Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1452637

Что вас беспокоит?

Ком в горле

Здравствуйте, примерно 3,5 месяца назад появилось ощущение кома в горле, который хочется вытащить, откашляться (очень напрягает). Периодически бывает печет в груди слегка, изжоги нет, ничего не болит. Сделала УЗИ щитовидной железы (все в норме), КТ гортани (тоже без патологии), УЗИ желчный/поджелудочная (изогнут желчный пузырь), рентген пищевода, желудка с барием - контуры пищевода ровные, свободно проходим; кардия смыкается полностью, определяется пролабирование брюшного сегмента пищевода через диафрагму, перегиб желудка в поперечном направлении, перистальтика живая, эвакуация не нарушена; петля ДПК не развернута, признаки хр. гастродуоденита. Пропила 10 дней гевискон, нольпазу 20 мг 1р/день - немного легче, но ком не проходит.

нет
50 лет
11 Июля 2023·Просмотров: 265·Елена

Здравствуйте. Вы выполняли ЭГДС?

Елена, нет, сделала рентген пищевода с барием

Елена, обязательно нужно сделать ЭГДС, чтобы исключить поражение слизистой оболочки пищевода! Это в обязательном порядке.
Курс лечения 10 дней Вы прошли очень маленький, надо дальше продолжить лечение:
1. Эзомепразол 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон по 1 саше через 30 минут после приема пищи 3 раза в день и 1 саше на ночь 7 дней.
По результатам ЭГДС при необходимости подкорректируем лечение.

Елена, так причина кома в чем? по рентгену пишут R-признаки грыжи пищеводного отверстия 1 ст. и гастродуоденита

Причина кома - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, по ЭГДС посмотрим есть ли эзофагит - воспаление пищевода, нет ли эрозий на слизистой пищевода.

Елена, а разве рентген не показывает рефлюкс и эрозии? как то читала на этом сайте подобные описания (в рентгенах диагностировали эрозии и рефлюкс). я думала у меня этого нет (кардия смыкается полностью) . или это из-за признаков грыжи?

Принятый ответ

Елена, нет, по рентгену мы можем посмотреть недостаточность кардии, грыжи, а нам нужно смотреть именно слизистую пищевода - это только по ЭГДС.

Здравстввйте, Елена! Вы эфгдс проходили?
Препараты мало принимали.

Нина, нет, только рентген с барием,

Рекомендуб пройти эфгдс. А лечение до 1 месяца пока продолжать

Здравствуйте, очень хорошо, что вы провели обследования со стороны Лор, щитовидной железы.
Не было ли у вас в последнее время стресса? психоэмоционального напряжения?
Довольно часто такой симптом встречается на фоне стрессового фактора.
Так же рекомендовано пройти ФГДС для оценки состояния слизистой пищевода.

Здравствуйте! С чем связываете появление симптоматики? Препараты на постоянной основе? Лишний вес?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена если патология исключена со стороны щитовидной железы и лор органов нужно будет провести фгдс для оценки состояния слизистой оболочки пищевода.
Это может быть внепищеводные проявления гэрба.

На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней

Стресс или эмоциональное напряжение присутствуют?

Анна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.