Консультация эндокринолога /

Высокий показатель ТТГ — вопрос №1862592

503 просмотра

Добрый день. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы и узи. По узи увеличение ЩЖ, узлов нет, диагноз диффузный зоб 1 степени и тиреоидит. ТТГ - 6,2, Т4 - 14,1, Т3 - 2,6, антитела к тиреопероксидазе 808,8. Мой рост 169, вес 96 кг. Мне 36 полных лет.Образ жизни малоподвижный (сидячая работа). Жалобы: выпадение волос, была гнездная алопеция, повышенная потливость, может пот течь по лицу, особенно во время физ. нагрузки, повышение давления, тахикардия, ощущение комка в горле, тяжело снизить вес. С помощью глюкометра замеряла сахар через два часа после еды - 3,6. Я записалась к своему участковому эндокринологу, но консультации еще ждать неделю. Прошу Вас проконсультировать меня.

Возраст: 36

Хронические болезни: хронический тонзиллит, гастродуоденит, хронический панкреатит, жировой гепатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Беременность планируете?
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте, в ближайшее время нет

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда пока наблюдаем , лечение при ТТГ более 10

На ваше самочувствие и на ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте ферритин, норма не ниже 45
И вит д

При восполнении дефицитов ТТГ придёт в норму, если не нормализуется и самочувствие не улучшится, то тогда можно рассмотреть приём тироксина

Контроль ТТГ и Т4св через два месяца
Эндокринолог
Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Клиент
Дарья Валерьевна, я поняла, спасибо Вам большое.
Эндокринолог
Всего Вам доброго ?
Клиент
Дарья Валерьевна, подскажите мне, связаны ли мои жалобы на комок в горле с ЩЖ? Изначально я обратилась гастроэнтерологу. диагноз поставили ГЭРБ, было прописано лечение. Врач сказала, что ощущение комка связано с ЩЖ, что она увеличена и "душит" меня. Прописание таблетки принимаю в течении недели, самочувствие улучшилось немного.
Эндокринолог
Скорее связано с ГЭРБ
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо за ответ.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз ( сниженная функция щитовидной железы в результате действий иммунной системы). На данный момент повышение ТТГ не значительно, и есть увеличение щитовидной железы то требуется приём йодомарин 200мкг в сутки втечении 6 мес. Контроль ТТГ через 2 мес. Для выявления возможных причин ваших симптомов сдайте анализ крови на витамин Д и ферритин, их дефициты могут влиять на состояние вашего организма.
Сейчас придерживайтесь сбалансированного рационального питания ( метод Гарвардской тарелки) и увеличивайте физическую активность.
Можно рассмотреть медикаментозное лечение снижения веса- препарат энлигрия.
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности
Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, это значит высок риск прогрессирования гипотиреоза
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если давление держится в норме или саксенда, энлигрия
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за ответ, а ощущение комка в горле, как будто таблетка прилипла к горлу связано с проблемами ЩЖ или это вызвали проблемы с желудочно кишечным трактом? Ощущения очень неприятные, вызывают рвотный рефлекс.
Эндокринолог
Ощущение кома в горле не связано с щитовидной железой, исключите гэрб, остеохондроз, лор патологии
Клиент
Ленар Равилович, гэрб есть, принимаю по назначению врача омез за 30 мин до еды 3 раза/д, ретч так же, фестал 1 т. утром и вечером, 2 т в обед во время еды. 500 мг урсосан перед сном. Принимаю препарата в течении недели, ощущение немного снизилось, но не полностью.
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу у вас аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Лечение при данном состоянии не требуется. Терапия показана только при ТТГ больше 10.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть влияют на здоровье щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
По УЗИ щитовидной диффузные изменения, это следствие йододефицита. В пище используйте йодированную соль.
Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пониженый ттг, температура тела
15 мая 2020
Елена
Вопрос закрыт
Ком в горле, сильная усталость, нет концентрации
17 февраля 2024
Елена, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Анализ ТТГ
25 мая 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать с моей щитовидкой?
22 октября 2024
Александра, Дубай
Вопрос закрыт
Маленькая щитовидная железа
14 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Александровна Пырчак
0 отзывов
Эндокринолог
2013-2020гг, Б/У ВО ХМАО-
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь