Консультация педиатра /

Температура 39,5 у ребёнка 1,1г. 4ый день — вопрос №145930

6180 просмотров

Ребёнку 1.1г,8зубов,приехали в деревню,по дороге слезился глаз,на след день немного припухло нижнее веко,немного красное,тёплое,слизистые чистые.Сын Активный до темп.38,5,кушает хорошо,пьёт мало,но сосет грудь(вернула дневные кормления)Промываем глаз раствором фурацилина,ромашкой,капаем дексаметазон,закладывали гидрокартизоновую мазь.Температура поднимается до 39,5-39.7 уже 4ый день,сбиваем ибупрофеном и парацетомолом,хватает на 6-8 часов,потом снова поднимается.Выехать сдать анализы не можем,бездорожье.Как долго можно давать жаропонижающее?Как лечить?Как понять инфекция или вирус или дентация?Раньше зубы шли без температуры,но ждём маляры.Есть антибиотик амокцицилин ,но не хочется такому маленькому его давать.Опишите тактику дальнейшего лечения пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
1) Ждать уже некуда 4й день болезни
2) Это точно не дентация, а инфекция
3) А какая инфекция без очного осмотра врача и сдачи анализов не получится узнать
4) не рискуйте, здоровье малыша важнее, выдвигайтесь к врачу на осмотр и для сдачи анализов

