Консультация терапевта /

Таблетки от давления — вопрос №1444789

341 просмотр

Добрый день! Помогите, пожалуйста, маме подобрать таблетки отравления.

Ей хорошо помогали эдарби кол. Но, в связи с повышением креатинина до 160, мочевой кислоты, мочевины, пришлось их отменить. Нефролог предположила, что именно они вызвали такое состояние.

Нефролог выписала лазортан 25 мг утром и вечером. Сначала держали, потом перестали. Перешли на 50 мг утро и вечер, но давление все равно 160 на 90.

Ранее (лет 7 назад мама пила лозап, тоже плохо помогали).

Сейчас снимаем давление максимедином, но его же нельзя на постоянно?!

Помогите, пожалуйста, подобрать препарат🙏
На данный момент давление 165 на 90 (на эдарби было 110-120 на 80). + мама пила раньше леркамен а а ночь 40 мг (но сейчас забыла про него).
Поможет ли леркамен 20 мг на ночь? Или надо вообще выбирать другую группу препаратов?

Сопут заболевания: сд 2 типа. На ЭКГ еще нашли внутрижелудочковые нарушения проводимости и брадикардию. Мама пьет фебуксостат 40 мг, традженту, гликвидон утром и вечером 30 мг, нипертен 2,5 утром и вечером, кардиомагнил 75 мг, липримар 20 мг, нексиум 20 мг, канефрон (заканчиваем прием)

Возраст: 58

Хронические болезни: Сд 2, гипертония, артрит?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Маме стоит добавить Амлодипин 5 мг вечером
Леркамен это препарат второй линии, если на Амлодипин будут отеки нижних конечностей, индивидуальная непереносимость.
Мочегонные препараты в связи с нарушением функции почек и повышением мочевой кислоты в крови принимать не желательно
Принятый ответ
Клиент
Анна, то есть утром 50 лазартан, вечером 50 лазартан + амлодипон?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Да все верно, такая схема позволит стабилизировать давление, без выраженных метаболических эффектов.
В дальнейшем можно перейти на комбинированный препарат, например лортенза 100 мг + 5 мг 1 т утром.
Клиент
Анна, а допоенная сочетается с заниженной функцией почек? А то нас внушали, что все комби препараты нельзя
Клиент
Анна, *лортенза
Терапевт, Кардиолог
В данном случае сочетается, так как Амлодипин метаболически нейтрален. Не влияет на функцию почек и мочевую кислоту в крови.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую принимать лориста н 50 мг +12.5 мг 1т утром
Вечером леркамен 5 мг 1т внутрь
Контроль ад и пульса.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, есть ли у мамы отеки нижних конечностей? Лица?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, нет, отеков нет
Терапевт
Вам нефролог отменил эдарби кло из-за хлорталидона, т.к. при повышенном креатинине назначают мочегонные препараты другой группы.
Мама может принимать эдарби 40 мг + торасемид 5 мг утром, если данной дозировки будет мало, то добавьте леркамен 10 мг вечером.
нет смысла применять лозартан, если он не помогает
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Отёки есть у неё?
Принятый ответ
Клиент
Анна, отеков нет
Терапевт, Кардиолог
Тогда начните вамлосет 80/ 5 мг 1 т утро, нипертен 2.5 мг 1 р в день
Клиент
Анна, а лазортан и леркамен отменяем?
Терапевт, Кардиолог
Это вместо лозартана и леркамена, поэтому их отменяем
Клиент
Анна, поняла. Подскажите плиз, их можно при заниженной функции почек?
Терапевт, Кардиолог
Этот препарат можно, в аналогичной ситуации совместно с нефрологом назначали
Гастроэнтеролог, Терапевт
Виктория, добрый день!
1. Какой диагноз устанавливает нефролог? Повышение креатинина только из-за Эдарби Кло? И какую дозу Эдарби кло принимала мама?
2. УЗИ почек проводили?
3. Давление преимущественно повышается утром, вечером или постоянно повышенное?
4. Какую дозу Моксонидина принимаете?
5. Мочевая кислота повышена до каких значений?


Принятый ответ
Клиент
Анастасия,
1. 40+12,5 + приложила фото. Но посл анализ показал мочевую кислоту- 179, креатинин- 90,5, скф- 60,5
Предположили, что это из за эдарби
2. Узи почек делали, тоже приложу
3. Мне кажется постоянно (началось как с неделю)
4. Моксонидин- 0,2 мг
5. Вот сейчас 179 (на фоне приема фебуксостата и отмены эдарби кло) а было аж под 500. Оч быстро упала (за месяц)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Замените Эдарби Кло на простой Эдарби 40 мг. Вечером Леркамен 20 мг. На ночь можно принимать Моксонидин 0,2 постоянно.
Фебуксостат продолжайте
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Вика, какое количество соли и воды в день принимает мама?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, на мой взгляд соли многовато. Мама говорит нет) но я вообще могу без соли, поэтому сложно судить. Воды пьет оч мало(
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую снова прием препарата Леркамен
Клиент
Михаил, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую схему лечения:
- лозартан 25 мг по 1 таб утром и вечером;
- леркамен 10 мг по 1 таб утром вечером.
Моксонидин можно принимать постоянно (это ответ на Ваш вопрос, в мою схему он не входит).
Клиент
Сергей, леркамен должен будет «вытянуть»? Лазортан 25 прям вообще не помогал ;(
Терапевт
Рекомендую использовать леркамен в комбинации с лозартаном и давление придет в норму. Кроме того рекомендую курс сосудистой терапии винпоцетином (кавинтоном) 10 мг по 1 таб 2 раза в день утром и вечером в течение 2 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония и таблетки
18 июня 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Высокий д-димер
20 июня 2021
Мария
Вопрос закрыт
Высокое давление
14 мая 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Головные боли
26 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров