Низкий гемоглобин, повышены лимфоциты и тромбоциты

Елизавета Бурцева31 Июля 2023

5.0

Гематолог

Екатерина, здравствуйте.
Эффект от приёма препаратов железа у Вас неплохой, продолжайте приём мальтофера, если Вы его нормально переносите, под контролем уровня гемоглобина (общий анализ крови) 1 раз в 1-1,5 месяца. Ферритин при этом смотреть не надо, смысла пока никакого нет. Как гемоглобин повысится до 120 г/л — переходите на половинную дозу (1 таб в день) и принимаете ещё 2-3 месяца. Вот после этого сдаёте контроль общего анализа крови и ферритин; целевой уровень ферритина — 30-40. Если ниже — приём препаратов железа продолжаете. Если достиг — оставьте препараты железа в прерывистом режиме: 7 дней после каждой менструации.
Необходимо также знать причину возобновляющегося дефицита железа; в первую очередь — насколько обильные менструации, нет ли других источников кровопотери.
Нарушение пищеварения и хронические инфекции тоже могут быть причиной железодефицита; нужно обратиться на консультацию к гастроэнтрологу и урологу.
Уровень тромбоцитов в норме, норма до 450. Тенденция к повышению их с большой долей вероятности обусловлена именно железодефицитом — это самая частая причина повышения тромбоцитов.
Относительный лимфоцитоз характерен для перенесённой вирусной инфекции; в том числе она может быть бессимптомной. В данной ситуации необходим только контроль в динамике, как раз всё равно сдавать для контроля гемоглобина.