Что вас беспокоит?
Болит с правого спереди и сзади
Здраствуйте.был поставлен диагноз фиброз печени 3степени.лечил урсосан.фосфоглив.диета скинул 18кг.но боли не проходят а стали ещё сильнее.назначили эзофагогастродуоденоскопию.сенодня прошёл диагноз:недостаточность кардии.дистальная,эрозивная гастропатия.эрозивный бульбит.какое можно назначить лечение и может ли из за этого болеть в правом боку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии в желудке и лдпк.
Учитывая эрозии нужно сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Боль в правом боку может быть со стороны кишечника, рекомендую :
Сдать оак, копрограмму
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Приём спазмолитиков (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)
После обследования на хеликобактер :
Если результат отриц:
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Если положительный, то нужно будет провести антихеликобактерную терапию
Анна, скрин крови я скинул недавно сдавал посмотрите пожалуйста.кал копрологическое исследование.на простейшие яйца гельмидов и на скрытую кровь я сегодня сдал.это все что нужно или ещё что то нужно?
Анна, и ещё скажите пожалуйста вот эти все диагнозы что показала лампочки это опасно и оно вылечивается?
Гликированный гемоглобин повышен.
Да это все хорошо поддаётся лечению, главное дообследоваться по поводу хеликобактера, так как он может вызвать воспалительный процесс и эрозивно-язвенные дефекты.
Анна, ещё такой вопрос я на диете и делаю такие упражнения как планка,качаю пресс,вакуум,турник скажите пожалуйста эти упражнения не повредит тем болезням которые показала лампочка?
Анна, гемоглобин повышен что это означает?
Данные упражнения могут привести к повышению внутрибрюшного давления и на фоне этого произойдёт заброс желудочного содержимого в пищевод, так как у вас не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
Какой у вас вес рост?
С какой целью вам назначили гликированный гемоглобин?
Анна, рост 180см.вес был 120кг.диагноз жировой гипатоз.фиброз 3 степени.сказали сбросить вес.вот за два месяца скинул почти 20кг.сейчас вес 100кг
Анна, тоесть вообще нельзя ни каких из этих упражнений делать?
Качание пресса приостановить
Анна, ещё один вопросик вот то что вы прописали не помешает моему лечению от печени с завтрашнего дня буду начинать пить гепа мерц и берлитион
Да, можно совместно
Анна, спасибо вам большое
Анна, да ещё забыл спросить при этом заболевании какой диеты придерживаться?сейчас у меня стол номер 5
Сейчас диетами по столам не используем в практике.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
А так же : соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эрозивная гастродуоденопатия.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 1мес,далее 20мг\сут 1мес
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 2мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 1мес , далее 20мг\сут 1мес,
ганатон 50мг 3р\сут 2мес, улькавис 2т 2р\сут 14д, ребагит 100мг 3р\сут 1мес
Марина, скажите кефир,огурцы,помидоры свежие можно?орехи?яблоки абрикосы?
Марина, а почему болит правый юок уже почти три месяца и болит не спереди а как будто со спины отдаёт под нижним ребром сзади узи почек делал почки в норме
некислые помидоры можно. Все остальное можно.
По поводу боли дообследование - ОАМ,УЗИ ОБП, осмотр невролога
Марина, вчера с вечера начал пить антибиотики(зубной врач прописал)всю ночь и сегодня утром сильно болит правый бок хотя до антибиотики ночью и утром не болело что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и луковицы ДПКна фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Контролок 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц;Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц.
Марина, диету сколько по времени соблюдать?
Диету соблюдать на период лечения, далее - стараться грубо не нарушать диету №5 по Певзнеру.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20151 ответ
- 7 Апреля 20172 ответа
- 14 Июля 201714 ответов