Консультация аллерголог-иммунолога /

Аллергия на белок коровьего молока? — вопрос №1473981

352 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 1 год и 1 месяц. Рост 87 см и вес 17 кг. Виамин Д (масляный раствор) даем по 1000 каждый день. С рождения был на смеси. Кушал смесь НАН тройной комфорт. В 4 месяца были кожные высыпания на теле и красные шершавые щеки. Педиатр предположил АБКМ и ребенку стали давать кабриту, потом альфаре амино. Успехов в лечении не было. Высыпания усиливались.
После обращения к гастроэнтерологу и сдачи анализов выяснилось, что у ребенка золотистый стафилококк. 10 дней лечили фагами и потом пребиотик. Сыпь ушла. Но, кушали смесь альфаре аллерджи до 7 месяцев. Потом перешли на НАН 2 ГА, кушали ее до 9,5 месяцев. Все было хорошо. Ребенок в один момент сам отказался кушать смесь. Так как ребенок категорично отказывается кушать с ложки, стали кормить его разными пюре разведенные в бутылочке. Творожки, йогурты, печенье. Каши стала давать молочные Нестле, Фрутоняня. Все было хорошо. Пока в один момент снова не начались высыпания на теле и под коленями красные пятна, которые потом стали трескаться. Помог Комфодерм. Щеки не шершавые и не красные. Я связываю это с кашками Хайнц. Они вкусные, но вот что-то пошло не так, когда мы стали кушать именно эту фирму. Сейчас кушает неделю каши безмолочные, мясное пюре кролика, фруктовые и овощные пюре. Стул в порядке. Переживаю за то, что после этих каш на воде ребенок не наедается. Стул 1-2 рада в день. Периодами пропиваем пребиотик Максилак бэби (это единственный синбиотик, который нам помог). Подскажите, пожалуйста, может ли быть это АБКМ?!

Возраст: 37

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте!

Чтобы не гадать, пройдите обследование на аллергию к белкам коровьего молока. Возраст ребенка уже позволяет это. При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.

Дополнительно кал на скрытую кровь.
Клиент
Екатерина, спасибо большое.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Гадать можно сколько угодно долго. Поможет только лабораторная диагностика!
Ребенок уже достаточно большой, можно все сдавать для диагностики АБКМ

В молоке несколько белков, которые могут вызывать аллергию, поэтому сдаем:
1.IgE коровье молоко
2. IgE к казеину
3. IgE к альфа-лактальбулину
4. IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
5. IgE козье молоко
6. IgE говядина (молоко дает корова)
7. Бычий сывороточный альбумин IgE

Аллергодиагностика достоверна с 6мес, так что все уже можно сдавать. Лучше делать методом Immunocap - он более чувствительный, чем остальные методы
Клиент
Марина, спасибо большое за консультацию.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Во благо!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит?
12 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Питание при АБКМ
3 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Прожилки крови и слизь в кале грудничка
7 января 2024
Эльвира
Вопрос закрыт
Абкм у грудничка
8 мая 2024
Юлия, Владимир
Вопрос закрыт
Возможна ли травма головы или сотрясение мозга у малыша?
3 сентября 2024
Александра, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сыпь на щеках.
23 февраля
Диана, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград