Юрий, Здравствуйте! Спасибо, постараюсь снимок после удаления сделать на неделе. Пока в конце прикрепил 2 снимка - до удаления и лунку с убраным белым образованием - оно не выпаласкивалось, но убралось с помощью ватной палочки.
По рентген снимку до удаления, могу сказать, что пролечено было неплохо, небольшое выведение материала за верхушку корня, но не критично.
По фото лунка спокойная, покрыта здоровой грануляционной тканью. Единственный момент- МО стороны языка небольшое покраснение, это может быть острый край перегородки зуба ( он может поднывать и медленно заживать). Лунку трогаете со стороны щеки или языка болезненно??
Юрий, Да десна у лунки болезненна с обоих сторон если дотронуться, а со стороны языка, где красное пятно - чуть по острее боль.
Со стороны языка видно, что слизистая гиперемирована, под десной может быть острый край перегородки ( при заживлении десна натягивается и этот острый край не дает зажить+ болевой синдром) по рентген снимку после удаления будет видно перегородку, и на очном приёме врач Пальпаторно ( пальцем) определит есть ли выступающий край. Вы также сможете среагировать и помочь ему.
Принятый ответ
Здравствуйте.Белое может быть альвеолярная кость,осколки зубов,остатки пищи...Нужно смотреть рентген до и после удаления зуба/зубов, в идеале смотреть КТ этой области.
Анна, Здравствуйте! Спасибо, постараюсь снимок после удаления сделать на неделе. Пока в конце прикрепил 2 снимка - снимок до удаления и лунку с убранным белым образованием - оно не выпаласкивалось, но убралось с помощью ватной палочки с мирамистином.
Принятый ответ
Судя по фото восстановление лунки идёт очень медленно ,для трёх недельного срока после удаления зуба,пусть и сложного. По фото ,трудно понять ,что белеет в лунке, костная стенка или застрявшая пища, красная точка на десне может быть следствием травмирования слизистой,острым краем стенки лунки. К сожалению ,только по фото,трудно вообще ,наа мой взгляд,понять ,что происходит, кроме того, что, лунка не заживает, как следует. Для понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования,панорамный снимок челюстей, анализировать КТ, послойно во всех трёх плоскостях. Только так можно лучьше представить ,что происходит и с местом удаления и с седьмым зубом. Прикрепите , пожалуйста, тут на сайте,данные рентгеновского обследования после удаления и если есть снимок до удаления. Так будет более понятно происходящее . Болезненность в области 7 зуба и реакция на термические раздрожители ,может быть ,так же в акции боль на механические воздействия. После удаления такое бывает в соседнем зубе ,на фоне воспаления в лунке. Но у Вас слишком долго все тянется ,чтоб говорить о нормальном восстановлении. Поищите , пожалуйста через друзей и знакомых по отзывам, сарофанное радио лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на тритейскую консультацию. Тут надо анализировать все происходящее в зубочелюстной системе в целом, фото не передаёт всех нюансов происходящего. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, Спасибо за ответ, да, когда удалял 8ку после 3 недели уже точно все было окей. Пока в конце прикрепил 2 снимка - снимок до удаления и лунку с убранным белым образованием - оно не выпаласкивалось, но убралось с помощью ватной палочки с мирамистином.
Как сделаю снимок текущего состояния - прикреплю и напишу тоже.
Спасибо за информацию, на снимке рентгеновском до удаления , нет ничего ужасного ,в плане больших кист или гранулем ,что могло бы привести в проблемному забиванию лунки. Удаление зубов с распиливанием корней , эта разумная тактика . Меньше травмируется кость ,когда удаление корней происходит по отдельности. Если конечно ,доктор владеет соответствующей техникой проведения удалений. Возможно рентгеновский после удаления поможет понять ,почему медленно все заживает. Белый налет( хорошо ,что это не костная стенка), возможно , фибриновая пленка, когда царапина на коже образуется струп коричневый, а во влажной среде полости рта такая пленка,если нежная слизистая травмировалась случайно во время еды или чистки зубов.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Было бы интересно посмотреть КЛКТ 6 до удаления.Боль,возникающая после еды(травма пищей десны), успокаивалась ментолом(на периодонтит никак не действует,а на слизистую-противовоспалительным действием обладает) скорее для локализованного пародонтита(на рентгене нет явных прзнаков)характерна. Возможно,трещина корня была.
Красное язычно-скорее всего острый край лунки через десну прорезывается, светлое в лунке-возможно,остатки пищи, осколок корня.
Одиночно стоящий7 имеет полное право побаливать при накусывании(во-первых, не имеет соседей и несёт двойную нагрузку, во-вторых , ещё не восстановилась кость в области удалённого 6.
Светлана, Здравствуйте, спасибо за ответ. Да, доп.фото добавил в конце - рентген после пломбировки каналов за 1.5мес до удаления 6-ки и чистую лунку после вычищения ватной палочкой белого образования (почему то водой весь день не выпаласкивалось).
Парадонтит мне вроде бы никто не подозревал из 3 терапевтов и 2 хирургов у которых я был, в том числе тот хируруг, у кого были КТ снимки нижней челюсти.
на плоскостном снимке вообще все хорошо,кроме небольшого выведения материала за верхушку, но это даёт боли при накусывании недели 2 . Поэтому про КЛКТ и спросила, вертикальный карман-признак трещины-показание к удалению, на плоскостном снимке его не видно чаще всего.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20172 ответа
- 14 Мая 20171 ответ