Консультация гематолога /

Коагулограмма — вопрос №1468377

157 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализом. На данном этапе состою в протоколе ЭКО, сдавала по собственному желанию, никаких жалоб не было, анализ сдавала не расширен был в норме. Спасибо.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Людмила, здравствуйте!
Из клинически значимых отклонений здесь есть только незначительное снижение агрегации тромбоцитов. Но этот анализ сдают лишь для выяснения причины повышенной кровоточивости, вас не беспокоят кровотечения и спонтанно появляющиеся синяки? Какие-либо лекарственные препараты сейчас принимаете?
Уровень Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза клинически не значим, поскольку это очень неспецифичный показатель, причиной его повышения могут быть недостаточный питьевой режим, дислипидемия, инфекции, воспаление, прием некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом.
Тромбодинамика - тоже не является достоверным анализом, на основании которого мы можем судить о состоянии крови и назначать/отменять какое-либо лечение; не рекомендован к использованию в клинической практике ни мировыми, ни российскими стандартами.
Клиент
Диляра, синяки появляются часто особенно на ногах, они небессимптомные, но появляются при малейшем ударе, так было с детства. Кровотечений никогда никаких не было. Десна тоже не кровят. Из препаратов пью витамины и колю пурегон. Нужно ли мне сдавать какие либо анализы для контроля в период протокола (будут введены гормональные препарат) , чтобы отслеживать «сгущение крови»? И как я понимаю данные показатели не мешают успешному протоколу эко?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Снижение агрегации говорит о наличии у вас тромбоцитопатии, обусловленной снижением агрегации тромбоцитов. Это может приводить к повышенной кровоточивости.
В период протокола контролировать какие-то специальные анализы не нужно, сгущение крови - это нормальный процесс. Антикоагулянты не назначаются на основании подобных анализов, мы их применяем лишь при высоком риске ВТЭО по шкале RCOG 2015 (при наличии 3 и более факторов риска: возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Необоснованное же назначение антикоагулянтов с учетом вашей тромбоцитопатии может увеличивать риски кровотечений.
Принятый ответ
Гематолог
Людмила, добрый вечер!
Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований.
Есть незначительные изменения агрегации тромбоцитов с индукторами. Если вас не беспокоит кровоточивость носа, десен, ректальные, маточные кровотечения или спонтанно возникающие синяки, то нет повода для дообследования и беспокойства.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Людмила, ваши анализы в норме, изменения по тромбодинамике нормальные для протокола эко, нашначение препаратов для разжижения крови вам не требуется, с учетом снижения агрегации это тем более опасно из за риска появления кровоточивости
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, клинически значимых отклонений по которым бы назначались препараты по гематологической профилю у вас нет. Продолжайте соблюдать рекомендации репродуктологов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов
16 мая 2023
Марго
Вопрос закрыт
Кт грудной клетки
25 декабря 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Меня не могут вылечить врачи!
23 августа 2024
Артем
Вопрос закрыт
ТТГ ребенок 9 лет
9 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Кровотечение со сгустками ЭКО 9 неделя
5 ноября 2024
Севинч, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна