Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2599264

Что вас беспокоит?

Повышен кретианин

Маме 84 года ,в 2018 г.абнаружен рмж 4 ст.,лечение приём анастрозола . В мае 2024 года по результатам узи ,обнаружены метастазы випечени , сдан анализ биохимиии. Повышен креатинин ,и аст . Какое лечение для почек? И какая может причина такого показателя ?

Гипертоническая болезнь 3ст,гипертрофия левого желудочка ,пароксизм
84 года
6 Ноября 2024·Просмотров: 178·Александра

Принятый ответ

Добрый день.
Можете прикрепить анализы?
Причиной повышения креатинина может быть гипертоническая болезнь, возраст, а также онокозаболевание.
Необходим точный уровень креатинина для расчета скорости клубочковой фильтрации - показателя, на основании которого и определяется степень функционирования почек.

Кирилл Юрьевич, здравствуйте прикрепили узи и анализ

Учитывая отдаленные mts в печень, рост креатинина и печеночных показателей не удивляет к сожалению.
Ей необходимо ограничить белковую пищу в рационе и принимать сорбенты (полисорб или энтеросгель + лактулозу для нормализации стула).
Иного метода снижения при данном заболевании не существует.

Кирилл Юрьевич, если положить в стационар и прокапать ,можно ждать хоть какое то улучшение ?

Да, но это будет временно и креатинин потом снова нарастет.
В процессе капельниц просто разбавляется кровь и снижается концентрация креатинина, никакого терапевтического эффекта нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Причин может быть в этом случае много: функция почек физиологически снижается с возрастом, гипертоническая болезнь приводит к гипертоническому нефроангиосклерозу, основное заболевание тоже осложняет работу почек.
Вообще, у возрастных пациентов мы функцию мы оцениваем не по креатинину, а по пробе Реберга. Но большого смысла в этом не вижу, так как на тактику это не повлияет.
А какие препараты принимает? Давление на фоне терапии нормальное?

Мария Дмитриевна, пока ни какие препараты не получает. Хотим положить в стационар ,чтобы прокапали . Давление всегда низкое ,даже опускается до 95,а пульс высокий до 105

Просто в хронических заболеваниях указана гипертоническая болезнь.
Я про препараты в целом, не обязательно касающиеся почек. Может быть сердечные какие?
Что капать планируется?

Мария Дмитриевна, дезиндакционная терапия и гаатопротекторы

Мария Дмитриевна, дезинтоксикационная терапия

Если в стационаре будет, можно выполнить пробу Реберга, лишний раз возить сдавать анализы не хочется, в стационаре-почему бы нет. Так точнее можно оценить функцию почек.
В плане лечения капельниц для улучшения функции не существует. Из-за основного заболевания возможности сильно ограничены, та же малобелковая диета для людей с онкологией- сомнительное мероприятие, так как велика вероятность белково-энергетической недостаточности.
Нужен обязательно контроль показателей работы почек (креатинин, мочевина) и калий. Может быть дальше сильно расти и не будет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендации - соблюдение диеты малобелковой. Для снижения креатинина можно периодически энтеросгель по 1 ст.л. 3 раза в день в течение 14 дней. Продолжать динамически контролировать уровень креатинина, мочевины в биохимическом анализе крови. Контроль УЗИ почек и мочевого пузыря, общего анализа мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.