Боли в левом боку — вопрос №1480409

Question

Боли в левом боку — вопрос №1480409

Галина

287 просмотров

27 июля 2023

Здравствуйте! Владимир, 84 г., ИБС, стенокардия, гипертония. Принимаю беталок зок 50мг*2, Эдарби кло 40/12,5, тромбоасс 100.
В последнее время переживания (независимо от знака - и положительные и отрицательные) часто вызывают боли под лопаткой слева, потом ломящие боли в подмышечной области и левом боку. Полагаю, что причины -коронарного характера. Хотя физические нагрузки - ходьба, пробежки за транспортом, работа на участке таких явлений не вызывают. ЭКГ ничего не показало, кроме умеренных изменений миокарда и экстрасистолии.. Боли эти не снимаются нитратами (сиднофарм). Может быть надо принимать нитраты на постоянной основе? Предуктал? Фенибут?Что еще может помочь?
Спасибо.

Возраст: 84

Хронические болезни: ИБС, стенокардия

Вопрос закрыт

ибс

стенокардия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Петраковская Светлана Павловна, 27 июля 2023

Кардиолог

Вам нужно сделать хм ЭКГ,с целью понимания желательно 12 канальный.
С целью купирования боли ангинозной - можно принимать длительные нитраты- сиднофарм или моночинкве. По 1/2 или 1 таб 2-3 раза в день ( время между приемами не менее 8 часов)

+ 1

Пожаловаться

Галина, 28 июля 2023

Клиент

Светлана, спасибо, попробую

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 27 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Скорее всего, имеют место быть остеохондрозные дела. Сердечные боли провоцируются физ нагрузкой (стресс тесты так называемые - у вас усиления боли нет) и нитроглицерином купировались бы, так как этот препарат расширяет коронарные (сердечные) артерии, в следствие сего улучшается кровоток.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 27 июля 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте. По результатам ЭКГ ишемических изменений нет, от сиднофарма эффекта нет. Маловероятно,что боли коронарные. Для диагностики можно сделать 12-ти канальное суточное мониторирование ЭКГ, стресс-эхокардиографию.
Сколько длится приступ боли по времени?
У вас были ранее инфаркты? Ишемическую болезнь сердца подтверждали какими-то исследованиями: тредмилл, стресс-эхо кг, коронароангиография?

Пожаловаться

Галина, 28 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо. Инфаркты не диагносцировали, хотя на эхо определяют то ли рубец, то ли фиброз. Стресс эхо делал 4 года назад, результат отрицательный, на коронарографию не направляли.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 28 июля 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте. Владимир

Возможно возникает спазм артерий в момент волнения и временного повышения давления.

Для уточнения ишемия это или другие нарушения - сделайте холтер ЭКГ.

Можно начать триметазидин 80 мг в день - это антиишемический препарат, не влияющий на давление. Начните прием успокоительного: Афобазол или Новопассит или пустырник курсом 1 мес.

Если боли сохранятся, то пробуйте добавлять сиднофарм 2 мг 1/2 таблетки 1-2 раза в день.

Желаю вам здоровья. Спрашивайте, если остались вопросы.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 28 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо, попробую.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 июля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Владимир.
Помню Ваш предыдущий вопрос
Учитывая, что эти боли снимаются нитратами , вполне вероятно, что боли действительно связаны с ишемией миокарда .
В таком случае советую начать приём Кардикет 20 мг 2 раза в день утром и вечером, это нитрат длительного действия. И Предуктал ОД 80 мг утром 1,5 месяца , это метаболический препарат, улучшает кровообращение миокарда и предотвращает боли в области сердца.
Для дообследования советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца) и суточный монитор экг- для оценки и исключения ишемии миокарда в течение суток, в том числе на фоне физической нагрузки.
По этим обследованиям- необходимо принимать решение о необходимости проведения коронарографии , для исключения гемодинамически значимых нарушений сосудов и при необходимости установки стента .
Какие у Вас показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
Крепкого Вам здоровья ?

Пожаловаться

Галина, 28 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо, предуктал начал, давление обычно 140/80, когда нервничаю - 170/90. Пульс обычно 58-62 (на бета блокаторах).
Уточню - от нитратов эффекта не ощущаю. Холтер сделаю. .

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 июля 2023

Кардиолог

Владимир , уточните пожалуйста, Вам раньше проводили коронарографию ?

Пожаловаться

Галина, 28 июля 2023

Клиент

Юлия, В 1997г делал инвазивную коронарографию, потом дважды КТ -коронарографию, последний раз лет 8 назад. Был стеноз порядка 45%. Сейчас на коронарографию не берут, так как креатинин повышен - 126.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 июля 2023

Кардиолог

Владимир , я поняла. Учитывая, что от нитратов нет эффекта , вполне вероятно, что с сердцем эти боли не связаны .
Что бы полностью исключить ишемию миокарда, советую сделать суточный монитор экг. , сдайте липидограмму , по результатам назначение статина , для предотвращения прогрессирования атеросклероза.
Обязательно нужно принимать кардиомагнил 75 мг / сутки, это профилактика инфаркта / инсульта.
При болях принимайте Эринит 1 таблетку под язык, он расширяет сосуды сердца и боль исчезнет, Сиднофарма сейчас нет в продаже в аптеках .
Какие препараты принимаете для лечения гипертонии ?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Галина, 28 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо. От гипертонии принимаю эдарби кло 40/12,5

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 июля 2023

Кардиолог

Владимир , я поняла. Это хороший препарат .
Целевые показатели давления 120-130/80 в течение дня. Если давление будет выше этих показателей, добавьте к лечению леркамен 10 мг вечером. А также курсом советую Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц, это метаболический препарат, он нормализует тонус сосудов и предотвращает повышение давления .
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, по результатам суточного монитора экг, обращайтесь, буду рада помочь
Берегите себя!

+ 1

Пожаловаться

Галина, 28 июля 2023

Клиент

Юлия, спасибо!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 июля 2023

Кардиолог

Владимир, на доброе здоровье ?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 28 июля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Рекомендую провести суточное мониторирование и эхокг для исключения ишемических изменений
Такие боли могут на ишемических изменений и при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Галина, 28 июля 2023

Клиент

Хайшат, эхо делал два месяца назад, ухудшений не было, холтер поставлю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Направляют на операцию

1 ответ

8 апреля 2021

Алия

Вопрос закрыт

Дигоксин при ТТГ 6

1 ответ

26 октября 2022

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

ХСН, каков прогноз?

2 ответа

21 августа 2023

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Замена лекарств, вызвавших привыкание

7 ответов

10 марта 2024

Алексей, Петушки

Вопрос закрыт

Жалобы на боли в сердце

4 ответа

15 мая

Язгуль, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-30T11:12:52+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 июля 2023

Кардиолог

Владимир , добрый день!
Как у Вас самочувствие?
Буду признательна Вам за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо!

Принятый ответ