Принятый ответ
Клиент
Евгений, благодарю.Готовность анализов при сдаче в пн,сутки,а это ещё 3и дня ожидания.Чем помочь ребёнку в эти 3и дня?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. Прорезывание не дает такой высокой температуры. По мимо жалоб на глаз и температуры, есть еще что то?
Для того чтобы назначить антибиотик нужен анализ крови.
В таком возрасте у деток в 90%случаев вирусная инфекция и лечения антибиотиками не требует. Температура может держаться до 5-6 дней при вирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю.Других жалоб нет.Да и глаз уже лучшеяТолько высокая температура,кот.сбивается
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно срочно показать ребенка врачу, ждать больше не надо
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, а что врач скажет без результатов анализа.Анализ берут в ближайшем городе только в пн,готовность сутки и более.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Срочно обращайтесь к врачу очно. 4й день уже, не медлите.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, осмотр педиатра нужен для исключения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю.Как мне проконтролировать врача,Какие анализы сдать надо?Бак посевы не берут в местной больнице сейчас ,лаборант в отпуске,ПЦР не делают,только ОАК из пальца или вены и мочи анализ и то не всем назначают.
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте. Учитывая вышеизложенные симптомы можно предположить предварительно аденовирусную инфекцию. Противовирусную терапию проводить обязательно (виферон, инфлюцид). Температуру нужно сбивать только выше 38.5., ибупрофен не чаще 4 раз в сутки. И по возможности попасть на приём к врачу... Промежутки между подъёмами температуры стали короче или длиннее?
Принятый ответ
Клиент
Айнура, благодарю.Промежутки между подъемом температуры стали длиннее.Сдали кровь капиллярную,результаты во вложении.В местной районной больнице доктор ставит диагноз ОРВИ и прорезывание зубов..Попросила анализ на чувствительность к антибиотикам,мед персонал сказали не делают и по нашей крови и анамнезу по протоколу положен антибиотик.Назначил доктор свечи имуномодулятор противовиркснве и антибиотик амоксикав(могу путать,амоксиуилин в основе).Поправьте,может я ошибаюсь при вирусе разве показан антибиотик?И как узнать какой вирус?Мед персонал говорит,что вирус просто не проявился ещё и может вылезти на горло,кашель И так далее,надо наблюдать
Фтизиатр
Анна, не рискуете, вызывайте скорую. У ребенка инфекционное заболевание. Прорезывание зубов такую длительную температуру не даст. Ребенка должен осмотреть врач и назначить эффективное лечение. Старайтесь не заниматься самолечением. Это может навредить вашему малышу.
Клиент
Елена, благодарю.Какое инфекционное заболевание при нашем анамнезе и ОАК по капиллярной крови может быть?Просить доктора назначить анализ мочи?
Терапевт
Здравствуйте скорее всего понадобятся аньибитики. Пока поедет принимать нурофен при температуре больше 38
Клиент
Елена, спасибо огромное.И Вам
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Тактика лечения: на 5-6 день лихорадки не имеющей тенденции к снижению начинают абтерапию. По описанию не исключена аденовирусная инфекция, возможно осложненная бактериальной. В глазки можно закапывать Офтальмоферон и Тобрадекс. Начать свечи Кипферон по 1 свече 1-2:р/д 5 дней. И, если к завтрашнему дню не будет положительной динамики, можно начать аб. Ребенок маленький, правильно конечно обратиться к врачу. Поите часто водой, проветривайте помещение, ниже 38.5 не сбивайте(если нет судорог). Выздоравливайте!
Клиент
Аида, благодарю,посмотрите пожалуйста наш ОАК.Тактика лечения не поменяется?Почему такой высокие СОЭ и др.показатели.Гемоглобин пару недель назад был 110 итд
Педиатр
Здравствуйте!
Обильно поить лучше регидроном
Жаропонижающие только по температуре выше 38
В глаза офтальмоферон или лучше офтальмодек более универсальный
Глотку обрабатывать мирамистином после еды
Желательно от скорой лечь в больницу. Слатьлак оам пцр мазок из зева кон, юнктивы
Клиент
Маргуба, в больнице районной так посевы не делают,лаборант в отпуске(ПЦР почему то тоже,позвоню уточню завтра
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Здесь нужен осмотр врача и сдача общего анализа крови и мочи.
Педиатр
Здравствуйте начните виферон, при сохранении температуры на 2 день начните сумамед
Клиент
Елена, благодарю.А антибиотик сумамед лучше чем амоксиуилин?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Почитайте Нурофен и парацетамол. Сдайте общую кровь и с ней на прием к педиатру
Педиатр
Для зубов слишком высокая температура. Если не можете показать врачу, сейчас виферон 150 тыс-2 раза. На 6-й день температуры аугментин 457 мг- по 3 мл-2 раза с линексом между ними. Жаропонижающее давать сколько надо. Комбинировать парацетамол и нурофен. Я думаю это розеола. Га 5-й день высыпет, после того, как спадает температура.
Клиент
Наталья, благодарю.Виферон есть в дозировке 10тыс.ед,начала ставить вчера свечи,как часто их можно ставить?Посмотрите пожалуйста ОАК удалось сдать только по капиллярной крови,надеюсь информативен.Какую тактику лечения продолжать,антибиотик амоксиклав и свечи модуляторы показаны по нашему анамнезу и результатам крови?Как проявляется розеола,на что обратить внимание?Заранее благодарю
Педиатр
Здравствуйте, Анна. Если совсем нет возможности обратиться к врачу очно - начните антибиотик. С глазками продолжайте лечение. Старайтесь чаще поить. Когда сможете - сдайте общий анализ мочи.
Терапевт
Здравствуйте.это орз .аденовирусная инфекция.Надо назначать противовирусные препараты,жаропонижающие еще 2 дня и много пить жидкости.Глаза обрабатывайте также и поднимайте иммунитет.Мед и лимон.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Евген, благодарю.А как проявляется аденовирусная инфекция,на что обратить внимание у ребёнка?Посмотрите наш ОАК,удалось сдать только капиллярную кровь.Какая дальнейшая тактика показана?Антибиотик амоксиклав не навредит ребёнку в 1год и какое противовирусное лучше?Как защитить ЖКТ малыша и поднять иммунитет(мед/лимон не едим ещё)
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Меняйте антибиотик на Сумамед 0.5 *1 р.д.
А лучше обратиться в отделение инфекционное, для полного обследования.
Кровь бактериальная.
Клиент
Екатерина, спасибо за рекомендации.По близости инфекционного отделения нет.Попробуем через неделю добраться до Архангельска и там сходим по ДМС на приём к инфекционисту,не поздно будет?
Педиатр, Врач УЗД
Анна, по ОАК есть необходимость в начале аб. Имеется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, такое бывает при бактериальной инфекции. СОЭ тоже высокая, говорит о необходимости в начале абтерапии. Уровень гемоглобина правильно оценивать после выздоровления.
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте. По результатам оак можно увидеть анемию лёгкой степени, умеренное повышение лейкоцитов, что говорить о возможном наслоении бактериальной инфекции.,, и ускоренное СОЭ. Поэтому все правильно, Анна, терапию продолжайте в том же объёме. Скорейшего выздоровления малышке!!!
Фтизиатр
Анна, судя по результату анализа я склоняюсь больше к бактериальной инфекции и без антибиотиков вам не обойтись. Надо будет повторить анализ крови и сдать анализы мочи.
Педиатр
Антибиотик надо подключать , то же амоксиклав дней на 7-8
Параллельно подавайте энтерол по 1*2 РД для профилактики нарушения кишечной микрофлоры дней 10
Педиатр
По результатам анализа вам необходимо начинать антибактериальную терапию- антибиотик широкого спектра-амоксиклав в дозировке 50мг/кг/сутки разделенная в 3приема, в течении 7 дней. Для кишечника по новым стандартам, ничего не нужно принимать, если не будет симптомов диареи
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Начнёте антибиотик, должно быть улучшение, если на третий день приема антибиотиков не лучше , обратиться экстренно по скорой.
Педиатр
Анализ плохой, бактериальный, лейкоцитоз, правде не крайнийсдвиг влево, CОЭ, гемоглобин низкий. Начните антибиотик и нужно таки врачу показать. Розеола даёт другие цифры. Там возможно ангина, постарайтесь сфотографировать горло на телефон с фонариком. Удобно, когда громко ревет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель, температура 39, расшифровка анализов
23 декабря 2023
struchkova_2016@mail.ru, Брянск
Вопрос закрыт
Температура и боль в боку
16 июля 2024
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Температура 39
31 октября 2024
Екатерина, Пятигорск
Вопрос закрыт
Высокая температура, расшифровать анализы
29 ноября 2024
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Левосторонняя пневмония
16 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск