Что вас беспокоит?
Температура 39,5 у ребёнка 1,1г. 4ый день
Ребёнку 1.1г,8зубов,приехали в деревню,по дороге слезился глаз,на след день немного припухло нижнее веко,немного красное,тёплое,слизистые чистые.Сын Активный до темп.38,5,кушает хорошо,пьёт мало,но сосет грудь(вернула дневные кормления)Промываем глаз раствором фурацилина,ромашкой,капаем дексаметазон,закладывали гидрокартизоновую мазь.Температура поднимается до 39,5-39.7 уже 4ый день,сбиваем ибупрофеном и парацетомолом,хватает на 6-8 часов,потом снова поднимается.Выехать сдать анализы не можем,бездорожье.Как долго можно давать жаропонижающее?Как лечить?Как понять инфекция или вирус или дентация?Раньше зубы шли без температуры,но ждём маляры.Есть антибиотик амокцицилин ,но не хочется такому маленькому его давать.Опишите тактику дальнейшего лечения пожалуйста.
Принятый ответ
1) Ждать уже некуда 4й день болезни
2) Это точно не дентация, а инфекция
3) А какая инфекция без очного осмотра врача и сдачи анализов не получится узнать
4) не рискуйте, здоровье малыша важнее, выдвигайтесь к врачу на осмотр и для сдачи анализов
Евгений, благодарю.Готовность анализов при сдаче в пн,сутки,а это ещё 3и дня ожидания.Чем помочь ребёнку в эти 3и дня?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прорезывание не дает такой высокой температуры. По мимо жалоб на глаз и температуры, есть еще что то?
Для того чтобы назначить антибиотик нужен анализ крови.
В таком возрасте у деток в 90%случаев вирусная инфекция и лечения антибиотиками не требует. Температура может держаться до 5-6 дней при вирусной инфекции.
Елена, благодарю.Других жалоб нет.Да и глаз уже лучшеяТолько высокая температура,кот.сбивается
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно срочно показать ребенка врачу, ждать больше не надо
Татьяна, а что врач скажет без результатов анализа.Анализ берут в ближайшем городе только в пн,готовность сутки и более.
Здравствуйте! Срочно обращайтесь к врачу очно. 4й день уже, не медлите.
Принятый ответ
Здравствуйте, осмотр педиатра нужен для исключения бактериальной инфекции.
Екатерина, благодарю.Как мне проконтролировать врача,Какие анализы сдать надо?Бак посевы не берут в местной больнице сейчас ,лаборант в отпуске,ПЦР не делают,только ОАК из пальца или вены и мочи анализ и то не всем назначают.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая вышеизложенные симптомы можно предположить предварительно аденовирусную инфекцию. Противовирусную терапию проводить обязательно (виферон, инфлюцид). Температуру нужно сбивать только выше 38.5., ибупрофен не чаще 4 раз в сутки. И по возможности попасть на приём к врачу... Промежутки между подъёмами температуры стали короче или длиннее?
Айнура, благодарю.Промежутки между подъемом температуры стали длиннее.Сдали кровь капиллярную,результаты во вложении.В местной районной больнице доктор ставит диагноз ОРВИ и прорезывание зубов..Попросила анализ на чувствительность к антибиотикам,мед персонал сказали не делают и по нашей крови и анамнезу по протоколу положен антибиотик.Назначил доктор свечи имуномодулятор противовиркснве и антибиотик амоксикав(могу путать,амоксиуилин в основе).Поправьте,может я ошибаюсь при вирусе разве показан антибиотик?И как узнать какой вирус?Мед персонал говорит,что вирус просто не проявился ещё и может вылезти на горло,кашель И так далее,надо наблюдать
Анна, не рискуете, вызывайте скорую. У ребенка инфекционное заболевание. Прорезывание зубов такую длительную температуру не даст. Ребенка должен осмотреть врач и назначить эффективное лечение. Старайтесь не заниматься самолечением. Это может навредить вашему малышу.
Елена, благодарю.Какое инфекционное заболевание при нашем анамнезе и ОАК по капиллярной крови может быть?Просить доктора назначить анализ мочи?
Здравствуйте скорее всего понадобятся аньибитики. Пока поедет принимать нурофен при температуре больше 38
Здоровья вам
Елена, спасибо огромное.И Вам
Здравствуйте! Тактика лечения: на 5-6 день лихорадки не имеющей тенденции к снижению начинают абтерапию. По описанию не исключена аденовирусная инфекция, возможно осложненная бактериальной. В глазки можно закапывать Офтальмоферон и Тобрадекс. Начать свечи Кипферон по 1 свече 1-2:р/д 5 дней. И, если к завтрашнему дню не будет положительной динамики, можно начать аб. Ребенок маленький, правильно конечно обратиться к врачу. Поите часто водой, проветривайте помещение, ниже 38.5 не сбивайте(если нет судорог). Выздоравливайте!
Аида, благодарю,посмотрите пожалуйста наш ОАК.Тактика лечения не поменяется?Почему такой высокие СОЭ и др.показатели.Гемоглобин пару недель назад был 110 итд
Здравствуйте!
Обильно поить лучше регидроном
Жаропонижающие только по температуре выше 38
В глаза офтальмоферон или лучше офтальмодек более универсальный
Глотку обрабатывать мирамистином после еды
Желательно от скорой лечь в больницу. Слатьлак оам пцр мазок из зева кон, юнктивы
Маргуба, в больнице районной так посевы не делают,лаборант в отпуске(ПЦР почему то тоже,позвоню уточню завтра
Здравствуйте. Здесь нужен осмотр врача и сдача общего анализа крови и мочи.
Здравствуйте начните виферон, при сохранении температуры на 2 день начните сумамед
Елена, благодарю.А антибиотик сумамед лучше чем амоксиуилин?
Здравствуйте. Почитайте Нурофен и парацетамол. Сдайте общую кровь и с ней на прием к педиатру
Для зубов слишком высокая температура. Если не можете показать врачу, сейчас виферон 150 тыс-2 раза. На 6-й день температуры аугментин 457 мг- по 3 мл-2 раза с линексом между ними. Жаропонижающее давать сколько надо. Комбинировать парацетамол и нурофен. Я думаю это розеола. Га 5-й день высыпет, после того, как спадает температура.
Наталья, благодарю.Виферон есть в дозировке 10тыс.ед,начала ставить вчера свечи,как часто их можно ставить?Посмотрите пожалуйста ОАК удалось сдать только по капиллярной крови,надеюсь информативен.Какую тактику лечения продолжать,антибиотик амоксиклав и свечи модуляторы показаны по нашему анамнезу и результатам крови?Как проявляется розеола,на что обратить внимание?Заранее благодарю
Здравствуйте, Анна. Если совсем нет возможности обратиться к врачу очно - начните антибиотик. С глазками продолжайте лечение. Старайтесь чаще поить. Когда сможете - сдайте общий анализ мочи.
Здравствуйте.это орз .аденовирусная инфекция.Надо назначать противовирусные препараты,жаропонижающие еще 2 дня и много пить жидкости.Глаза обрабатывайте также и поднимайте иммунитет.Мед и лимон.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Евген, благодарю.А как проявляется аденовирусная инфекция,на что обратить внимание у ребёнка?Посмотрите наш ОАК,удалось сдать только капиллярную кровь.Какая дальнейшая тактика показана?Антибиотик амоксиклав не навредит ребёнку в 1год и какое противовирусное лучше?Как защитить ЖКТ малыша и поднять иммунитет(мед/лимон не едим ещё)
Меняйте антибиотик на Сумамед 0.5 *1 р.д.
А лучше обратиться в отделение инфекционное, для полного обследования.
Кровь бактериальная.
Екатерина, спасибо за рекомендации.По близости инфекционного отделения нет.Попробуем через неделю добраться до Архангельска и там сходим по ДМС на приём к инфекционисту,не поздно будет?
Анна, по ОАК есть необходимость в начале аб. Имеется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, такое бывает при бактериальной инфекции. СОЭ тоже высокая, говорит о необходимости в начале абтерапии. Уровень гемоглобина правильно оценивать после выздоровления.
Здравствуйте. По результатам оак можно увидеть анемию лёгкой степени, умеренное повышение лейкоцитов, что говорить о возможном наслоении бактериальной инфекции.,, и ускоренное СОЭ. Поэтому все правильно, Анна, терапию продолжайте в том же объёме. Скорейшего выздоровления малышке!!!
Анна, судя по результату анализа я склоняюсь больше к бактериальной инфекции и без антибиотиков вам не обойтись. Надо будет повторить анализ крови и сдать анализы мочи.
Антибиотик надо подключать , то же амоксиклав дней на 7-8
Параллельно подавайте энтерол по 1*2 РД для профилактики нарушения кишечной микрофлоры дней 10
Лучше конечно
По результатам анализа вам необходимо начинать антибактериальную терапию- антибиотик широкого спектра-амоксиклав в дозировке 50мг/кг/сутки разделенная в 3приема, в течении 7 дней. Для кишечника по новым стандартам, ничего не нужно принимать, если не будет симптомов диареи
Начнёте антибиотик, должно быть улучшение, если на третий день приема антибиотиков не лучше , обратиться экстренно по скорой.
Анализ плохой, бактериальный, лейкоцитоз, правде не крайнийсдвиг влево, CОЭ, гемоглобин низкий. Начните антибиотик и нужно таки врачу показать. Розеола даёт другие цифры. Там возможно ангина, постарайтесь сфотографировать горло на телефон с фонариком. Удобно, когда громко ревет.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 202211 ответов
- 3 Октября 202231 ответ
- 18 Декабря 20231 ответ
- 3 Февраля 20241 ответ