Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ — вопрос №1465511

119 просмотров

Добрый день!
Компенсированный гипотериоз, принимаю л-тироксин 100 . Вес 75600, рост 159 см . Гипотериоз с 17 лет , сейчас 37.
Самочувствие: сонливость, упадок сил, суха кожа, нервозность. В марте анализы в норме: Ттг :1,18; ст4 16,25; Ст3 4,3.
Анализы от 10 июля следующие: Ттг 12,99; ст4 11,96; Глюкоза 5,1; холестерин 5,51; холестерин лпвп 1,08; холестерин Лпнп 3,73;
Прошу помочь скорректировать дозу и дать рекомендации . Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз по типу аит ; одна из беременностей протекала с гестационный диабетом ( ставила инсулин ) , сейчас пошло 3,5 года после родов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Если тироксин принимали правильно, не пропускали то дозу нужно прибавить, принимайте 125 мкг и на ттг контроль через 2 месяца. Мало хорошего и много плохого холестерина, на это мог повлиять высокий ттг, принимайте омега-3 1000 мкг в сутки 3 месяца. Сдайте на ферритин, витамин Д
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Дозу надо добавить до 125 мкг.
И имеет смысл сдать кровь на ферритин и витамин Д,эти дефициты тоже влияют на самочувствие
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Расчетная доза на ваш вес 100 мкг Л-тироксина за 30-60 мин до завтрака. Если вам ее не хватает нужно искать причины (неправильный прием с другими лекарствами, дефицит витаминов/железа/йода):
*Если принимаете витамины с железом, кальцием нужно принимать через 4 часа после приема Л-тироксина (снижают всасывание).
*Добавьте йодированную соль в питании с йодатом калия ежедневно 5 г.
*Сдайте ОАК (гемоглобин), ферритин (запас железа) и витамин Д - при дефиците нужна их коррекция, это влияет на потребность в Л-тироксине.

Увеличьте дозу Л-тироксина до 125 мкг (1 таб 100 мкг + 1/4 таб), контроль ТТГ через 2 мес.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес

С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин. Также сдайте биохимию крови для исключения застоя желчи (влияет на всасывание препарата Л-тироксин и усвоения железа): мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.

Правильно подготовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут. Прием данных лекарств может повлиять на результат, сообщите, если принимаете: препараты: от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены.

У вас есть нарушение цикла, снижение либидо?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с ТТГ. Планирую беременность.
26 ноября 2021
Елена, Брянск
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ, надо ли повышать дозу Эутирокса
11 июля 2023
Катя, Новосибирск
Вопрос закрыт
Повышенный ттг в первом триместре беременности
21 ноября 2023
Татьяна, Полевской
Вопрос закрыт
АИТ при беременности
2 декабря 2023
Оксана, Киров
Вопрос закрыт
Хронический аутоиммунный тиреоидит.Удаление.
8 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел