Что вас беспокоит?
Таблетки от давления
Добрый день! Помогите, пожалуйста, маме подобрать таблетки отравления. Ей хорошо помогали эдарби кол. Но, в связи с повышением креатинина до 160, мочевой кислоты, мочевины, пришлось их отменить. Нефролог предположила, что именно они вызвали такое состояние. Нефролог выписала лазортан 25 мг утром и вечером. Сначала держали, потом перестали. Перешли на 50 мг утро и вечер, но давление все равно 160 на 90. Ранее (лет 7 назад мама пила лозап, тоже плохо помогали). Сейчас снимаем давление максимедином, но его же нельзя на постоянно?! Помогите, пожалуйста, подобрать препарат🙏 На данный момент давление 165 на 90 (на эдарби было 110-120 на 80). + мама пила раньше леркамен а а ночь 40 мг (но сейчас забыла про него). Поможет ли леркамен 20 мг на ночь? Или надо вообще выбирать другую группу препаратов? Сопут заболевания: сд 2 типа. На ЭКГ еще нашли внутрижелудочковые нарушения проводимости и брадикардию. Мама пьет фебуксостат 40 мг, традженту, гликвидон утром и вечером 30 мг, нипертен 2,5 утром и вечером, кардиомагнил 75 мг, липримар 20 мг, нексиум 20 мг, канефрон (заканчиваем прием)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Маме стоит добавить Амлодипин 5 мг вечером
Леркамен это препарат второй линии, если на Амлодипин будут отеки нижних конечностей, индивидуальная непереносимость.
Мочегонные препараты в связи с нарушением функции почек и повышением мочевой кислоты в крови принимать не желательно
Анна, то есть утром 50 лазартан, вечером 50 лазартан + амлодипон?
Да все верно, такая схема позволит стабилизировать давление, без выраженных метаболических эффектов.
В дальнейшем можно перейти на комбинированный препарат, например лортенза 100 мг + 5 мг 1 т утром.
Анна, а допоенная сочетается с заниженной функцией почек? А то нас внушали, что все комби препараты нельзя
Анна, *лортенза
В данном случае сочетается, так как Амлодипин метаболически нейтрален. Не влияет на функцию почек и мочевую кислоту в крови.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую принимать лориста н 50 мг +12.5 мг 1т утром
Вечером леркамен 5 мг 1т внутрь
Контроль ад и пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли у мамы отеки нижних конечностей? Лица?
Наталия, нет, отеков нет
Вам нефролог отменил эдарби кло из-за хлорталидона, т.к. при повышенном креатинине назначают мочегонные препараты другой группы.
Мама может принимать эдарби 40 мг + торасемид 5 мг утром, если данной дозировки будет мало, то добавьте леркамен 10 мг вечером.
нет смысла применять лозартан, если он не помогает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отёки есть у неё?
Анна, отеков нет
Тогда начните вамлосет 80/ 5 мг 1 т утро, нипертен 2.5 мг 1 р в день
Анна, а лазортан и леркамен отменяем?
Это вместо лозартана и леркамена, поэтому их отменяем
Анна, поняла. Подскажите плиз, их можно при заниженной функции почек?
Этот препарат можно, в аналогичной ситуации совместно с нефрологом назначали
Принятый ответ
Виктория, добрый день!
1. Какой диагноз устанавливает нефролог? Повышение креатинина только из-за Эдарби Кло? И какую дозу Эдарби кло принимала мама?
2. УЗИ почек проводили?
3. Давление преимущественно повышается утром, вечером или постоянно повышенное?
4. Какую дозу Моксонидина принимаете?
5. Мочевая кислота повышена до каких значений?
Анастасия,
1. 40+12,5 + приложила фото. Но посл анализ показал мочевую кислоту- 179, креатинин- 90,5, скф- 60,5
Предположили, что это из за эдарби
2. Узи почек делали, тоже приложу
3. Мне кажется постоянно (началось как с неделю)
4. Моксонидин- 0,2 мг
5. Вот сейчас 179 (на фоне приема фебуксостата и отмены эдарби кло) а было аж под 500. Оч быстро упала (за месяц)
Замените Эдарби Кло на простой Эдарби 40 мг. Вечером Леркамен 20 мг. На ночь можно принимать Моксонидин 0,2 постоянно.
Фебуксостат продолжайте
Здравствуйте, Вика, какое количество соли и воды в день принимает мама?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, на мой взгляд соли многовато. Мама говорит нет) но я вообще могу без соли, поэтому сложно судить. Воды пьет оч мало(
рекомендую снова прием препарата Леркамен
Михаил, спасибо!
Здравствуйте.
Рекомендую схему лечения:
- лозартан 25 мг по 1 таб утром и вечером;
- леркамен 10 мг по 1 таб утром вечером.
Моксонидин можно принимать постоянно (это ответ на Ваш вопрос, в мою схему он не входит).
Сергей, леркамен должен будет «вытянуть»? Лазортан 25 прям вообще не помогал ;(
Рекомендую использовать леркамен в комбинации с лозартаном и давление придет в норму. Кроме того рекомендую курс сосудистой терапии винпоцетином (кавинтоном) 10 мг по 1 таб 2 раза в день утром и вечером в течение 2 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20172 ответа
- 5 Мая 20183 ответа
- 19 Июня 20181 ответ
- 12 Марта 20207 ответов