Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин, повышены лимфоциты и тромбоциты — вопрос №1481453

483 просмотра

Здравствуйте! 2 года назад поставили анемию с гемоглобином 85, подняла Мальтофером и жила себе спокойно. Но этой весной уровень Hb оказался 80, ферритин 0,6. Пью Мальтофер 2 месяца, улучшения есть, но не очень большие: сейчас гемоглобин 95, ферритин 3,4. При этом, с каждым анализом растут тромбоциты (в последний раз было 433) и поднялись лимфоциты (54,5). В последние месяцы стабильно жидкий стул, частое мочеиспускание (около 12 раз в день).
Что это может быть? Инфекционный процесс? На что обследоваться?
(Девушка, 20 лет)

Возраст: 20

Хронические болезни: Анемия, Аутоимунный тиреоидит, Нейрогенный мочевой пузырь(?)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Екатерина, здравствуйте.
Эффект от приёма препаратов железа у Вас неплохой, продолжайте приём мальтофера, если Вы его нормально переносите, под контролем уровня гемоглобина (общий анализ крови) 1 раз в 1-1,5 месяца. Ферритин при этом смотреть не надо, смысла пока никакого нет. Как гемоглобин повысится до 120 г/л — переходите на половинную дозу (1 таб в день) и принимаете ещё 2-3 месяца. Вот после этого сдаёте контроль общего анализа крови и ферритин; целевой уровень ферритина — 30-40. Если ниже — приём препаратов железа продолжаете. Если достиг — оставьте препараты железа в прерывистом режиме: 7 дней после каждой менструации.
Необходимо также знать причину возобновляющегося дефицита железа; в первую очередь — насколько обильные менструации, нет ли других источников кровопотери.
Нарушение пищеварения и хронические инфекции тоже могут быть причиной железодефицита; нужно обратиться на консультацию к гастроэнтрологу и урологу.
Уровень тромбоцитов в норме, норма до 450. Тенденция к повышению их с большой долей вероятности обусловлена именно железодефицитом — это самая частая причина повышения тромбоцитов.
Относительный лимфоцитоз характерен для перенесённой вирусной инфекции; в том числе она может быть бессимптомной. В данной ситуации необходим только контроль в динамике, как раз всё равно сдавать для контроля гемоглобина.
Клиент
Елизавета, всё понятно, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совмещение приема железа, д3 и цинка
11 апреля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Появились геморологические пятна
1 июня 2022
Полина
Вопрос закрыт
Жидкий стул у кота
8 мая 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышенное содержание тромбоцитов
18 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
14 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья