Что вас беспокоит?
Аллергия на белок коровьего молока?
Здравствуйте. Ребенку 1 год и 1 месяц. Рост 87 см и вес 17 кг. Виамин Д (масляный раствор) даем по 1000 каждый день. С рождения был на смеси. Кушал смесь НАН тройной комфорт. В 4 месяца были кожные высыпания на теле и красные шершавые щеки. Педиатр предположил АБКМ и ребенку стали давать кабриту, потом альфаре амино. Успехов в лечении не было. Высыпания усиливались. После обращения к гастроэнтерологу и сдачи анализов выяснилось, что у ребенка золотистый стафилококк. 10 дней лечили фагами и потом пребиотик. Сыпь ушла. Но, кушали смесь альфаре аллерджи до 7 месяцев. Потом перешли на НАН 2 ГА, кушали ее до 9,5 месяцев. Все было хорошо. Ребенок в один момент сам отказался кушать смесь. Так как ребенок категорично отказывается кушать с ложки, стали кормить его разными пюре разведенные в бутылочке. Творожки, йогурты, печенье. Каши стала давать молочные Нестле, Фрутоняня. Все было хорошо. Пока в один момент снова не начались высыпания на теле и под коленями красные пятна, которые потом стали трескаться. Помог Комфодерм. Щеки не шершавые и не красные. Я связываю это с кашками Хайнц. Они вкусные, но вот что-то пошло не так, когда мы стали кушать именно эту фирму. Сейчас кушает неделю каши безмолочные, мясное пюре кролика, фруктовые и овощные пюре. Стул в порядке. Переживаю за то, что после этих каш на воде ребенок не наедается. Стул 1-2 рада в день. Периодами пропиваем пребиотик Максилак бэби (это единственный синбиотик, который нам помог). Подскажите, пожалуйста, может ли быть это АБКМ?!
Светлана, здравствуйте!
Чтобы не гадать, пройдите обследование на аллергию к белкам коровьего молока. Возраст ребенка уже позволяет это. При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
Дополнительно кал на скрытую кровь.
Екатерина, спасибо большое.
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы!
Добрый день! Гадать можно сколько угодно долго. Поможет только лабораторная диагностика!
Ребенок уже достаточно большой, можно все сдавать для диагностики АБКМ
В молоке несколько белков, которые могут вызывать аллергию, поэтому сдаем:
1.IgE коровье молоко
2. IgE к казеину
3. IgE к альфа-лактальбулину
4. IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
5. IgE козье молоко
6. IgE говядина (молоко дает корова)
7. Бычий сывороточный альбумин IgE
Аллергодиагностика достоверна с 6мес, так что все уже можно сдавать. Лучше делать методом Immunocap - он более чувствительный, чем остальные методы
Марина, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Во благо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202231 ответ
- 28 Августа 202328 ответов
- 2 Октября 202319 ответов
- 18 Ноября 20239 ответов