Что вас беспокоит?
Повышенный тестостерон
Здравствуйте. В августе 2021 года я родила ребёнка. Кормила грудью до декабря 2022. С полу года где то начала возвращаться менструация. Где то раз в 1,5 месяца. С декабря 22 по март 23 менструации не было. Где то с марта пропало всё влечение к половой жизни. Хотя до этого всё было в порядке. А теперь даже отторжение. Вчера решила для себя сдать кое какие анализы. ТТГ был всегда 5,6. А вот тестостерон повышен. К кому теперь обращаться? Как это лечить?
Принятый ответ
Лейла, здравствуйте!
ТТГ повышен, но фракцию Т4 не проверяли. раньше тоже не проверяли на Т4?
У вас субклинический гипотиреоз. В период беременности он требует назначения гормонов, после беременности нет. Если только Т4 снижен при высоком ТТГ- да.
Тестостерон может быть физиологически повышен при дисфункции щитовидной железы как раз , от избытка массы тела(если есть), от стрессов и усталости.
Очная консультация эндокринолога нужна поэтому, и в первую очередь еще Т4 посмотреть. если он снижен- начать лечить гипотиреоз.
Сафия, а в моих анализах вроде написано Т4 0.99
даа, в норме. Повышение ТТГ при нормальном уровне Т4- это субклинический гипотиреоз тогда. Не всегда при субклиническом гипотиреозе гормоны назначаются, часть только при манифестном.
Сафия, значит можно обойтись без гормонов?
да, можно.
при субклиническом гипотиреозе гормоны назначают только беременным и тем, у кого ну явные сиптомы гипотиреоза, чтоб как то состояние улучшить. в остальных случаях без гормонов можно.
А так- гормоны назначают при манифестном гипотиреозе, когда Т4 снижен при повышенном ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Требуется очная консультация эндокринолога для осмотра и подбора дальнейшей терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, с результатами к гинекологу-эндокринологу. По поводу ТТГ лечение может быть назначено эндокринологом обычным в виде подбора дозы Л-тироксина.
Анастасия, а без тироксина никак? Просто у мне уже назначили лет 9 назад. Мне было очень плохо от него, даже на дозировке 0,25
Можно, но тогда могут быть все клинические признаки гипотиреоза и анализ нужно будет контролировать чаще.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лейла. Рекомендую посетить Гинеколога-Эндокринолога. Обсудите с лечащим Врачом комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС. От анемии какие препараты принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, от анемии никаких. Пропиваю только раз в год витамины простые.
Попробуйте прием препарата Цикловита, подобранный комплекс витаминов и минералов для женщин
Михаил, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю анализ.
смотрите, определять просто один тестостерон не совсем верно - его нужно определять вместе со свободным. Потому что может быть повышение за счет неактивной фракции, связанной с белками. Лучше прогестерон, эстрогены и тестостерон определять в стероидном профиле слюны, а фсг и лг сдать в крови на 2-5 день, и с этими результатами обратиться к хорошему гинекологу-эндокринологу.
ТТГ тоже высоковат, узи щит.железы нужно сделать, сдать АТ к ТГ и АТ к ТПО.
ОАК сдать, проверить ферритин и витамин Д. Их дефициты тоже приводят к проблемам как с половыми гормонами, так и с гормонами щит.железы.
Надежда, спасибо. Но что бы там ни было, это обязательно лечится только гормонами?
нужно разбираться в причинах, часто проблемы в гормонами на фоне железодефицита, а когда все компенсируется, то и проблемы уходят.
Надежда, а вообще что можете посоветовать для профилактики попить для восполнения железа?
нужно сначала этот дефицит подтвердить)
сорбифер хороший препарат, 100 мг утром. Ферритин должен быть хотя бы 40-60.
Надежда, хорошо, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20241 ответ
- 27 Марта 20241 ответ
- 12 Сентября 20235 ответов
- 11 Февраля 20231 ответ
- 6 Ноября 202220 ответов
- 22 Октября 202231 ответ
- 12 Февраля 202231 ответ
- 15 Декабря 202125 ответов
- 8 Августа 20191 ответ
- 1 Июня 20161 ответ