Консультация терапевта /

Повышенный тестостерон — вопрос №1453350

280 просмотров

Здравствуйте. В августе 2021 года я родила ребёнка. Кормила грудью до декабря 2022. С полу года где то начала возвращаться менструация. Где то раз в 1,5 месяца. С декабря 22 по март 23 менструации не было. Где то с марта пропало всё влечение к половой жизни. Хотя до этого всё было в порядке. А теперь даже отторжение. Вчера решила для себя сдать кое какие анализы. ТТГ был всегда 5,6. А вот тестостерон повышен. К кому теперь обращаться? Как это лечить?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит. Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Лейла, здравствуйте!

ТТГ повышен, но фракцию Т4 не проверяли. раньше тоже не проверяли на Т4?
У вас субклинический гипотиреоз. В период беременности он требует назначения гормонов, после беременности нет. Если только Т4 снижен при высоком ТТГ- да.
Тестостерон может быть физиологически повышен при дисфункции щитовидной железы как раз , от избытка массы тела(если есть), от стрессов и усталости.
Очная консультация эндокринолога нужна поэтому, и в первую очередь еще Т4 посмотреть. если он снижен- начать лечить гипотиреоз.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, а в моих анализах вроде написано Т4 0.99
Терапевт
даа, в норме. Повышение ТТГ при нормальном уровне Т4- это субклинический гипотиреоз тогда. Не всегда при субклиническом гипотиреозе гормоны назначаются, часть только при манифестном.
Клиент
Сафия, значит можно обойтись без гормонов?
Терапевт
да, можно.
при субклиническом гипотиреозе гормоны назначают только беременным и тем, у кого ну явные сиптомы гипотиреоза, чтоб как то состояние улучшить. в остальных случаях без гормонов можно.

А так- гормоны назначают при манифестном гипотиреозе, когда Т4 снижен при повышенном ТТГ.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Требуется очная консультация эндокринолога для осмотра и подбора дальнейшей терапии.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, с результатами к гинекологу-эндокринологу. По поводу ТТГ лечение может быть назначено эндокринологом обычным в виде подбора дозы Л-тироксина.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а без тироксина никак? Просто у мне уже назначили лет 9 назад. Мне было очень плохо от него, даже на дозировке 0,25
Гематолог, Терапевт
Можно, но тогда могут быть все клинические признаки гипотиреоза и анализ нужно будет контролировать чаще.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Лейла. Рекомендую посетить Гинеколога-Эндокринолога. Обсудите с лечащим Врачом комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС. От анемии какие препараты принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, от анемии никаких. Пропиваю только раз в год витамины простые.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Попробуйте прием препарата Цикловита, подобранный комплекс витаминов и минералов для женщин
Клиент
Михаил, спасибо
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю анализ.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
смотрите, определять просто один тестостерон не совсем верно - его нужно определять вместе со свободным. Потому что может быть повышение за счет неактивной фракции, связанной с белками. Лучше прогестерон, эстрогены и тестостерон определять в стероидном профиле слюны, а фсг и лг сдать в крови на 2-5 день, и с этими результатами обратиться к хорошему гинекологу-эндокринологу.
ТТГ тоже высоковат, узи щит.железы нужно сделать, сдать АТ к ТГ и АТ к ТПО.
ОАК сдать, проверить ферритин и витамин Д. Их дефициты тоже приводят к проблемам как с половыми гормонами, так и с гормонами щит.железы.
Клиент
Надежда, спасибо. Но что бы там ни было, это обязательно лечится только гормонами?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нужно разбираться в причинах, часто проблемы в гормонами на фоне железодефицита, а когда все компенсируется, то и проблемы уходят.
Клиент
Надежда, а вообще что можете посоветовать для профилактики попить для восполнения железа?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нужно сначала этот дефицит подтвердить)
сорбифер хороший препарат, 100 мг утром. Ферритин должен быть хотя бы 40-60.
Клиент
Надежда, хорошо, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы и контрацепция
18 марта 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Преждевременное семяизверженин
30 апреля
Иван
Вопрос закрыт
Беременность
12 мая
Евгения, Североуральск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Тетяненко
22 отзыва
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва